Результаты поиска потегумедецина

Дополнительные фильтры
Теги:
медецинановый тег
Автор поста
Рейтинг поста:
-∞050100200300400+
Найдено: 31
Сортировка:

Ничего необычного...

В Подмосковье врачи-неврологи нашли пациента, у которого полностью отсутствует левое полушарие мозга. Оказалось, что он прожил с таким недугом более 60 лет: получил высшее образование, отслужил в армии, завел семью и ничего не подозревал о своей особенности.

https://smitanka.ru/news/podmoskovnye_vrachi_obnaruzhili_patsienta_kotoryy_60_let_prozhil_s_odnim_polushariem_mozga

https://gazetaby.com/post/rossiyanin-60-let-zhivet-bez-poloviny-mozga/154872/

Больницы в Кемеровской области восемь лет брали кредиты, чтобы выполнить указы президента о повышении зарплат бюджетникам

Когда они накопили многомиллионные долги, местные власти решили начать оптимизацию средств. Врачи ждут сокращений. А местные власти начали объединять учреждения, чтобы закрыть задолженность. 

* Общая задолженность медицинских учреждений в Кемеровской области достигла 1,7 миллиардов рублей, из которых просрочены 459 миллионов. Это сообщила замгубернатора по соцполитике Елена Малышева;

* С 2010 года долги постепенно росли, потому что больницы брали новые кредиты ради выполнения указа Владимира Путина по увеличению зарплат сотрудникам. Замначальника областного департамента охраны здоровья уточнил, что с 2012 года это стало первоочередной задачей и на остальные нужды пришлось брать взаймы;

* Малышева пояснила, что медучреждения оказались не готовы выполнить указ президента: «Не был рассчитан баланс доходов и расходов, не были убраны неэффективные расходы, не было понимания этого механизма у главврачей — и до сих пор нет»;

* Кемеровские власти рассчитывают выйти из кризиса в ближайшие три-четыре года с помощью реорганизации системы здравоохранения. Они запланировали объединить несколько больниц, чтобы сократить расходы и при этом не сокращать персонал;

* Источник «Коммерсанта» в медсфере региона добавил, что многие врачи «сидят на чемоданах», потому что ждут сокращения зарплат и увольнений в связи с оптимизацией. Из-за этого многие пациенты вынуждены идти в частные клиники, так как не хватает специалистов в городских учреждениях.

* В мае 2012 года Владимир Путин подписал «майские указы» при вступлении в новый президентский срок. В 2017 году СМИ выяснили, что пункт о повышении зарплат бюджетникам ещё не выполнили до конца, но уже хотят продлить до 2020 года.



,политика,политические новости, шутки и мемы,медецина,долги,Кузбасс

Нижняя челюсть и опухоль Роберта Пенмана. Джеймс Симе удалил опухоль за 24 минуты без анестезии в 1828 году. Единственная часть челюсти, которую можно идентифицировать, - это несколько зубов.

,опухоль,челюсть,медецина,медицина

Отличный комментарий!

А фото лица до удаления нет?
Фотографию изобрели только в 1839 году.
И слава богу

RFDS: скорая помощь Австралии с SLA в 1 час до любой точки континента



Представьте для начала, что вы живёте в раю на краю земли, и вокруг на 500 километров нет людей. Это прекрасно во всех ситуациях кроме той, когда вас укусила змея, и жить вам осталось 2 часа, если двигаться. Или примерно 20-25 часов, если лежать в тени и пускать пену и слюни в траву.

Можно же носить с собой вакцину, правда? Да. Вместе с холодильником. Это увеличивает ваши шансы выжить при укусе змеи до 20%. Дело в том, что вакцин пять штук. И введение не той гарантированно убьёт вас за 15 минут. Нужно либо держать в руках ту змею, что вас укусила и внимательно её рассматривать, читая инструкцию (а большинство укусов ощущается как укол травой, и иногда жертвы даже не знают, что это было, пока не начнёт кружиться голова) — ну либо иметь под рукой полевую лабораторию для экспресс-анализов. И ещё если вы вдруг на двадцатом году жизни узнаете о выборочном дальтонизме, радоваться будете недолго. И это только змеи, потому что есть ещё куча обычных бытовых вещей от прихватившего аппендицита до проблем с сердцем.

А государство очень заинтересовано, чтобы фермы развивались. И вот в этот момент на сцене появляется RFDS. Королевская служба летающих докторов. Медицинский спецназ Австралии.

Стартовые условия
Очень сокращённая история колонизации выглядит так: сначала континент предполагали, даже отправляли экспедиции на поиски, но мимо него несколько раз эпически промахивались. В итоге его нашёл капитан Кук (которого десятилетия спустя съели на Гавайях). Причём нашёл по очень интересной причине — тогда Венера проходила через диск Солнца, плюс появились точные хронометры. Это позволяло очень хорошо уточнить координатную сетку.

Через полвека Англия поняла, что хранить преступников на баржах посреди Темзы — идея так себе, и отправила флот заключенных и конвоиров основывать Сидней. Первые пару лет новое население познавало радости жизни — нифига из посевных не растёт, много змей, крокодилы, пауки — ну, в общем, вот это всё, что обычно рассказывают про Австралию. Через почти два года взошла свёкла, и тут понеслось. Быстро установилась правильная форма земледелия — мясное животноводство. Берёте участок территории примерно 100 на 200 километров, огораживаете его забором, убеждаетесь, что в сухой сезон все крокодилы ушли, — и загоняете туда бычков. Их не едят собаки динго (а вот овец едят), им плевать на змей и пауков, им не нужно стойло. Летом в Австралии, скажем, плюс 25, зимой — плюс 24. Дальше вы время от времени обновляете забор, чтобы скотина не разбежалась и крокодилы не пролезли, а через два года собираете бычков и забиваете их на мясо. Проблем было много, но самая очевидная — это то, что для такого животноводства нужно иметь огромные фермы. Чтобы вы понимали, большая ферма может быть 250 на 400 километров. Это почти Швейцария, на секундочку. А это значит, что уже где-то третий слой ферм от города — это возможность встретить другого человека раз в год-два.

