копилка историй скорой помощи

копилка историй скорой помощи

Подписчиков:
993
Постов:
72
АХТУНГ!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.
Вниманию слабонервных и впечатлительных:
В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из раздела "жести", но слишком вызывающие для главной.
Все ссылки
Экспериментальная серия статистики по вызовам на одну бригаду в течение месяца. Количество вызовов (и их обоснованность), госпитализаций, самые выдающиеся дебилы за месяц. 
(Только моей бригады в мою смену)
 Если постоянным читателям такой формат понравится, то копилка историй будет ежемесячной. 
Количество вызовов и их обоснованность: 
Если человек не мог обойтись без помощи СМП, то ставилась 1. Для примера, при повышении давления человек сначала принимал свои препараты для снижения, перемерял, не помогало – тогда вызывал. 
Если вызов был с поводом «плохо в общественном месте», но там был пьяненький от которого не пахло алкоголем или слегка перегревшийся на солнце, то ставилось ½. Также ½ ставилась, если дома, такое состояние далеко не первый раз, родственники знают о таких состояниях, знают основы ПП, но всё равно вызывали. К примеру обмороки. Или алкогольные эпилептики (если приступ длился меньше минуты, был единичный за сегодня, не ударялся головой). 
Ну и чего греха таить, даже если вызов был полностью не обоснован, но человек был вежлив и сам понимал, что вызвал скорее для успокоения ипохондрии – я тоже ставил ½. 
Если с порога нам заявлялось, что "я и сам медик", а для помощи требовались минимальнейшие знания в медицине, оценка могла быть занижена.
Если пациент самостоятельно справился с беспокоящими его симптомами ещё до того, как вызвать скорую; «пил, теперь плохо»; вызывали к пьяным или даже просто спящим, которым не требовалось усилий, чтобы проснуться ставился 0.
Также оценивалось совпадение повода к вызову с реальным состоянием больного. Если повод вызова совпадал с текущим положением на вызове, но такое состояние уже давно и никуда больше не обращались – ½. «Задыхается» больше недели, никуда не обращался. Если поводов было несколько, но совпали не все – ½. 
За месяц моя бригада обслужила 104 вызова, из них 38 было необоснованных. Повод не совпадал с реальным состоянием больного в 25,5 случаев.
Было госпитализировано 28 человек. Госпитализация не была оправдана в 7,5 случаях.
½ ставилось для тех, кого госпитализировали по стандартам оказания помощи (из общественного места); «повод вроде и есть, но в приёмнике наверняка отправят домой».
0 для алкашей, окружение которых не верит, что они не собираются умирать. И для тех, кого по стандартам нужно «хватать и везти», но по реальному положению дел – не с чем. Позже объясню.
Отказались от госпитализации 4 человека.
Безрезультатных вызовов 6.
Намотанный по району километраж 2 436 км.
Суммарно за месяц пешком поднялись на 96 этаж. Что удивительно, потому что только за 31 мая мы поднялись на 60.
Возраст вызывающих (нужно учесть, что детские вызова с температурой и травмами рук-ног от 5 до 18 лет обычно стараются передавать фельдшерам или педиатрической бригаде, если такая сегодня дежурит)
(от 0 месяцев до полугода] 3
(6 месяцев – 1 год] 5
(1 год – 5 лет] 7
(5 – 15] 4
(15– 25] 0
(25 - 30] 2
(30 - 40] 11 
(40 - 50] 9
(50 - 60] 9
(60 - 70] 24
(70 - 80] 12
(80 - 90] 12
90+ 3
Сокращения:
СД – сахарный диабет
I67.8 - код МКБ-10 обозначающий «другие уточнённые поражения сосудов головного мозга». Ставится на плохое самочувствие бабушек и дедушек при нормальных показателях. Под ним обычно подразумевается ДЭП. 
НД – наркологический диспансер
G31.2 – дегенерация нервной системы вызванная приёмом алкоголя. Что в условиях скорой переводится как «пьяный настолько, что неспособен самостоятельно дойти до дома».
S06.00 или ЗЧМТ – сотрясение головного мозга
ПМА – пароксизмальная мерцательная аритмия
ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение
___
Интересные (и не очень) случаи:
6 июня
6- ребёнок уже наблюдается у кучи специалистов. Сахар подняли дав попить глюкозы.
15 июня
1- Водитель маршрутки потерял сознание и въехал в забор. Столбик от забора пропорол днище и врезался ему в пах. Будь он на пару сантиметров больше или водитель ехал бы с большей скоростью мог бы и лишиться яичек. Но отделался ушибленной раной мошонки. От госпитализации отказался. Пообещал самостоятельно съездить в травмпункт шиться. 
7- Повод «без сознания, передоз». После того, как мы сделали налоксон, наркоман пришёл в себя, его товарищи угостили нас конфетами.
10- Вызов поступил с поводом «парализовало», но на адресе выяснилось, что внучка 92-х летней бабушки не может довести её до кровати. Бабка дошла до туалета, а потом вспомнила, что боится упасть и сломать шейку бедра. Сидела в коридоре до нашего приезда на табуретке. 
19 июня 
3- «Нарушение речи, парализовало». Женщина 62 лет и весом больше 100 кг пьёт больше недели, завалилась между диваном и шкафом. Сколько она там лежала неясно, но она успела несколько раз сходить по большому. Поскольку она была в подгузнике и лежала не меньше 12 часов до обнаружения дочерью, она успела несколько раз попытаться поменять своё положение тела и равномерно размазала по себе всё содержимое подгузника. Едва сами не изгваздыкавшись, водрузили её обратно на диван.
6- «Нарушение речи». К нашему приезду дед нашёл початую его женой бутылку водки и извинился.
11- Данная особа вызывает скорую каждый день и не по одному разу. Однажды у неё была аритмия. С тех пор она терроризирует скорую. За 5 лет у неё был один зафиксированный случай, когда она не ошиблась. Остальные дни она требует снять ей ЭКГ ещё раз, чтобы убедиться наверняка. Если аппарат другой марки, возмущается тому, что плёнка слишком короткая или слишком узкая. 
У неё прогрессирующее старческое слабоумие. Она узнаёт и помнит всех врачей скорой, но убедить её в собственном здоровье невозможно. Самое обидное, что её дочь работает в Москве заведующей кардиологии. И знает про ДЭП. Но старается как можно реже появляться в нашем городе.
21 июня
®	@____________________________________О	3(зл ш 22:38
V. О !Э Ш
Статус: Бригада выехала; РВ: Не в...
КОНТРОЛЬНЫЙ СВЕДЕНИЯ
ТАЛОН
О ПАЦИЕНТЕ ЛИЧНОСТИ
Тип повода к вызову ’.Скорая экстренная

