Он сосёт Хирсину
Результаты поиска по запросу
Дополнительные фильтры
Теги:
новый тег
Автор поста
Рейтинг поста:
-∞050100150200300400+
Найдено: 394
Сортировка:
Отличный комментарий!
Как бесит когда всякие смазливые милашечки начинают пиздеть какие они одинокие и некрасивые! Вот прям неделю не ебался, ребята, никто не дает блять! Один раз в клуб с друзьями пришли там какую-то пизду в туалете отымел и все, блять, я одинок и несчастен.
ПРОСТО. ПОДРОЧИ.
ПРОСТО. ПОДРОЧИ.
ОЧЕНЬ ДЛИННОПОСТ
Театр начинается с вешалки, а скорая помощь - с диспетчерской.
На бедных фельдшеров по приёму вызовов шишки сыпятся со всех сторон. Начальство пилит за недостаточно приветливый тон, бригады за вызов вне очереди да без обеда или не по профилю, ну а больными каждый вопрос воспринимается в штыки.
Как именно плохо? С какого времени появилась боль? Вы что-то уже приняли? Задаются не для того, чтобы отшить. Нужно разобраться стоит ли снимать бригаду с другого вызова и какую. Фельдшерскую или врачебную.
К примеру, на кровавое ДТП (если нет свободных бригад совсем, все на вызовах) прям с текущего вызова дёргают ближайшую к месту аварии и, если ближайшими оказались фельдшера, врачебную с наименее тяжёлого вызова.
А иногда бывают проблемы с дикцией. Давление 140/80, возраст семь лет. Поедет врачебка. Дети давление переносят плохо. Хотя удивительно живучи при травмах, механических удушениях и температуре от ОРВИ/ОРЗ. А по приезду выяснится, что лет не семь, а "семись". И родственники звонили проконсультироваться, можно ли пить Капотен. Бывает и наоборот. Едем на бабку, а по приезду- ребёнок.
Такая ситуация может сложиться, если вызывать через 112. Туда берут кого попало. Они даже "гипертонию" пишут с ошибками.
Если вы хотите проконсультироваться по поводу того, что и сами считаете ерундой, то найдите, пожалуйста, телефон именно станции вашего города. Ответит недовольный и уставший голос, но обычно на вежливые вопросы они отвечают. Если не смогут ответить сходу, то пришлют фельдшерскую.
Ну, что ж. Унылая часть лекции пройдена.
Вот моё фактическое место работы.
Вот нутро машины, на которой я обычно работаю.
А здесь, на которой я работал вчера.
Обратите внимание, некоторые чемоданчики расположены по другому. Обычно на одной машине работают одни и те же люди, способные с закрытыми глазами найти нужное в своей привычной машине. Но иногда состав бригад меняется. Тогда смена принимается не в обычном ритме, а в судорожном копошении по укладкам: всё ли есть, чтобы никто не сдох. 
Меняется не только положение чемоданов. Лекарства в разных бригадах лежат в разной последовательности. Вот фельдшерская мед укладка
Вот укладка, с которой работаю я
Помимо видимой разницы в соотношении лекарства/перевязочный материал, у врачебных больше ампул, у фельдшерских- бинтов, обратите внимание на белые квадратики по правой стороне. Это спиртовые салфетки. Раньше у нас был флакон спирта и ватные шарики, и они были удобней. Но начальство решило, что так экономней. 
Флакона спирта 200 мл мне хватало на сутки и ещё оставалось. Ватные шарики выдавались кульком которого хватало на 12 часов. То есть кулёк я менял дважды. Вечером и утром, сдавая смену.
В среднем, салфеточек на вызов уходит три штуки. Протереть место инъекции, свои руки и руки врача.
Езда по вызовам без заезда на станцию может длиться часов 8, а иногда и больше. И каждая израсходованная салфеточка усиливает чувство тревоги, что будет тяжёлый вызов, а обрабатываться будет нечем.
Знаете эти видео, где заходят в кабинет врача, а он чай пьёт? В поликлинике смена длится 8 часов. Чаще и больше. Вот вам анекдот на эту тему:
В двух соседних кабинетах работают новенький терапевт и "бывалый". Бывалый отработал с 9 до 15 и ушёл домой. Новенький никак карточки дописать не может, люди всё идут и идут. Отработал с 8 до 21. На следующий день он думает: бывалый уходит вовремя, и я уйду. Но его ловит главврач: "Куда? Всё отработал что ли?"
-"А бывалый почему уходит?"
-"А он в отпуске"
Да, бывают типы, что "гоняют чаи" не желая работать. Но на скорой и в приёмнике проблемы с питанием куда серьёзней.
Обрисую ситуацию. Из-за депривации сна, я даже в стельку уставший после суток не могу уснуть раньше полвторого ночи. Причём хвалю себя с утра, что уснул так рано. А перед сутками хорошо если в 3-4 ночи. Вставать мне в 6:30. Я физически не могу двигаться быстрее улитки, пока мозг не проснётся окончательно, поэтому ооочеень мееедлленнно я привожу свой вид из помятого бомжа в нечто не вызывающего такой ужас у прохожих. Мозг не проснулся, желудок тем более. Намешиваю в своё ведёрко ложку растворимого, ложку молотого, две ложки какао, черпачёк сахара и сижу цежу до 7:10 с одной печенькой. Аппетит просыпается к 10. В 8 я на работе. Обычное дело уехать на вызов, ну скажем в 9:30, а вернуться в 4-5 дня. Я бегом мчусь разогревать, что принёс с собой. Разогрелось и кричат вызов.