Поэтому в качестве аптечки с собой стоило носить револьвер с патроном. Чтобы не мучиться, если что.

Радио
Доктор Джон Флинн очень много думал, как же сделать так, чтобы вместо «добейте его там» можно было вызвать врача. Как раз в этот момент в Первую мировую активно развивалась радиосвязь. Напомню ситуацию — подвода электричества нет, на производствах используются паровые машины, есть телеграф. На телеграфе строить было бы очень дорого, но рации решили все беды. Доктор с инженерами смог придумать и подобрать модель рации с динамомашиной — нечто среднее между пультом связиста и велосипедом. Вы крутите педали — и за это у вас есть работающая рация.



Подали прошение в правительство, и правительство профинансировало массовое производство одной модели с «велосипедом» и микрофоном, самой дешёвой, но безотказной. Через 10 лет фермеры имели возможность поговорить вечером о делах. Раньше они ложились спать, как стемнеет, либо что-то делали при свете керосиновой лампы. А теперь же садились на велосипед и слушали мир на много сотен километров вокруг. Тогда медицинские консультации давались по радио, и это уже стало в какой-то степени прорывом. Кстати, тогда же началось дистанционное образование в школах (до сих пор даже работает радиошкола Алис Спрингс для аборигенов, только теперь по 4G).

Самолёты
Чуть позже два лётчика решили, что копать землю как-то глупо, и появилось то, что станет современной авиакомпанией Квонтас (как Аэрофлот у нас). Сначала они просто возили людей быстрее дилижанса. Слоган был «За полчаса домой по цене дилижанса». Багаж лошадьми, а человека — на самолёте.

К ним и пришёл доктор Джон Флинн. И спросил, можно ли возить больных. И они начали потихоньку перетаскивать людей в больницы. Чуть позже начали делать специальную люльку на крыло для тех, кто не может сесть в узкую кабину за пилотом. Снова всё посчитали и пошли в правительство. Правительство кивнуло, закупило самолётов. Так появился авиационный флот, который занимался только медициной.



Это было начало RFDS. Сегодня у летающего доктора 10 аэродромов и 68 самолётов в постоянном флоте. В самом центре Австралии в Алис Спрингс (100 километров севернее геометрического центра континента) есть госпиталь для RFDS, туда всех и привозят. Ещё один госпиталь на побережье — туда везут тех, кто под пересадку органа или сложную операцию.

В свободное от срочных вызовов время доктора делают две важные вещи. Во-первых, они выходят на патруль так, чтобы сформировать маршруты, где от любой точки с фермерами максимум полчаса-час (в зависимости от региона) лёта. То есть флот постоянно в деле, а не на аэродромах, и где-то рядом с вами всегда есть самолёт и врач. Во-вторых, они занимаются профилактикой. Приземляются во время этих патрулей в деревни аборигенов, маленькие городки, на фермы — берут анализы, осматривают всех. Если поступает тревожный вызов — бросают профилактику и летят спасать.


Источник. Первыми самолётами были de Havilland DH.50 (одномоторные бипланы, 180 километров в час). Более современные модели для серьёзных дел — например, Pilatus PC-12.

Каждая крупная ферма Австралии обязана иметь взлётно-посадочную полосу для лёгких самолётов RFDS, и эта полоса должна поддерживаться в отличном состоянии. Иногда фермеры с вертолётами забирают пациента до дороги, на которую садится самолёт RFDS — в этой ситуации доктор по УКВ-радио сообщает всем внизу, что ему нужна дорога. Одна машина перекрывает дорогу в начале импровизированной взлётно-посадочной полосы, вторая — в конце. Самолёт приземляется, забирает пациента и уходит в госпиталь за 1000-2000 километров.




Центральный офис в Алис и старая эмблема


Госпиталь в Алис

В самом самолёте оборудована полевая операционная. После нескольких лет практики в RFDS любой врач становится желанным гостем в любом городе. Представьте: поскольку у вас нет госпиталя за спиной, помощи ждать неоткуда. Скорая помощь в городах стабилизирует и везёт в операционную. Летающий доктор может так не всегда — ему надо действовать самому на месте. Набирается дичайший опыт и умение принимать решения. В последние годы на самолётах устанавливают средства спутниковой связи, и у службы есть контакты всех ведущих специалистов Австралии. Профессору сиднейского университета, ведущему токсикологию, могут позвонить во время лекции — он может вывести звонок прямо на доску и проконсультировать летающего доктора по видео. А потом продолжить учить обалдевших от романтики ничейных земель студентов.


В центральном офисе заботливо отгородили и запечатали первую диспетчерскую. Получился мини-музей.

Внутри службы шесть основных профессий: пилоты и инженеры для самолётов, парамедики (медсёстры) и врачи для лечения (кстати, некоторые знают и ветпрофиль), связисты-диспетчеры для координации и помощи прямо по радио. Плюс люди-из-офиса, которые отвечают за ИТ, финансы и так далее.


В разных местах встречаются вот такие рации для вызова медслужбы. В этом конкретном месте в Ольгас идёт локальный вызов, но где-то в пустошах может быть ретрансляция на летающих докторов или рейнджеров, которые их вызовут. В городах есть ещё паучья скорая помощь на мотоциклах, но про неё сможет чуть подробнее рассказать ionicman.

В Австралии в пустошах Северных территорий нет традиции чаевых. Но банки стоят на каждой заправке, в каждом баре и в каждом кафе у кассы. Это не чаевые, это RFDS. Кстати, если вы спросите, что это за буквы, австралиец никогда не ответит иностранцу прямо. Скажет — положи два бакса, я расскажу. И потом рассказывает.