1овод к вызову 13К ТРАВМА

\

\
ДИАГНОЗ
Дополнительный/тород
\
кровотечение неинтенсивное,
3- Колото резаная рана шеи в области края нижней челюсти. Собутыльники что-то не поделили. К нашему приезду полиция уже допрашивала виновного, тот с гордостью рассказывал о своём ударе. 
Повязка, капельница, госпитализация. 
4- Инвалид детства по ДЦП живёт в доме-интернате для инвалидов. Пошёл в магазин за электрическим чайником. Перед походом выпил, может и немного, но по жаре, да ещё и в тёплых вещах у него упало давление. В магазине он сидел мокрый как мышь, но куртку не снимал. Сотрудники магазина помогли ему завершить покупку, а мы довезли его до дома. 
8- Мужик поссорился с женой, выпил и уехал на дачу. С его слов и слов свидетелей – ехал 60 км/ч, сзади ему «моргали». На пешеходном он притормозил, а ехавшие за ним – нет. Задний оказался (а может и соврал) сотрудником не то ГАИ, не то полиции, и кажется тоже не особо трезвым. Между ними завязалась драка. Мы осмотрели, предложили ехать на снимок исключить ЗЧМТ, но нас не пустили свидетели. Они утверждали, что мы должны дождаться полицию. На наши заверения, что мы никогда не ждём, если они ещё не подъехали, нам не поверили. Мы предложили позвонить и уточнить у полиции. По громкой связи диспетчер полиции сказал, что «если скорая может подождать, то наряд будет через 10 минут». Что было воспринято как «удержите любыми силами». Они встали сзади и спереди машины. 
От госпитализации отказались.
24 июня
2- Жена запрятала всю одежду, а за водкой очень хотелось сходить. Вместо того, чтобы в шортах на голое тело (погода вроде позволяет) сходить в магазин, он нацепил платье дочери. В магазине с кем-то подрался, укусил уборщицу. 
Полиция попросила съездить в наркологию, вдруг положат, ну и для освидетельствования, что можно содержать в условиях полиции. Там его не взяли. Доставлен нами в комнату полиции на автовокзале вместе с сотрудниками полиции.
27 июня
9- Муж занимается боксом. Вчера бил жену. Сегодня придя с работы, обнаружил её мёртвой на кухне. На теле синяки, судя по цвету лица – причиной смерти стал тромбоз. К нашему приезду была мертва больше часа.30 июня
1- Обошлось без серьёзных травм.

Не забудьте посетить свежую (девяностолетнюю) жесть http://reactor.cc/post/5253006
Жду Вашего мнения о таком формате. Что стоит изменить и стоит ли вообще продолжать в таком духе.
,копилка историй скорой помощи,длиннопост

Отличный комментарий!