Тут уж зависит от тяжести вызова:
1. ДТП, судороги у ребёнка, тяжёлые состояния выявленные на момент осмотра в поликлинике, камни в почках, перевозка в другую больницу тяжёлого больного- глотая слюну, оставляю в микроволновке. Пришедший следующим уберёт. Обычное дело.
2. Инсульт, аритмия, упал в общественном месте, давление за 200- поставлю на стол, проглочу пару ложек и на вызов.
3. Детская температура выше 39, аллергия начавшаяся с резкого высыпания сыпи- в спешке доем и поеду.
4. "неделю назад ушиб палец всё время болело сейчас понял не пройдёт", детская температура ниже 39, алкаш спит на улице летом (тут важно понимать, что некоторые чуют запах алкоголя и честно сообщают об этом), село или деревня на границе с другим городом, или к которым ехать по хорошей дороге без пробок минут 40- не спеша поем, помою посуду.
Эта комната планировалась под процедурный, поэтому зимой отопления практически нет, и даже летом прохладно почти до дрожи. Поначалу мёрз. Летом укрывался этим пледиком. А теперь и зимой окно открыто, и я просто поверх валюсь.
Если ночью удалось поспать 4 часа, она считается спокойной.
Если ночью удалось поспать 4 часа подряд, она считается отличной.
Иногда бывают чудеса. С полвторого ночи до 7 утра. Это не ночь, а "чудо!"
Главврачи.
Станция была построена примерно в 1950 на пожертвование от её будущего главврача. Про него мне ничего узнать нормально не удалось. Знаю про остальных. Они работали не только как начальники, но и выезжали на линейных бригадах. Позапрошлый начальник эту традицию отменил. Он только координировал госпитализации проводимые нашими бригадами, доводил до сведения новые законы и проводил лекции. По словам очевидцев, лекции были так хороши, что можно было выслушав одну, идти экстерном сдавать экзамены. После него шёл человек мелочный, склочный и жадный до денег. Но что в нём было хорошо, так это то, что каждую нападку на бригаду он воспринимал как личное оскорбление. И только досконально выяснив, кто на самом деле виноват, мог вызвать на разговор тет-а-тет провинившегося, чтобы пожурить его. Сейчас каждая жалоба озвучивается перед всеми на пятиминутке.
Нынешняя не имеет медицинского образования, по крайней мере высшего- точно, и если хочет объяснить новую рекомендацию министерства, просит выступить своего зама.
Пост получается очень длинным, пожалуй продолжу в новом.
Отличный комментарий!
Ну так драконы в игре - это драконы здесь и сейчас, а драконий лор - это тысячи лет преданий и преувеличений.
Легко представить, как история про то, как дракон когда-то отмудохал чьего-то батю с пятью корешами стала историей про то, как он сокрушил целое войско. Вполне возможно, что тогда и там чей-то батя с пятью корешами и был целым войском.
Легко представить, как история про то, как дракон когда-то отмудохал чьего-то батю с пятью корешами стала историей про то, как он сокрушил целое войско. Вполне возможно, что тогда и там чей-то батя с пятью корешами и был целым войском.
За июль было обслужено 55 вызовов. Из них 10,5 не соответствовали названной причине, а 22,5 были полностью или практически полностью необоснованными.
19 человек были госпитализированы, из них 6 просто прокатились до приёмника, потому что повода не было, а желание провериться было сильнее рассудка.
___
(Iдень. 4 вызов, 44 года "тяжело дышать")
По приезду: мужчина со здоровым цветом кожи стоит облокотившись на комод и обливается потом. Без преувеличения стекает ручьями. Жалуется на нехватку воздуха усиливающуюся при положении лёжа и сидя. Лёжа усиливается давящая боль по центру грудины. На ЭКГ нестабильная стенокардия. Из-за того, что лёжа ему становилось хуже - везли в нарушение стандартов- сидя.
19 человек были госпитализированы, из них 6 просто прокатились до приёмника, потому что повода не было, а желание провериться было сильнее рассудка.
___
(Iдень. 4 вызов, 44 года "тяжело дышать")
По приезду: мужчина со здоровым цветом кожи стоит облокотившись на комод и обливается потом. Без преувеличения стекает ручьями. Жалуется на нехватку воздуха усиливающуюся при положении лёжа и сидя. Лёжа усиливается давящая боль по центру грудины. На ЭКГ нестабильная стенокардия. Из-за того, что лёжа ему становилось хуже - везли в нарушение стандартов- сидя.
___
(5 вызов. 35 лет, "плохо. общественное место")
В уточнении адреса было указано "за магазином", но чтобы зайти за магазин нужно было пролезть в дыру в заборе, пройти под трубами, по едва заметной тропинке пройти мимо зарослей крапивы и затем пролезть через кусты. Встречающие нас мужики уверили, что они просто там прогуливались, когда "нашли" "больного".