Государство даёт не очень большой бюджет на RFDS, но они собирают деньги и присылают подробный отчёт всем пожертвовавшим. Со многих фестивалей часть со входных билетов идёт на RFDS. Очень многие компании что-то дают летающему доктору — например, знаменитая R.M. Williams их полностью обшивает.


Они и в фольклор прочно вошли

Когда я был в их центральном офисе, как раз зашла австралийская бабушка с пачкой денег в руке. Сказала, что летающий доктор спас её внука 8 лет назад, и она опять принесла пожертвование.

Австралия: небольшая реколонизация Земли

Побывать в «ничейных землях» пустынь Австралии — это почти как попасть в научно-фантастический роман про колонизацию экзопланеты. Только взаправду. Белые люди системно пришли всего около 200 лет, и за это время успела сложиться молодая, эффективная и очень интересная инфраструктура. Так что ощущения просто космические. 

В Австралии опасно. Не так, чтобы всё живое хотело вас убить, но близко. Смертей десятки в год, что близко не лежало в сравнении с ДТП, но зато они очень, скажем так, изобретательные. Например, к воде вообще нельзя подходить — там, в зависимости от водоёма, крокодилы, ядовитые кубомедузы, акулы и змеи. Благодаря одному немецкому туристу, последние слова которого были «Да нет тут никаких крокодилов», знаки об их наличии по шоссе Стюарта теперь на двух языках. А благодаря одной женщине, решившей искупаться во время менструации, мы теперь знаем, что акулы умеют подниматься вверх по течению ручья на 2 километра. Хворост около трассы для биваков туристов собирают строго гиды — отлучаться с асфальта опасно для жизни, потому что в топ-20 самых ядовитых змей мира всего 2 строки принадлежат неместным. К огромному неудовольствию австралийцев.

Дорога по берегу реки. Выходить из машины не рекомендуется. Последний раз тут сожрали мужика, решившего ополоснуть ведро.

А ещё Австралия постоянно либо затоплена, либо горит, либо находится в короткой передышке между этими состояниями. Но давайте начну с самого начала. Сначала мы оказались в Nowhere Land Северной территории.

Переправа. Слева вы можете видеть внедорожник за 2 миллиона рублей, который никто не торопится вытаскивать уже пару лет. Объясняется это просто — из пяти коряг на фото две — это крокодилы. 


Пожары и сезон дождей
Там, куда доходят дожди, есть затопление. Всё довольно просто: три месяца льёт вода, и её куда-то надо девать. Форма Австралии — блюдце, и вместо того, чтобы стекать с континента в море, как во всех нормальных странах, где люди не ходят вниз головой, в Австралии она стекает в центр. То есть просто заливает все окрестные луга — иногда на много километров вглубь пустынь. 

Вот по этому городу Катерина (он же — Катрин) пару раз плавали крокодилы, в 98-м и 2006, например

В городе Алис Спрингс уже в глубине пустынь есть река Тодд, где проводится самая известная в Австралии сухопутная регата. Ковбои и бушмены берут гребные лодки, вышибают из них дно и бегут по руслу реки наперегонки. На это шоу съезжаются со всех уголков страны. В 1993 году регату пришлось отменить — река как раз в этот момент заполнилась водой, что случается примерно раз в 30-40 лет. Было обидно, потому что город привык на этом зарабатывать. 

Когда вы идёте куда-то пешком далеко, нужно оставить в блокноте в железном ящике запись о том, кто вы, куда собрались и когда там будете. Потом в точке прибытия — что вы пришли. Рейнджеры (местные егеря) синхронизируют записи друг с другом раз в день, и если вы не пришли — начнут вас искать.

В конце сухого сезона Австралия начинает гореть. Если лес не поджечь, то он загорится сам, и будет хуже — потому что будет двухлетний или трёхлетний слой сухой листвы, и пожар так просто не локализуется. Поэтому её 60 тысяч лет как поджигают аборигены, а теперь ещё и пожарная служба. В буквальном смысле пожарная: внедорожник, палка, соляр, пакля. Идеальная работа для пироманьяков. Если зажечь буш в шахматном порядке, то очень скоро вся листва и трава сгорят, и природа восстановится. Пожары сезона гроз будут неопасны. Надо сказать, что природа прекрасно приспособлена для такого — говорят, это единственный случай, где эволюция успела приспособиться к человеку. Эвкалипты просто не горят (точнее, обгорает метр коры), акации грамотно погружаются в анабиоз до дождя, а трава невероятно быстро отрастает. Горящий буш тут — это нормальное природное состояние, часть сезонного цикла.


В сезон гроз иногда поднимаются смерчи и прочие радости жизни вроде циклонов. Чаще всего это означает, что бананы подорожают раза в 3-4 — если циклон пройдёт по их фермам. В 1974 году компактный циклон Трейси (диаметром всего 48 километров) навёлся на город Дарвин и за час снёс 80% застройки до основания (47 тысяч жителей было, 41 тысяча жителей осталась без домов в принципе). Прибор метеостанции показал скорость ветра в 240 км/ч, а потом его сдуло вместе с остальной метеостанцией. Сейчас по закону на таких территориях строятся специальные аэродинамически-правильные дома, у которых не срывает крышу и всё остальное, а наоборот, вдавливает её поглубже. Но тогда город пришлось перестраивать с нуля. 

К каменным воротам церкви они пристроили новую современную, бывшую магистратуру (четыре столба) отгородили, и сохранили один бар из камня — его не разрушило. 

После сезона гроз снова наступает сезон дождей, а за ним — сухой сезон. В сезон дождей делать что-то на фермах вообще бесполезно, и поэтому ковбои спят. Все изменения делаются в сухой сезон, то есть зимой, в июне-августе.