>Нацепил платье дочери. В магазине с кем-то подрался, укусил уборщицу.
Уважаемый олдфаг получается.
АХТУНГ!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.
Вниманию слабонервных и впечатлительных:
В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из раздела "жести", но слишком вызывающие для главной.
Все ссылки
Фотографии может будут, а может и нет. Я же не буду каждый раз спойлер переделывать.
Кто-то ждал, кто-то заблокировал, появились те, кто даже не знает о чём идёт речь (возможно им стоит сначала пройтись по тегу), кто-то уже отчаялся – всех приветствую, всем bon appétit.
---
В январе дали вызов на «неадекватное поведение, задыхается». 
Приехали, дверь не открывают, хотя звуки шарканья есть. Звоним вызвавшему, отвечает дочь: «Отец в квартире, вы позвоните ему понастойчивей, он психически больной человек, недавно пожаловался, что дышать тяжело, я и решила вызвать»
Дверь нам дед таки открыл. Держа в руках отвёртку. Возможно замок плохо поддавался. По состоянию он был тяжёлым, особенно по поведению. Нет, он не был агрессивным, но всячески «помогал» осмотру. Спустя полчаса уговоров (а также звонков дочери) нам удалось уговорить его отпустить отвёртку и выяснить, что одышка появилась уж с неделю, сейчас стало хуже, дочь навещала его около пары месяцев назад, и что в принципе не так уж он и плохо соображает.
 На ЭКГ наджелудочковая тахикардия за 180 ударов в минуту, t около 39, SpO2 80-85.
Ещё уговоры лежать спокойно, не шевелить рукой пока будем делать уколы. Кое-как мы уредили пульс до 100, началось самое тяжёлое: уговорить его одеться в больницу. Дед был не то чтобы против… но полностью игнорировал наши уговоры на сбор.
Очередной звонок дочери с упоминанием того, что выписок позволяющих судить о его психическом здоровье у нас нет, а сам он адекватно реагирует на большинство заданных вопросов, а следовательно ей самой нужно приехать уговорить его одеться и везти в больницу. Она попыталась уговорить его через телефон. Но хитрый дед согласился со всем, что она говорила и совершенно не тронулся с места. 
Взяли подпись об отказе на госпитализацию, сообщили об этом дочери. 
-У вашего отца пневмония и тяжёлое состояние, однако сам он не хочет ехать, мы забрать его силой не можем и не имеем права. Если вы приедете собрать-уговорить его, то вызывайте повторно, отвезём. 
-У меня дети маленькие, я же могу от него заразиться и потом им принести.
Мы послушали ещё её доводов пока ехали в лифте вниз, повторили первое предложение и закрыли вызов.
Кто-то может спросить, а чего мы с ним так возились и уговаривали. Потому что человек всегда может сказать, что подпись он поставил необдуманно, ему ничего не объяснили, да и вообще это не его подпись. А значит нам придётся писать кучу объяснительных (всё равно пришлось, но только на уровне рабочего разбирательства с главврачом) и возможно объяснять в суде свои решения. 
---
Привезли кого-то в приёмник, а там самоходом обратившаяся женщина пытает врачей приёмного, чтобы её уложили на обследования по поводу болей в голове и чего-то ещё.
Женщина эта знакома всем медикам нашего города как постоянная пациентка психдиспансера, так что мы знаем, что головные боли у неё не на фоне физических хворей.