"Больной" был в сознании и с зрачками меньше макового зёрнышка. Немного шатался, но от осмотра отказывался. Убедив "просто прохожих", что госпитализация ему не требуется уехали.
___
(6 вызов. 41 год "кровотечение из влагалища")
В анамнезе куча патологий матки и яичников, кровотечения как такового нет, только боли. После укола Но-шпы, когда мы собрались уходить был задан вопрос "А в больницу вы меня не повезёте?".
-Собирайтесь, поехали.
-В Москву? Мне через 4 дня плановая операция назначена.
-Мы возим к себе в гинекологию. Может вам дождаться операции и не ездить сейчас с нами? Если положат, вы можете пропустить операцию.
-Поехали.
Привезли, сдали, доктор не успел докурить вторую сигарету, как она уже вышла и пошла домой.
___
(II день. 10 вызов. 48 лет "пьяный без сознания у подъезда")
Ситуацию описал здесь: https://polit.reactor.cc/post/5265567#comment25968205
___
(III день. 4 вызов. 30 лет "плохо в общественном месте")
Обычно приезжая на такие вызова, наша помощь уже не нужна, но никто ещё не отказывался от осмотра. Перегрелись на жаре, почувствовали слабость, к нашему приезду уже в полном порядке, но заходят в машину и проверяются. Сахар крови, ЭКГ, давление, сатурация.
Но в этот раз женщина подошла и сказала, что не успела отменить вызов, чувствует себя уже лучше, помощь и осмотр не нужны. Было очень приятно.
___
(9 вызов. 50 лет)
(5 вызов. 35 лет, "плохо. общественное место")
В уточнении адреса было указано "за магазином", но чтобы зайти за магазин нужно было пролезть в дыру в заборе, пройти под трубами, по едва заметной тропинке пройти мимо зарослей крапивы и затем пролезть через кусты. Встречающие нас мужики уверили, что они просто там прогуливались, когда "нашли" "больного".
"Больной" был в сознании и с зрачками меньше макового зёрнышка. Немного шатался, но от осмотра отказывался. Убедив "просто прохожих", что госпитализация ему не требуется уехали.
___
(6 вызов. 41 год "кровотечение из влагалища")
В анамнезе куча патологий матки и яичников, кровотечения как такового нет, только боли. После укола Но-шпы, когда мы собрались уходить был задан вопрос "А в больницу вы меня не повезёте?".
-Собирайтесь, поехали.
-В Москву? Мне через 4 дня плановая операция назначена.
-Мы возим к себе в гинекологию. Может вам дождаться операции и не ездить сейчас с нами? Если положат, вы можете пропустить операцию.
-Поехали.
Привезли, сдали, доктор не успел докурить вторую сигарету, как она уже вышла и пошла домой.
___
(II день. 10 вызов. 48 лет "пьяный без сознания у подъезда")
Ситуацию описал здесь: https://polit.reactor.cc/post/5265567#comment25968205
___
(III день. 4 вызов. 30 лет "плохо в общественном месте")
Обычно приезжая на такие вызова, наша помощь уже не нужна, но никто ещё не отказывался от осмотра. Перегрелись на жаре, почувствовали слабость, к нашему приезду уже в полном порядке, но заходят в машину и проверяются. Сахар крови, ЭКГ, давление, сатурация.
Но в этот раз женщина подошла и сказала, что не успела отменить вызов, чувствует себя уже лучше, помощь и осмотр не нужны. Было очень приятно.
___
(9 вызов. 50 лет)
Как упал - сразу вызвали. Локтем вполне успешно шевелит, но из-за старых травм и спиц опасаются, что "что-то может усугубиться". Отвезли в травмпункт.
___
-Такое состояние носа развивается далеко не сразу.
-Ну хорошо, он опух уже как пару часов.
(Меряю давление и ощущаю, что кожа просто кипяточная)
-Температуру меряли?
-Так она не выглядела больной.
-Дотроньтесь, она всегда такая тёплая?
(Дотрагивается. Глаза удивлённые. Явно очень беспокоится за маму, раз ни разу не дотронулась за эту неделю) Ставлю градусник, 40.
В лёгких чисто, сатурация в норме. Говорим записаться к лору, делаем анальгин.
-А в больницу вы её не повезёте?
-Острого состояния нет, её не положат.
-Так вы оставите её умирать? - я тут сократил наш диалог, потому что в течение 10-15 минут мы повторяли в разных вариациях эти две реплики.
-Собирайтесь.
Конечно её никуда не положили, а сказали записаться к лору.
___
(V день. 4 вызов. 62 года. "без сознания")
Адрес в дачный посёлок. Приезжаем. Нужного дома нет. Звоним уточнить куда ехать. (Дальше я изменю названия деревень)
-Ой, да нас часто путают. Наше СНТ относится к Нижним Хачикам (Северный конец городского округа), но территориально мы находимся в Верхних Хачиках (Южный конец городского округа).
-Ясно. Будем у вас через полчаса примерно.