В сухой сезон главным дефицитом становится вода. Поэтому в северных землях Австралии почти нет двухэтажной архитектуры. Любая крыша — это поверхность для сбора воды. Даже на туалете типа «сортир» на ферме на крыше есть водосборник — собирается роса.

Исторически фермеры прокладывали насосы до ближайшей реки. Сначала на бычьей тяге, потом — паровые, потом более современные. 

Остатки оборудования шахты в посёлке Сосновый ручей (Пайн Крик)

Кстати, да, рек в нашем привычном представлении в Австралии мало. Ручьёв много. Ручей — это то, что пересыхает. Река не пересыхает. Поэтому каждый второй городок (на 100-200 жителей с градообразующей заправкой по шоссе Стюарта) называется в честь местного ручья. 

Это не вода, а просто мираж. Но подобным образом может выглядеть дорога после сезона дождей. Проехать 20-30 километров по слою воды на поле высотой до полуметра — это нормально. 

Под Австралией в толще континента лежит огромное солёное море. Это хороший геотермальный источник, но копать до него крайне нерентабельно (в отличие от Исландии). Но вода не сразу попадает на глубину — первый водоносный слой лежит в 5-10 метрах (это то, что не успело напросачиваться после дождя), а второй — уже на глубине привычной нам артезианской скважины в 30-150 метров. Фермеры используют скважину глубиной около 30-50 метров и насос на солнечных батареях. Днём он качает, ночью молчит. Раньше использовали ветряк, поскольку он практичнее в плане постоянства выработки, но теперь появилось новое поколение батарей (наподобие наших зеленоградских), и почти везде ставят их. Стоимость решения — около 120 тысяч рублей за ветряковую или 60-70 за солнечную. Аккумулятора на такой насосной подстанции нет — дорого. Решение крайне элегантное — копается пруд для выкачанной воды, который и служит аккумулятором. Кстати, да, замена электрических батарей на водяные бассейны часто встречается в охлаждении дата-центров: когда рубают питание, можно не продолжать охлаждать трассу, а иметь заранее захоложенную воду в термосе-бассейне. 

Вот здесь сверху видно бассейн для накачанной воды (состояние на конец сухого сезона) и поселение у шоссе Стюарта. Связь у них тут через спутник.

Ещё пример

Итак, вот примерно такой цикл из дождей — засухи — гроз — дождей. Лучшей иллюстрацией будет эвкалипт (его примерно 300 видов, но сейчас в целом). У этого дерева есть масляная система терморегуляции, чтобы не прожигались листья. Он разворачивает листья к полуденному солнцу боком (поэтому его тень бесполезна для отдыха, кстати), у него есть аварийные почки, запускающиеся после обгорания — заранее заготовленный бекап завёрнутых в кожух от огня листьев на стволе, из которого разворачивается новая система после пожара. В случае потери основного ствола после урагана или из-за термитов, эвкалипт может выпустить аварийный из корня. Корень уходит вниз на 30-80 метров в поисках воды. Вот оно, австралийское дерево. Кстати, эвкалипты и другие растения каторжники называли с присущей им оригинальностью: пустынный дуб, пустынная яблоня и так далее. 

Высохшее русло реки

А вот тут хорошо видно, как вода влияет на рост флоры

Дороги строятся грейдером по типу как у нас зимники на Дальнем Востоке. Но только если у нас зимник прокладывается по снегу, здесь грейдер после сезона дождей просто обновляет дорогу по пескам. 


Животные тоже хотят вас убить
Точнее, целенаправленно на вас будет охотиться только крокодил, причём только морской (который вопреки названию живёт в реках тоже, но его отличают от пресноводного — этот малыш не умеет в море и низовьях рек). Всё остальное замочит вас по чистой случайности. Поэтому в школах на уроках природоведения детям объясняют с самого начала как-то так: «Помните, мы вчера всем классом играли в парке? Так вот, там водится четыре вида ядовитых змей, опасных для человека. И вы всех сможете встретить и поймать, если захотите. Но сейчас играть можно, потому что листья. Змеи слышат, как вы ими шуршите, и уходят. А теперь послушайте, почему нельзя садиться на камни...» 

Это поссум (в данном случае самка с сумкой, на вид как чирикающая кошка). Почти вся жизнь в Австралии ночная, потому что днём сверху кружат хищные птицы. 

Дома здесь строят тихо-тихо, чтобы термит не услышал. Точнее, услышат термиты всё равно и сожрут любое дерево. Поэтому дома каменные — или же из древесины с такими адскими пропитками, что ни один нормальный гад грызть не будет. Кстати, пока по дороге Стюарта (рассечке континента через пустыни с севера на юг) строили телеграф, пару раз знатно накололись — связь постоянно пропадала, потому что термиты сжирают столб полностью примерно за год-два. 

Термитники (ближайший ко мне покинут, остальные вполне рабочие)

В итоге тогда нашли вид эвкалипта, который они не могут прогрызть, а сегодня опоры из стали. Или ещё фокус — две недели стоянки с телегой с деревянными колёсами — и она больше никуда не едет. Колёса выгрызены изнутри. 

Взлётно-посадочная полоса в поселении. За ночь термиты построили небольшие бугорки, которые по утрам трамбуют внедорожником.

Пауки тоже доставляют радости. Повесили бельё сушиться после стирки — не забудьте выбить, как ковёр, прежде чем снимать. Включили двигатель машины — учтите, там за ночь могли приползти греться пауки с ладонь размером, и они через 3 минуты могут выскочить на лобовое, что заставит женщину-водителя вдарить по тормозам и спрятаться за руль. Утром в некоторых местах лучше вытряхивать обувь до того, как совать туда ноги. После пожаров пауки часто пытаются спасаться в домах у граждан, не закрывающих двери — это вот та случайность, когда паук не хотел, но вы его сами вынудили. Чтобы подёргать сорняки в огороде, стоит либо сначала побрызгать их отпугивателем насекомых и змей, а потом попить чай полчаса, либо взять перчатки, крепкие брюки и обувь по колено.