Врач приёмного- Да тебе психиатру надо показаться, а не сюда ложиться!
-Я была на днях.
-Что сказал?
Достаёт выписки и справки. Около минуты тишина.
-Давай мы тебе укол сделаем и ты домой пойдёшь?
-Два укола.
-Ладно. Феназепам тоже сделаем.
---
Вызов в три часа ночи с поводом «тяжело дышать, розовая пена из рта». 
Приехавшая бригада была любезно приглашена в квартиру, осмотр, лечение лёгкой гипертонии уколом магнезии в зад, возвращение на подстанцию.
Звонок: «Бабушка умерла, нам ждать бригаду для освидетельствования смерти?»
Оказалось, что вызвавшая бабушка перепутала адрес, а та, к которой приехала бригада, просто решила не упускать возможность чтобы её осмотрели.
---
«Задержка мочи первый день»
Вызов по своей срочности поликлинический, то есть если поступит более срочный повод, то этот откладывается. Ну и как назло дали два вызова с большей срочностью прежде, чем фельдшер доехала до «задержки». Мужчина умер. 
Куча хронических патологий, асцит, отёки ног вплоть до трофических язв, но решили вызвать только сейчас. Не сомневаюсь, что если бы успели, то было бы сообщено, что всё это появилось «вот буквально вчера».
---
Ехал грузовик, за ним легковушка, за легковушкой ещё грузовик. Задний уснул и на светофоре устроил аварию. Водителя легковушки местами сжало в лепёшку, местами расчленило.
---
«Срочный вызов, без сознания» поступил (точное время не помню, пусть будет) в 23:00, доезд 23:17
По приезду- МЧС уже вскрыли дверь и уехали, все родственники зажимают лица платками, шарфами, воротники одежды поднимают от запаха. Я ничего такого не почувствовал, но доктор протокол о смерти писал в другой комнате. 
---
Самое начало смены, 7:03, вызов «13 лет, ж, без сознания».
Приехали – труп. Зрачки на свет не реагируют, синюшные губы, гипостатических пятен вроде не было.
Рвотные массы на простыне возле рта. Мать говорит, что девочку «вчера рвало, но никаких жалоб больше не было. Сегодня в школу будить, её потрясло как при эпилепсии, ещё раз вырвало, остановилось дыхание». После этого она проводит попытку провести искусственное дыхание, при этом мы слышим, что в лёгких от такого хрипит и булькает. (Первая мысль- мать вдула рвотные массы в лёгкие и девочка захлебнулась). 
Накладываю электроды дефибриллятора – полное прекращение работы сердца, чистая изолиния. ИВЛ, непрямой массаж сердца, отсос, ввод адреналина, ларингеальная маска. Наши усилия оказались бесполезны. По большому счёту, можно было и не проводить этих мероприятий, мы доехали за 15 минут, но сколько прошло с момента смерти до звонка на скорую.
Мать увезли в психиатрическую лечебницу спустя пару часов. 
На вскрытии – токсический отёк лёгких вызванный героином. 
Отец после того как узнал результат вскрытия попал в кардиологию с мерцательной аритмией.
---
«Неадекватное поведение»
На фото идёт вручение божественных ключей от иных миров посвящённому в высшие сферы. Приехавшая полиция вежливо убедила проехать со скорой (без сарказма, они и правда очень вежливо уговорили его самостоятельно собраться). Всю дорогу он хитро улыбался и мял бутылку с водой, придавая ей форму вычурной призмы и иногда проверяя преломление света.
---
Что с ребёнком мы тоже не поняли. Ну поплакал, ну перестал. Живот мягкий безболезненный. Всё в норме. Оставили дома.