-(глубокий печальный вздох)
Встретила нас актриса какого-то театра с воплем, что приедь мы раньше, могли бы спасти заслуженного артиста России выступавшего в хоре Пятницкого (полный титул длился почти минуту с уточнением всех причастных к созданию этого хора).
Трупное окоченение, уже полностью остывший. То есть с момента смерти прошло часов 6, а то и 8.
Законстатировали и в спину нам несётся: Ненавижу вас! Я буду звонить в министерство! Вы убили его!
Голосина конечно у тётки огого, ещё минут 10 в ушах звенело.
___
(12 вызов. 30 лет. "острая боль в животе после лечебного голодания")
Частный дом. Как только мы подъехали начал искать документы. Подождали пока он поднимется на второй этаж и спустится.
Давление, сахар, ЭКГ (на случай инфаркта протекающего в абдоминальной форме), пальпация. Всё в норме. В анамнезе гастрит и рефлюкс-эзофагит. В течение недели пытался сбросить вес, ничего не ел, только пил воду. Около 3-4 дней назад появились боли.
Укололи спазмолитик, собираемся уходить. (Я, Д-врач с которым я работаю, Б-больной, М-его мать)
Б-Почему вы уходите? Мне же в больницу нужно!
Я-Да нет, острого состояния угрожающего жизни и здоровью нет. Обратитесь в поликлинику.
Б-То есть вы хотите, чтобы я с острой болью помирал с бабками в очереди?
Я-С острой болью вас примет доврачебный кабинет, обезболят и при необходимости проведут без очереди.
Б-Я от боли помираю, вы думаете, я вас обманываю?
Я-Мы укололи спазмолитик. До осмотра гастроэнтеролога принимайте Омез, а при болях- Но-шпу, Дротаверин или Платифиллин.
Б-То есть мне месяц в поликлинике от боли помирать? Ясно, как помрёте, так и приходите.
Д-Почему "помрёте"? Терапевт и гастроэнтеролог примут вас максимум за день. А то и за пару часов.
Б-Я от острой боли подыхаю, неужели вы не видете?
Д-Не вижу. От ОСТРОЙ боли вы бы не сидели нога на ногу и не ходили спокойно на второй этаж, а лежали бы ноги поджав.
М-Вам что, жалко отвезти его? У него же может быть холецистит или панкреатит!
Д-Нет у него ни того, ни другого. С острыми холециститами и панкреатитами вы не просидите пару дней, вы даже пару часов не выдержите.
М-У него как раз только началась острая боль.
Д-А он сказал, что уже дня 3 минимум.
М-А вы сделали пальпацию?
Д-Да, сделал, живот мягкий и безболезненный при нажатии.
М-То есть вы можете только пощупав пальцами сказать, что нет панкреатита?
Д-Да, могу, потому что хирург по специальности.
Б-Почему вы отказываетесь меня отвезти в больницу?
Я-Потому что мы делаем запрос на госпитализацию, указываем причину для перевозки в больницу. С гастритом нам скажут оставить дома, отправить в поликлинику. А если мы соврём, то нас уже в приёмном развернут. К тому же отправить могут по всей московской области, где хирургия будет свободна.
Б-А, понятно, вам далеко ехать не охота.
Д-Мы работаем до утра, областная скорая, нам всё равно куда ехать, но вас жалко, как вы из другого города в час ночи добираться будете?
М-Везите нас в больницу!
Д-Назовите мне диагноз с которым я его повезу? Чтобы отдел госпитализации мог дать номер наряда и место в больнице.
М-Острый живот.
Д-Это состояние характеризующее перитонит, и у Б нет острого живота. Острый живот доскообразный, вы его не промнёте, а у него живот мягкий. До приёма гастроэнтеролога принимайте омез и спазмолитики.
Б-Я не хочу лечить симптомы, мне нужно решить проблему. Мне нужно обследоваться!
Я-Так почему вы три дня терпели и решили этим заняться в час ночи, да ещё и выходные?
М-Он пил воду из колодца, у него могут быть какие-нибудь паразиты.
В общем, он упомянул, что пару раз сегодня (на момент истории) его вырвало. Поэтому мы отвезли его в приёмник с подозрением на панкреатит. Объяснили ситуацию, попросили прощения.
___
В 4 утра двое на квадроцикле сбили дорожный знак возле кладбища. Обоим лет по 18. У водителя перелом лицевых костей, выбиты верхние зубы по правой стороне, сотрясение мозга, и перелом правого бедра. Нога вся мягкая и болталась как вермишель, пока мы её не зашинировали. Оглушение.
У пассажира лёгкое сотрясение, открытый перелом правого бедра и голени (кость торчала), закрытый перелом левого бедра. В сознании.
Нас отправили одних. Поэтому пока мы дожидались вторую бригаду, пришлось сразу двум ставить венозный доступ, обезболивать и шинировать.
Фотографии к сожалению дать не могу, так как они демонстрируют лицо водятла. Держите что есть
___
История не от моей бригады. Вызов "упал, потерял сознание". Пару дней мучает слабость, сын отмечает зеленоватость и бледность эти дни. Подняли, меряют давление: по нолям. На ЭКГ инфаркт. И плёнка ещё не до конца пропечаталась, как мужик умер. И на одной плёнке отметилась и инфарктная ЭКГ и изолиния.