Игра «найди ящерицу»

Змеи тоже могут спасаться от пожара у вас дома. И ещё они любят мышей, а мыши любят мусор. Поэтому надо убираться начисто. Ещё ни в коем случае нельзя разбирать хлам в гараже за один раз: строго по кубометру за неделю. Потому что там может жить змея. Она, конечно, услышит вашу уборку и уйдёт вглубь, но если вы разберёте всё — окажется загнанной в угол и укусит. Поэтому — постепенно, чтобы она поняла, что надо уходить. Стог сена тоже лучше разбирать в два приёма. Поэтому такое понятие как субботник тут просто никому не приходит в голову.

Акулы — ну, я уже рассказывал. Они обычно не кусаются, потому что охотятся за рыбой, а не за человеком. Однако доска серфера с их точки зрения — это охреневший от наглости морской котик (UPD: diversenok поправляет: разные типы атаки, просто пробуют незнакомую штуку, скорее всего). И ещё иногда им чем-то не нравятся некоторые люди. На день территорий австралийский спецназ десантировался на воду и показывал фокусы. После фокуса «нырнул один боец, всплыло две половинки» эту часть программы упразднили.

В одном регионе очень много костей динозавров. Фермеры даже из них строили небольшие сараи, пока не стало понятно, что это динозавры, и их можно загонять сначала учёным, а потом туристам. 

Мышки днём. Они-то безопасны, просто поднимают крик, когда вас видят.

Правила выживания очень простые — в туалет лучше ходить не в кустики, а наоборот, палатку всегда застёгивать за собой, спальник сворачивать и ставить вертикально сразу после пробуждения.

Малярийные комары есть, но ничего не переносят.

Наибольшую практическую опасность представляют кенгуру, которые по утрам выходят щипать траву у дороги и греться на асфальте. У дороги скапливается вода (как вверху, так и куда дольше под землёй), поэтому всегда рядом много растений. Траву на три-пять метров от полосы срезают бульдозером, но это помогает на пару месяцев. Кенгуру до сих пор не знают, что машины опасны, и поэтому лезут обниматься. Такая деталь как «кенгурятник» появилась именно здесь ещё после Второй мировой, когда фермерские машины обваривали водопроводными трубами. В первую очередь чтобы отбрасывать животных на обочину, а не ловить в лобовое стекло. Напомню, автопоезд длиной 52 метра не тормозит (потому что не может). Страховка на легковые машины действует до заката.

У этого автобуса в сезон дождей просто открываются багажные отсеки, чтобы течение шло насквозь — и он на скорости 20 км/ч везёт туристов куда надо. Часто в таких же делают дома-на-колёсах.

А, да! Добавьте к этому кучу мух в центральных регионах и озоновую дыру сверху, гарантирующую отличный загар за 20 минут. 

Вы тоже хотите убить некоторых животных
— Бух! — сказала машина.
— Кролик, — удовлетворённо прокомментировал водитель.
Австралийцы обожают свою природу и реально много делают, чтобы её сохранить. Но при этом целенаправленно давят жаб на дорогах, стараются убить кроликов, ворон. Регулярно вызывается армия для расстрела верблюдов и коз с вертолётов из пулемётов. То ещё сафари — после дождей верблюды плодятся, и их становится больше безопасного количества. Безопасно, скажем 7 миллионов штук, а их бывает 15. И надо их пострелять, иначе они не оставят водопоев другим животным. Вылетает австралийская армия с тепловизорами, вещают три дня, перекрывают дороги, предупреждают по электронной почте всех пятерых местных фермеров. И начинают сафари. Расстреливаются все патроны с кончающимся сроком хранения, боевой состав получает опыт прицеливания и море кайфа. 

Рейнджер из парка Какаду

Из-за экзотических видов (кроликов, лис, жаб) тут огромная беда. И именно из-за них Австралия дико круто относится к биобезопасности. Для начала — нельзя ничего протаскивать в страну. Если вы напишете в анкете, что были на ферме или в зоопарке в последние 3 недели, то вам выстирают штаны и обувь — чтобы вы не пронесли семена случайно. Еду никакую нельзя. В анкете формулировка звучит примерно так: «Да/нет: Я ввожу в Австралию огнестрельное оружие, лекарства, еду, ядерные материалы, наркотики». Было страшно ставить «да» — у меня была с собой полевая аптечка. Между регионами такие же барьеры — из Нового Южного Уэльса (это где Сидней) нельзя ничего протащить на остальной континент. Там же стоит длинный барьер от динго и кошек — длиннее китайской стены, чтобы они не пролезли в другие регионы.

Кролика завезли жрать на мясо, а он распространился и стал бедой. Для борьбы с ним завезли лисицу, она распространилась и стала ещё большей бедой. Страж-птицу решили не завозить. Сейчас кроликов проредили специальным вирусом, собранным под них, но некоторые приспособились. Жабу завезли позже, уже после этих историй, и 10 лет она себя никак не проявляла в тестовом водоёме (она боролась с паразитами в тростнике, это было важно для экономики). Накатили на продакшн, и ещё пару десятков лет всё было хорошо. Потом до жабы дошло, что можно расползаться, и всё. Алес. Она очень сильно сократила поголовье птиц — австралийские не знали, что она ядовитая. Одна жаба = одна птица. В последние годы есть свидетельства, что вороны научились переворачивать жаб и выклёвывать им пузо, оставляя ядовитые железы и шкуру сверху нетронутыми. Но урон нанесён огромный — и продолжает наноситься. 

Ночью в городе вместо попугаев и голубей летают лисицы. Летающая лисица отличается от мыши шерстью.