На сегодня всё.
,копилка историй скорой помощи

Отличный комментарий!

Дура, зачем сама пыталась пальцем достать? Надо было кого-нибудь попросить!
Медицина уровня /b
АХТУНГ!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.
Вниманию слабонервных и впечатлительных:
В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из раздела "жести", но слишком вызывающие для главной.
Все ссылки
Наверно стоит начать с небольшой статистики.
4 года назад 120 вызовов за сутки на нашу подстанцию (от 10 до 12 бригад) считались огромной нагрузкой, за которую доплачивали "за интенсивность".
2 года назад эта цифра выросла до 200 вызовов за сутки. 
Сейчас 170 вызовов считаются "лёгкими стуками". 25.01 были побиты рекорды нашего города, перевалив за 350. 
Возможно короновирус бьёт по мозгам куда сильнее, чем предполагали. Потому что 40% этих вызовов проходили по сценарию "приехали-посмотрели-сказали угу-уехали". Восемь вызовов подряд у моей бригады были с поводом "высокая температура". Люди от 20 до 40 лет. Никому не требовался жаропонижающий укол, ни одному не был нужен больничный, у всех было назначено лечение и вопросов по лечению у них не было. Не было просьб сделать ПЦР-тест (который мы и не делаем), не было одышки, все болели первый-второй день, то есть исключать пневмонию также не требовалось. 
Пневмоний меньше не стало, но протекает она (вроде бы) легче. Высокий процент поражения лёгких стал реже, и в основном у пожилых или хроников. (Статистика по моему городу, и у тех, кого видел лично я).
__
23.07
Парень лежал в беседке. На попытку провести осмотр прореагировал агрессией и схватился за нож. По счастью встать ему было трудно из-за опьянения, но сил размахивать хватало. Осмотрели его издали. Жалоб не предъявлял, по внешним признакам патологий требующих экстренной помощи выявлено не было. 
Оборачиваемся к родителям:
-Ну мы тогда поедем. Поправляйтесь. Как проспится, дайте минералки без газа. 
-А ЭКГ вы ему не снимете? Он на боль в груди жаловался.
-Вы сами отберёте у него нож или нам вызвать полицию для этого?
-Да что там у него может быть! Здоровый лоб, наверняка ударился при падении. У вас наверное вызовов много, не будем вас задерживать.
__
23.06
На одном фото не уместилась вся нужная информация, про алкоголь было указано чуть ниже.
Эпилептик бухал больше месяца. Итог ясен. Единственное, что удивляет, почему так поздно проявилось.
__
19.01.2022
Ещё на входе в квартиру он отметил, что в больницу не поедет ни под каким предлогом. При нас сбегал раза 4 в туалет с обильным кровотечением. Давление держал нормальное, голова не кружилась, хотя кровопотеря уже солидная. Но так как ехать он категорически отказался, сделали этамзилат и уехали. 
__
Дали вызов "бабушка 86 лет, непонятная рвота".
По приезду: 5 часов назад была рвота "кофейной гущей" (признак желудочно-кишечного кровотечения), сейчас слабость и чёрный кал. 
Меряю давление - 60/0. Провожу осмотр прямой кишки, извлекаю палец и струя крови с небольшим содержанием кала (а должен быть кал с примесями крови) почти фонтаном на всю длину кисти руки (благо перчатки длинные). 
Пытаюсь поставить внутривенный катетер. Вены как нитки, все спавшиеся. Фельдшер работавшая со мной сбегала за носилками и начала оббегать квартиры в поисках мужчин способных помочь дотащить 100килограммовую бабушку до машины. Поставил катетер, начал капать.
Мужчин набралось много. Но все либо пенсионеры, либо с грыжами позвоночника. Распределил их по краям носилок, спустили.
В машине успели прокапать 4 бутылки, хотя до приёмника ехать было минут 10.
Думали не довезём. Но на инфузии бабушка чуть ожила. И даже в приёмном отделении, пока спускались реаниматологи, разговорилась. У неё взяли анализы, гемоглобин оказался 36, ещё немного подождали спешащих реаниматологов, чтобы обрисовать ситуацию, но в итоге решили не дожидаться. Поехали дальше.
__
04.08.2021
Мужик упал на локоть с лестницы. Глушил боль алкоголем. Рука почернела к концу второго дня. Понял, что не пройдёт в середине четвёртого. На ощупь кость казалась целой, но чернота напрягала. 