___
На сегодня всё. Следующий выпуск ожидайте 2-3 сентября.
Далее только для очень любопытных. Заметки за эти дни:
I
1 91 давление 1-1 приняла суточную дозу моксарела без эффекта
2 5 мес t 1-1/2
3 77 боль за грудиной 1-0 госпитализация 0,5
4 44 боль за грудиной, задыхается 1-1 не может сидеть и лежать, нестабилка – госпитализация 1
5 35 плохо в общественном месте ½ - 0 наркоману хорошо – оставлен на месте, вызов безрезультатный
6 41 кровотечение из влагалища ½ - ½ госпитализирована в гинекологию. Ушла через 10 минут так как планирует лечь на операцию в Москве
7 69 тошнота при движении головы 1-1 госпитализация ½
8 82 фельдшер вызывает на себя 1-1 аритмия
9 19 вызывает полиция, возможно передоз 1-1 отказ от осмотра
II
1 48 эпилепсия 1-0 8 дней запоя, брат видевший и знающий, что делать уехал, оставив его без объяснения соседке
2 65 аритмия 1-1
3 75 аритмия 1-1 госпитализация 1
4 63 судороги, вызывает НД 1-1 возможно отёк мозга - госпитализация 1
5 93 медэвакуация, вызывает участковый 1/2 - 1/2 80/50
6 71 70/40 1-1/2 I67.8
7 84 Миля 0-0
8 64 давящая боль за грудиной 1/2-1/2 +ОРЗ
9 2 года t на контроле главврача смп 1-1/2
10 48 слабость, пьяный возле подъезда 1/2-0 - госпитализация 0
III
1 53 фельдшер вызывает на себя 1-1 онмк госпитализация 1
2 56 общественное место, бросает в жар 1-1 СД перегрелась
3 64 низкое АД 1-1 i95.9
4 30 плохо в общественном месте 1-1 1за честность безрезультатный вызов. отказ от осмотра
5 ≈45 без сознания на улице 1-1 пытались разбудить самостоятельно g31.2 госпитализация 1
6 53 распирающая головная боль, тошнота 1-1 мигрень, свои таблетки принимала
7 ≠ алкогольное опьянение, ничего не помнит. вызов снят
8 54 газонокосилкой обрубило пальцы 1-0 травмпункт
9 50 упал с велосипеда 1-0 в локте стоят спицы, поэтому страшно, что перелом усугубится. доставлен в травмпункт
10 48 плохо, пила 0-0 неделю забит нос, t 39 госпитализация 0
11 ≈ плохо в общественном месте. Лежит ½-0 безрезультатный
12 60 аритмия 1-1
13 38 t 1-½
14 68 боль за грудиной 1-½
IV
1 76 "пульс 150" 1-1 госпитализация 1
2 44 синие губы, бледная 0-0 запой 11 дней госп в наркологию
3 88 судороги мешают спать 0-½ 4 этаж пневмония. Болеет с 19.07 госпитализауия ½
4 2 t (3 этаж) 1-1
5 1 t (4 этаж) 1-1
6 70 судороги 1-1 эпилепсия инвалидность
7 73 болит живот 1-1 мкб госпитализация 1
8 8 мес плачет 2 часа отказывается от еды. Вызов снят
V
1 39 судороги в автобусе 1-½ рядом ехала взрослая дочь
2 44 на стройке засыпало рабочего 1-1 перелом седалищной кости госп 1
3 70 теряет сознание, была рвота 1-0 I67.8
4 62 без сознания - неверный адрес 1-1 констатация смерти
5 67 теряет сознание, АД↑ ½-½ I67.8
6 42 слабость ↓АД 1-½ выпил в жару
7 69 в сознании, но не реагирует ½-½ I67.8
8 90 ↑АД плохо с сердцем ½-0 (2 этаж)
9 34 t 1-½
10 66 пульс 40 1-½ (2 этаж)
11 51 был без сознания, спазмы в груди 1-1 экстрасистолия
12 30 острая боль в животе после лечебного голодания 1-0 больше недели госпиталищаци 0
13 34 травма головы 1-1 ударили в кафе госпитализация 1
14 18 дтп сбили столб двое на квадроцикле 1-1 госпитализация 1
Экспериментальная серия статистики по вызовам на одну бригаду в течение месяца. Количество вызовов (и их обоснованность), госпитализаций, самые выдающиеся дебилы за месяц.
(Только моей бригады в мою смену)
Если постоянным читателям такой формат понравится, то копилка историй будет ежемесячной.
Количество вызовов и их обоснованность:
Если человек не мог обойтись без помощи СМП, то ставилась 1. Для примера, при повышении давления человек сначала принимал свои препараты для снижения, перемерял, не помогало – тогда вызывал.
Если вызов был с поводом «плохо в общественном месте», но там был пьяненький от которого не пахло алкоголем или слегка перегревшийся на солнце, то ставилось ½. Также ½ ставилась, если дома, такое состояние далеко не первый раз, родственники знают о таких состояниях, знают основы ПП, но всё равно вызывали. К примеру обмороки. Или алкогольные эпилептики (если приступ длился меньше минуты, был единичный за сегодня, не ударялся головой).