С другой стороны, в стране нет бешенства — его просто не пропустили пограничники. Не очень много проблем с мигрантами — морская граница усилена крокодилами и змеями, и часто погранцы находят лодку и следы в джунгли, а там немного костей.

Ну и самое приятное — тут вывели арбуз без косточки, дико вкусные везде, а не только в центре. Так что старая астраханская мечта сбылась. 

Ещё местные особенности
Связь через пустыни сделана инфракрасными атмосферными лазерами. По старой телеграфной линии поставили вышки ретрансляторов. 50 километров — вышка. 

Ретранслятор 

Базовая станция сотовой сети, одна на 50-60 километров. В ходу у бушменов до сих пор автомобильные антенны.

Ну или можно использовать вот такой мегадевайс

Широко используется солнечная энергетика: уголь тут очень дешёвый, но солнце не требует подвода линии

Бушмены используют УКВ-рации, антенна выносится почти на полметра от автомобиля. Когда такой ковбой заезжает на заправку, свист идёт из колонок всех машин на ней.

В сотовой сети 2G вообще нет, только 4G и редкое 3G. Моя Нокия 1110 вообще не работала. Нормальный способ получить интернет в степи — это подключиться к Тельстре (кстати, если поедете — то только к ней), взять телефон, переключить его в режим точки доступа, завернуть в пакет, привязать к пакету верёвку и забросить всё это на дерево. Пусть раздаёт.

Смотритель железнодорожной станции узкоколейки. Сегодня это комплекс из заправки, магазина, ретранслятора, базовой станции сотовой сети и спутникового телепорта.

В пустыне много брошенных машин — чаще всего проще купить новую, чем эвакуировать и ремонтировать старую (300 тысяч рублей стоит забрать тачку до ближайшего города). На ходу в некоторых местах джипы 37-го года выпуска — их легко ремонтировать на месте.

В городах до миллиона безопасно: реально люди не закрывают машины и двери. Единственный момент — неинтегрированные аборигены. У них в принципе нет концепции частной собственности, поэтому могут сломать окно и забрать бумеранг со стены или ещё что-то. Такое лучше запирать.

Государство очень молодое, поэтому много классных законов. Подпись в электронном письме или фотография документа считается за документ (всё делается через почту), бюрократии почти нет, после налоговой реформы осталось 4 основных налога, на дорогах главный приоритет — безопасность. Если вы превысите скорость на 4 километра в час на дороге в праздник — это как пересечь двойную сплошную около поста у нас. Если ДТП случилось там, где повреждена разметка — однозначно полная ответственность на дорожниках, что бы там ни случилось. Любое действие, которое может потенциально поставить под угрозу кого-то ещё карается быстро, внезапно и без компромиссов вообще. Виза делается без предоставления оригиналов (даже паспорт не нужен), просто загружаете сканы на сервак консульства.

Средний срок жизни в Австралии 82 года (у нас 66; UPD: tvb приводит данные 2016: 71 год). Вот этот дедушка, скорее всего, один из «седых странников» — всё знает, всё умеет, получает удовольствие от жизни и иногда останавливается в поселениях помогать по профессии.

В общем, это страна, которая построена на одной идее — выживания. И лучше всего дух Австралии передаёт, наверное, местная скорая помощь, которая имеет гарантию прибытия врача за час в любую точку континента. Но это отдельная большая история.
В общем, если вы любите фантастику про другие планеты — советую Северные территории. Тут фронтир.

Я просто так не сдохну.

Хочу поделиться с вами своей историей, возможно кому-то это может помочь.
Примерно 2-3 года назад у меня начала болеть поясница, обратившись к врачу я получил ответ в стиле «ну, у вас сколиоз, боли из-за смещения в шейном отделе», после чего благополучно забил, но последние полгода боль стала невыносимой, периодически болело так, что отдавало в руку, я снова пошел к врачу и получил точно такой же ответ, после чего продолжил спасаться мазями и обезболивающими. Но, спустя месяц по странному стечению обстоятельств мне сделали УЗИ почек (не должны были делать, просто инициатива врача, делавшего мне УЗИ щитовидки) и увидели образование в одной из почек, с этим снимком я пошел к урологу (в платную клинику), который предположил ангиомиолипому, но на всякий случай направил меня на томографию с контрастом, томография же показала накопление контраста в образовании, что указывало на злокачественную опухоль. Спустя пару месяцев я оказался на операционном столе, где меня вскрыли и вырезали кусок почки (часть почки врачи сумели сохранить), гистологическое исследование показало, что это светлоклеточная карцинома (светлоклеточный рак).

Пролежав в онко-больнице я узнал очень неприятную вещь – чаще всего рак обнаруживается на поздних стадиях не только по тому, что рак чаще всего проявляется на поздних стадиях и виной этому не только то, что люди вовремя не обращаются к врачу, но и то, что многим врачам глубоко насрать и они не назначают нужные обследования, чаще просто ставят простенький диагноз в стиле «хондроз» и выписывают на мороз.

К чему я это пишу, если вас выпнули с непонятным диагнозом или поставили любимый «хондроз», то не поскупитесь и сходите на УЗИ/КТ/МРТ за свой счет, живее будете.
Kidney Cancer
HMllty Ud*y
Kidfttywrth tuner,медецина,врачи,бесплатная медицина,моя ахуительная история,я выживу

Обама опять все портит

В г. Бийске Алтайского края судят за правду медсестёр и тех кто распространял видеозаписи в интернете о том что происходит в городских больницах города Бийска. Оскорбившееся руководство больницы по решению суда получат около 100 тысяч рублей за моральный ущерб вызванный видеороликом на котором мед. работники рассказали о происходящем беспределе в больнице.
Видео, с которого все началось

Вот и решение проблемы с бездомными и безработными.