Ну и чего греха таить, даже если вызов был полностью не обоснован, но человек был вежлив и сам понимал, что вызвал скорее для успокоения ипохондрии – я тоже ставил ½.
Если с порога нам заявлялось, что "я и сам медик", а для помощи требовались минимальнейшие знания в медицине, оценка могла быть занижена.
Если с порога нам заявлялось, что "я и сам медик", а для помощи требовались минимальнейшие знания в медицине, оценка могла быть занижена.
Если пациент самостоятельно справился с беспокоящими его симптомами ещё до того, как вызвать скорую; «пил, теперь плохо»; вызывали к пьяным или даже просто спящим, которым не требовалось усилий, чтобы проснуться ставился 0.
Также оценивалось совпадение повода к вызову с реальным состоянием больного. Если повод вызова совпадал с текущим положением на вызове, но такое состояние уже давно и никуда больше не обращались – ½. «Задыхается» больше недели, никуда не обращался. Если поводов было несколько, но совпали не все – ½.
За месяц моя бригада обслужила 104 вызова, из них 38 было необоснованных. Повод не совпадал с реальным состоянием больного в 25,5 случаев.
Было госпитализировано 28 человек. Госпитализация не была оправдана в 7,5 случаях.
½ ставилось для тех, кого госпитализировали по стандартам оказания помощи (из общественного места); «повод вроде и есть, но в приёмнике наверняка отправят домой».
0 для алкашей, окружение которых не верит, что они не собираются умирать. И для тех, кого по стандартам нужно «хватать и везти», но по реальному положению дел – не с чем. Позже объясню.
Отказались от госпитализации 4 человека.
Безрезультатных вызовов 6.
Намотанный по району километраж 2 436 км.
Суммарно за месяц пешком поднялись на 96 этаж. Что удивительно, потому что только за 31 мая мы поднялись на 60.
Возраст вызывающих (нужно учесть, что детские вызова с температурой и травмами рук-ног от 5 до 18 лет обычно стараются передавать фельдшерам или педиатрической бригаде, если такая сегодня дежурит)
(от 0 месяцев до полугода] 3
(6 месяцев – 1 год] 5
(6 месяцев – 1 год] 5
(1 год – 5 лет] 7
(5 – 15] 4
(15– 25] 0
(25 - 30] 2
(30 - 40] 11
(40 - 50] 9
(50 - 60] 9
(60 - 70] 24
(70 - 80] 12
(80 - 90] 12
90+ 3
Сокращения:
СД – сахарный диабет
I67.8 - код МКБ-10 обозначающий «другие уточнённые поражения сосудов головного мозга». Ставится на плохое самочувствие бабушек и дедушек при нормальных показателях. Под ним обычно подразумевается ДЭП.
I67.8 - код МКБ-10 обозначающий «другие уточнённые поражения сосудов головного мозга». Ставится на плохое самочувствие бабушек и дедушек при нормальных показателях. Под ним обычно подразумевается ДЭП.
НД – наркологический диспансер
G31.2 – дегенерация нервной системы вызванная приёмом алкоголя. Что в условиях скорой переводится как «пьяный настолько, что неспособен самостоятельно дойти до дома».
S06.00 или ЗЧМТ – сотрясение головного мозга
ПМА – пароксизмальная мерцательная аритмия
ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение
___Интересные (и не очень) случаи:
6 июня
6- ребёнок уже наблюдается у кучи специалистов. Сахар подняли дав попить глюкозы.
15 июня
1- Водитель маршрутки потерял сознание и въехал в забор. Столбик от забора пропорол днище и врезался ему в пах. Будь он на пару сантиметров больше или водитель ехал бы с большей скоростью мог бы и лишиться яичек. Но отделался ушибленной раной мошонки. От госпитализации отказался. Пообещал самостоятельно съездить в травмпункт шиться.
![fjf 1 щй
1 JCl I ' IIТ
т к [ и
X ^3L\ rffifrA/ *л • ., v' /лЛ»у ' — / 1*^-» » ùo • л. T TL 'iSi* Qjfiy--..«: vî T
- * V /•Í V? /ij*V wfoft] sF ‘s*.- V *
^Уа ЖмкЬет GS¿¿ ’ ( ■ #• -il |®уЖ - -.J
•4 . V ЭШ^№Ж ?$ * ч '¿Är ; 'Mrev TV * pV a Ж-Ь> -£ Зй^З^ i'JA v>Ç -i-« s
mbi](https://img2.safereactor.cc/pics/post/full/копилка-историй-скорой-помощи-длиннопост-7472124.jpeg "копилка историй скорой помощи,длиннопост")
7- Повод «без сознания, передоз». После того, как мы сделали налоксон, наркоман пришёл в себя, его товарищи угостили нас конфетами.
10- Вызов поступил с поводом «парализовало», но на адресе выяснилось, что внучка 92-х летней бабушки не может довести её до кровати. Бабка дошла до туалета, а потом вспомнила, что боится упасть и сломать шейку бедра. Сидела в коридоре до нашего приезда на табуретке.
19 июня ![
к 1
HjtfM SO A-^
ГУ5
H
Ъ*
¿*C+t^
f&s ^6ö</b
^ ^ f^\ Ц о Л Y04t 0ЪСГ>1^^ G)
I - W. г - .... í-
-^'■ u J'/í’flt "'”*J/><’'1 ^iift f»* C't-o^O-H
IsO1 Ct/U-Oí
Avu*
3oo
I ^
1 ti
2-1. oG.
Ai-
^/2_ — ^ I- (cP’fe' YulC &c*»y¿> (ji*JL* ^--é(fe^
Ajç'-ti^r ö\ÄYr U'I^ÄwbtV bntyÁ, ]](https://img2.safereactor.cc/pics/post/full/копилка-историй-скорой-помощи-длиннопост-7472126.jpeg "копилка историй скорой помощи,длиннопост")
3- «Нарушение речи, парализовало». Женщина 62 лет и весом больше 100 кг пьёт больше недели, завалилась между диваном и шкафом. Сколько она там лежала неясно, но она успела несколько раз сходить по большому. Поскольку она была в подгузнике и лежала не меньше 12 часов до обнаружения дочерью, она успела несколько раз попытаться поменять своё положение тела и равномерно размазала по себе всё содержимое подгузника. Едва сами не изгваздыкавшись, водрузили её обратно на диван.
6- «Нарушение речи». К нашему приезду дед нашёл початую его женой бутылку водки и извинился.
11- Данная особа вызывает скорую каждый день и не по одному разу. Однажды у неё была аритмия. С тех пор она терроризирует скорую. За 5 лет у неё был один зафиксированный случай, когда она не ошиблась. Остальные дни она требует снять ей ЭКГ ещё раз, чтобы убедиться наверняка. Если аппарат другой марки, возмущается тому, что плёнка слишком короткая или слишком узкая.
У неё прогрессирующее старческое слабоумие. Она узнаёт и помнит всех врачей скорой, но убедить её в собственном здоровье невозможно. Самое обидное, что её дочь работает в Москве заведующей кардиологии. И знает про ДЭП. Но старается как можно реже появляться в нашем городе.
У неё прогрессирующее старческое слабоумие. Она узнаёт и помнит всех врачей скорой, но убедить её в собственном здоровье невозможно. Самое обидное, что её дочь работает в Москве заведующей кардиологии. И знает про ДЭП. Но старается как можно реже появляться в нашем городе.
21 июня
3- Колото резаная рана шеи в области края нижней челюсти. Собутыльники что-то не поделили. К нашему приезду полиция уже допрашивала виновного, тот с гордостью рассказывал о своём ударе.
Повязка, капельница, госпитализация.
Повязка, капельница, госпитализация.
4- Инвалид детства по ДЦП живёт в доме-интернате для инвалидов. Пошёл в магазин за электрическим чайником. Перед походом выпил, может и немного, но по жаре, да ещё и в тёплых вещах у него упало давление. В магазине он сидел мокрый как мышь, но куртку не снимал. Сотрудники магазина помогли ему завершить покупку, а мы довезли его до дома.
8- Мужик поссорился с женой, выпил и уехал на дачу. С его слов и слов свидетелей – ехал 60 км/ч, сзади ему «моргали». На пешеходном он притормозил, а ехавшие за ним – нет. Задний оказался (а может и соврал) сотрудником не то ГАИ, не то полиции, и кажется тоже не особо трезвым. Между ними завязалась драка. Мы осмотрели, предложили ехать на снимок исключить ЗЧМТ, но нас не пустили свидетели. Они утверждали, что мы должны дождаться полицию. На наши заверения, что мы никогда не ждём, если они ещё не подъехали, нам не поверили. Мы предложили позвонить и уточнить у полиции. По громкой связи диспетчер полиции сказал, что «если скорая может подождать, то наряд будет через 10 минут». Что было воспринято как «удержите любыми силами». Они встали сзади и спереди машины.
От госпитализации отказались.
24 июняОт госпитализации отказались.
2- Жена запрятала всю одежду, а за водкой очень хотелось сходить. Вместо того, чтобы в шортах на голое тело (погода вроде позволяет) сходить в магазин, он нацепил платье дочери. В магазине с кем-то подрался, укусил уборщицу.
Полиция попросила съездить в наркологию, вдруг положат, ну и для освидетельствования, что можно содержать в условиях полиции. Там его не взяли. Доставлен нами в комнату полиции на автовокзале вместе с сотрудниками полиции.
Полиция попросила съездить в наркологию, вдруг положат, ну и для освидетельствования, что можно содержать в условиях полиции. Там его не взяли. Доставлен нами в комнату полиции на автовокзале вместе с сотрудниками полиции.
27 июня
9- Муж занимается боксом. Вчера бил жену. Сегодня придя с работы, обнаружил её мёртвой на кухне. На теле синяки, судя по цвету лица – причиной смерти стал тромбоз. К нашему приезду была мертва больше часа.30 июня
![é>«T «P/jt/ j,Ь t © I
ib' ¿U ^ / ¿tlOjkJ ¿
j j ¿~ /\а*+*+* /> «'^ч. « ' p
I
“> «л^Ч-ь» ,
i!