Москва. 28 сентября. INTERFAX.RU - Минтруд России подготовил законопроект, который обяжет официально неработающих граждан платить за пользование поликлиниками и больницами, заявила вице-премьер Ольга Голодец.

"Сейчас разрабатывается проект закона, когда те граждане, которые выбрали для себя путь неработы, будут должны внести платеж за фактически использование социальной инфраструктуры. Такой проект закона есть", - сказала Голодец на "правительственном часе" в Совете Федерации в среду.

Вице-премьер напомнила, что российское законодательство позволяет россиянам не работать, в этом случае они не платят страховые взносы, в том числе, в систему обязательного медицинского страхования (ОМС).

"В прошлом году ПФР собрал средства за 62 млн человек – это те люди, за которых хотя бы один раз в течение года был произведен платеж. Еще часть населения у нас не должна платить взносы с фонда оплаты труда, таких людей мы видим, и это (в общей сложности – ИФ) – 68 млн человек. Всего у нас в трудоспособном возрасте 75 млн человек. Всех остальных мы видим: видим их списочный состав и видим, где они живут, видим их возраст и так далее. Но у нас в государстве принято, что человек может по своему желанию работать и не работать", - пояснила Голодец, отвечая на вопрос одного из сенаторов о работе правительства по снижению теневой занятости населения.

Таким образом, по словам Голодец, всего в России 7 млн человек потенциально оказываются "в тени": это трудоспособные граждане, которые официально не работают, не платят взносы в социальные фонды, но пользуются услугами в рамках ОМС.

Русская медицина.

Доктор из Амурской области на всю страну рассказала о масштабах вранья, унижения и приписок, главенствующих в их белохалатном ведомстве.

Вера Федоренко, районный доктор, г. Завитинск, Амурская область.

Лечение "липой"

- Я доктором хотела быть с пяти лет. Самая большая мечта - лечить людей, помогать им. После школы поступила в Амурскую медицинскую академию. Окончив учебу, вернулась в родной Завитинск. Три года отработала участковым терапевтом в Завитинской районной больнице. Год назад уволилась. Сейчас работаю доктором в железнодорожной больнице. Мой приход к вам - это как шаг отчаяния. И надежды, что в нашем здравоохранении будет что-то меняться, если мы честно сформулируем очевидные проблемы вслух.

Я работала на ставку участкового терапевта и по факту на ставку со всеми стимулирующими, ночными и ненормированными получала в районе сорока тысяч рублей в месяц. На ставку положено 1700 человек на участке, по факту у меня было 2300. Плюс ко всему я принимала все сельское население Завитинского района. Это еще 2,5 тысячи человек. Плюс к этому всему я работала на полставки заместителем главного врача по ГО и ЧС.

Это еще куча бумажной работы. Еще я как терапевт принимала всех беременных района. Прием беременных занимает больше времени, это должна быть крайне внимательная работа, не дай бог что-то пропустить. Писанины целые километры.

Еще я осматривала всех призывников районного военкомата. Плюс ко всему у меня было ежемесячно от четырех до семи ночных дежурств и каждый месяц десять экстренных дней. "Экстренный день" - это когда ты не можешь шаг от телефона отойти даже на минуту: в любой момент может поступить звонок и за тобой приедет машина. Вот за все это я и получала сорок тысяч. Положа руку на сердце, говорю: качественно выполнять такой объем работы невозможно. Мне помогала моя семья и медсестры. В какой-то степени спасает только то, что лечатся одни и те же пациенты, и ты многих знаешь, и часто идешь по инерции. В таком графике работы я не всегда даже могла дома переночевать. Бывало, спала на кушетке в кабинете.

К примеру, написать один акт обследования призывника - это полчаса времени, если ни на секунду не поднимать глаза. В это время под дверью кабинета сидят люди, которые пришли на прием. Электронная очередь? Я вас умоляю! На практике вы попадете ко мне на прием только тогда, когда я напишу все акты, осмотрю всех беременных и температурящих.

"Мы ж тебя жалели!"

У нас про молодежь принято говорить, что мы не хотим работать, а только хотим деньги. Я хочу работать, я люблю и знаю свою работу, люблю своих больных. По факту политика в больнице такая: ты посмел быть недовольным, что-то попытался сказать... Сейчас мы тебя проверим. Тут у тебя неправильно, тут ты плохо обслужил, а тут на тебя нажаловались.

Пытаешься спросить, а почему мне эту жалобу не показали по "горячим следам". В ответ примерно следующее: "Мы тебя жалели, пока ты рот не открыла..."

"Вас тут никто не держит" - тех, кто пытается разобраться, возмутиться бессердечием и приписками нашей реальной медицины, тут же превращают в идиотов и некомпетентных. На планерке никто не смеет рот открыть.

Я пока сто метров от дома до гаража иду, несколько раз остановлюсь и с каждой бабушкой поговорю. Это же маленький районный городок, почти деревня. Несколько назначений сделаю. Всегда считала, что у меня нет морального права бросить этих больных стариков. Мне руководство упорно внушало, что эти сорок тысяч в месяц за то, что дома не живу, это счастье. Я ночами сидела, разбиралась с историями, кому какое лечение правильнее назначить. Спасибо мужу, он мне помогал. Он у меня будущий врач, заканчивает ординатуру по хирургии. Последней каплей для моего ухода стала следующая история. Заведующая терапевтическим отделением ушла в отпуск, и мне вменили в обязанности исполнять ее работу. Мне сообщают, что недовыполнили план и надо пролечить в дневном стационаре 120 человек. В течение десяти дней мы заложили народ в отделение. Строго по показаниям, хроников же много, пролечиться же люди хотят. Мы их в отделении качественно лечим. Вдруг меня вызывают на ковер и спрашивают: "У тебя на дневном стационаре сколько народу лечится?" "Семьдесят шесть человек", - отвечаю я.

"Ты что, головой ударилась? Тебе что, физраствор девать некуда?!" - в привычной манере начинает разговаривать начальство. "Истории болезни пиши, а больных не клади", - говорят мне. "Знаете, я врач, и у меня есть совесть, не могу я "лечить" бумажки вместо людей". С этой фразой я и уволилась.

На самом деле нашей районной больнице нужно было сэкономить лекарства и выполнить план. Мы от приписок просто задыхаемся.

Как делается нагрузка? Нагрузка - это количество посещений, поданное на оплату ФОМС. Например, я приняла в этом месяце реальных триста человек, из них пришли по два раза и больше сто пятьдесят человек. Еще столько же было с одной явкой. Мне говорят: "Мало, рисуй еще сто пятьдесят человек". "Рисуешь" и получаешь зарплату.

Инсулин за свой счет

Когда я пришла на работу в больницу, было семь терапевтов, сейчас осталось только двое на всю больницу. Все остальные уволились, не выдержали. А население города и района примерно 12 000 человек.

Есть еще железнодорожная больница, многие пациенты стали туда уходить, открепляются. Доктор Лилия Колесова единственный врач-эндокринолог на весь район, только она может выписывать инсулин больным сахарным диабетом.

А вот случай, с которым никак не могу смириться. Женщина 1932 года рождения по фамилии Горбатенко, сегодня она моя пациентка, но за инсулином идет к эндокринологу Колесовой. Лилия Анатольевна ей отвечает: "В этом месяце дам, но чтобы вашей ноги в моем кабинете больше не было". Проходит месяц, инсулинозависимой старушке деваться некуда, она снова идет к доктору Колесовой. Оттуда уходит восвояси.

Что делать? Главный врач нашей поликлиники едет в Амурский минздрав, подает заявку, чтобы на эту пациентку выдавали инсулин. Заявку не принимают, потому что начальник отдела лекарственного обеспечения в отпуске. И женщина вынуждена за свои деньги покупать инсулин. А это треть ее пенсии. Она одинокий человек.

Пирожки с бинтами

По бумажкам у нас показательная районная больница. Что стоит за этими бумажками?..

Сегодня больницам предписано заниматься предпринимательской деятельностью, у нас эта деятельность заключается в продаже пирожков. На практике происходит так: автомобиль "скорой", с медсестрой, которая на дому взяла кровь у лежачих больных. На переднем сиденье сидит медсестра в белом халате со стерильным биксом, в котором пробирки с кровью, а в салоне буфетчица с тазами, полными пирожков. По всему городу развозим пирожки с кровью...

На скорой помощи "липа" цветет буйным цветом, на бумаге этой самой помощи в разы больше оказывается, чем на самом деле. Фельдшеры "скорой" вынуждены "рисовать" несуществующие вызовы. Больше всего придумывается вызовов так называемой неотложной помощи. Это самый дорогостоящий вид оплаты из бюджета.

В смену может приписаться до пятнадцати вызовов неотложной помощи, все мнимые больные берутся из электронной базы данных и на них оформляется это вранье, которое оплачивается потом из кармана налогоплательщика.

Бывает, когда больной открывает свою карточку, читает запись о том, что он был на приеме в январе месяце, и удивленно спрашивает: "А когда это я у вас был?" Мы вынуждены не моргнув глазом врать что-то о "перепутанной карточке и не туда вклеенном листочке".

Нам говорят: "Хочешь зарплату - рисуй". Кто виноват: больница или система? Думаю, что, безусловно, под давлением системы виновата больница.

И сирот обманывают...

Диспансеризация. Она нужна для того, чтобы на ранних стадиях выявлять тяжелые заболевания и уменьшать смертность населения. Что происходит по факту?

Я участковый терапевт, кто-то решил, что в месяц я должна посмотреть пятьдесят человек диспансерных больных. А у меня всего подлежащего диспансеризации народа триста человек, но я обязана за год нарисовать шестьсот.

Не будет плана - не будет заработной платы. Мне говорят: "Вы что, забыли, как писать?". Берутся карточки, и все... пишется с потолка. С этого самого "потолка" берутся результаты флюорографии, осмотры гинеколога и данные онкомаркеров. Не дай бог что случится - врач будет отвечать за все. Ведь приказы отдаются исключительно в устной форме.

В районе есть детский приют для сирот, эти обездоленные детки должны проходить диспансеризацию. На практике это происходит так: районная больница заключает фальшивые договоры с "узкими" специалистами: детским гинекологом, детским урологом и детским ортопедом. На самом деле они этих детей никогда не осматривали...

Я знаю, что после моего рассказа жизнь у меня в нашем городке станет сложнее. Но молчать дальше не могу. Нестерпимо стыдно и нестерпимо больно. Людей жалко, за каждым словом моим человеческое здоровье и даже жизнь.

Александр Тимошенко, председатель Завитинского районного Совета народных депутатов:

- Вопросов к нашей районной медицине у населения очень много. Люди все больше жалуются на нехватку лекарств, льготникам задерживают выдачу лекарственных средств. В двух селах хотели ФАПы закрыть, еле всем миром отбили.

Справка "РГ":

По данным Амурстата, в Приамурье работает 4461 врач, 9354 среднего медицинского персонала. В регионе 42 больницы, 169 амбулаторно-поликлинических заведений, 318 ФАПов.

Вакантных мест в региональном здравоохранении 1421.

Средняя заработная плата амурского врача 44 695 рублей, а работника "среднего звена" 26 990 рублей.

На протяжении 66 лет в Амурской области действует медицинская академия, которая выпускает ежегодно порядка 100 докторов. Из них менее 40% едут работать в сельское и районное здравоохранение.
Здесь мы собираем самые интересные картинки, арты, комиксы, мемасики по теме (+31 постов - )