/» ^Kflí--U>
<д Sf ¿ fc>LSo^,\ел* i A*'**-* *» ¿
Hl/ÎAf' 1]рясс2 0“ /j. I 0^
■'¿ MU ut'Ÿ'fnJ' ( *c¿b *-*-**> c*i> bjfiv
^cc /O
l¿-*4^ £aÛ&0-+4cU-A 0^)7^ KZ^
c*bu ^ iceT (3
o >
£ ^ O.oÍ’a](https://img2.safereactor.cc/pics/post/full/копилка-историй-скорой-помощи-длиннопост-7472132.jpeg "копилка историй скорой помощи,длиннопост")
1- Обошлось без серьёзных травм.
Не забудьте посетить свежую (девяностолетнюю) жесть http://reactor.cc/post/5253006
Жду Вашего мнения о таком формате. Что стоит изменить и стоит ли вообще продолжать в таком духе.
Отличный комментарий!
>Нацепил платье дочери. В магазине с кем-то подрался, укусил уборщицу.
Уважаемый олдфаг получается.
Уважаемый олдфаг получается.
s3e2
Я, собственно, хотел с этого начать первую серию третьего сезона, но как-то заболтался. Приезжали мы к психически неадекватной женщине 50 лет. «Шумит, мешает соседям. Полиция уже была».
Женщина колоритная. Носферату из Мира Тьмы, только с волосами и без БДСМ-атрибутики.
Живёт в общежитии. Состоит на учёте психиатра. Комната обвешана иконами, повсюду свечки приклеены скотчем к обоям. Мы её послушали и повезли в дурку. Она и не особо сопротивлялась. Обычно бред преследования заключается в паре слов: следят, воруют, травят. Женщина же точно знала, чем травят, зачем воруют и как следят. Поскольку слушать её было очень интересно, я потихоньку записывал.
Соседи магией занимаются. Цианистым калием стены посыпают, одежду засыпают, а по ночам оргии устраивают. С утра просыпаюсь с спермой во рту. Был чудесный мальчик Митюша, в Леночку превратили своими оргиями, гиены. Вещей украли на 35 тысяч. Таблетки покупала, тоже украли на 600 рублей. Магией внутривенные инъекции делают. Я вся исколота от их магии чёрной-трупной, вся в синяках от их оргий, гиены проклятущие. Как с утра проснусь, сперму с рта сплёвываю. Мальчик был чудесный, Митюша, превратили своими оргиями в Леночку. Я Лена. Все стены от цианистого калия липкие. Холод могильный, вокруг моей комнаты катакомбы роют. Там жертвенники стоят. Купят в секонд-хенде портальных вещей, а потом энергетику через них воруют, вампиры. Они через одежду моего сына энергию его украли. Приходит ко мне ночью кошка и голосом моего сыночки говорит: "Покорми меня, а я погладить себя дам". Но я же вижу, что не сын это. Я её так погладила, а вчера похлёбку сварила, пост же. Отпевала в церкви Митюшу, а ночью он так плакал, так плакал. Они соль насыпали на пол, полтора миллиметра, и по соли его катали, чтобы моё отпевание Евангелием с него оттереть. Уж как он плакал. Я и в поликлинику ходила, жаловалась на плач, и ГОРОНО, и в ЖЭК обращалась, всем наплевать. Уж как Митюша плачет по ночам, а ведь его оргией превратили в Леночку.
Этот парень (http://joyreactor.cc/post/4723922)(осторожно, жесть!) шёл по платформе ЖД вокзала, когда должен был пройти Сапсан. Выждав момент, он нырнул с платформы навстречу поезду. Его отбросило обратно на платформу, где он врезался в фонарный столб, разбив лоб.
В другую смену приезжали к шизофренику. Описывал своё состояние он с закрытыми глазами, так что я сделал несколько фото.
Когда в шесть вечера нас наконец-то пустили на станцию позавтракать, я обсуждал с фельдшером её вызова. С её слов:
«Мужик 50 лет, онкология левого лёгкого, две трети правого удалено по той же причине. Частота вдохов в минуту около 70. Сатурация около 60%. Пульсоксиметр есть свой, родня говорит, что обычно держится около 80%. Его, по хорошему, вводить в состояние комы да интубировать для ИВЛки. Но я ему даже кислорода не дала. Что же я за садюга…»
-И правильно сделала, он бы со своим ЧДД выдышал бы весь 10литровый баллон (давление 150 атмосфер) за пару минут и умер бы от гипероксигенации мозга.
Доктор, который вовремя подошёл и услышал:
-От гипероксигенации ещё никто не умер.
-И этот случай назвали бы в её честь.
На сегодня всё, но можете ждать ещё порцию. Скоро.
Для того что бы не стал мучеником. Все правильно делали, но вот с очередностью проебались.
Здесь мы собираем самые интересные картинки, арты, комиксы, мемасики по теме (+394 постов - )
Собираем на сервера
В этом месяце собрано $492.81 из $1360.00.
Тренды
Наши любимые теги
Топ комментов
А бывает, комменты лучше постов. Смотрим топ тредов и вникаем!
Отличный комментарий!