На рентгене оскольчатый перелом плечевой кости. Но отёкшие ткани так его сдавили, что он даже мог немного (насколько позволяли отёки) шевелить рукой. 
__
# 0 Iй В
^	КТ 30-211006-12
Статус: Прибытие на вызой; РВ: Ко...
V.
КОНТРОЛЬНЫЙ
ТАЛОН
I ип вызова
ЕДЕНИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ
1АЦИЕНТЕ
ЛИЧНОСТИ
"Скорая и неотложная помощь
^Вид вызова ’ Первичный
ш
шш

Тип места вызова Улица
112
Информация
со слов завителя ее собака обнаружила ч
10 минут мы кружили по всей улице, возле каждого её оврага. Попробуете найти?
т п
» «а
шш

шт-тШ
7S? • •* " ^
1«2SSS¿&

шш,копилка историй скорой помощи,длиннопост
__
23.06
4 дня не выходил из комнаты. Родственников "забеспокоило, что даже на приглашение выпить не отозвался". http://reactor.cc/post/5072336
Первый этаж. Когда мы выходили из подъезда, водитель заблокировал двери, не пуская нас внутрь. Приоткрыл окно и дал дезсредство, которым мы салон после потенциально-пневмонийных обрабатываем, со словами "вы только дверь подъезда открыли, а сюда уже гнилью потянуло". Опрыскались, вошли. Показываю ему фото, его скрутило от отвращения, "зачем вот тебе это?". А доктор отреагировал "хех, скинь мне на ватсап, я тоже такие коллекционирую". 
__
http://reactor.cc/post/5072335
Перебегала ЖД-пути. Спешила домой поделиться радостью после второй прививки. Собственно с справки о пройденной вакцинации мы личность и установили. 
Колесо Сапсана дало оборот.
__
Из самого свежего
__

По синему делу решил кому-то что-то доказать и вскрыл вены. 
4 пореза не глубже миллиметра поперёк.
-Шить поедем?
-Нет.
Беру две спиртовые салфетки, обильно смачиваю спиртовым антисептиком, прибинтовываю. 
Выходим из квартиры, доктор дописывает карточку вызова. Через 3 минуты звонят диспетчера:
-Они опять вызывают, ОБИЛЬНОЕ кровотечение.
-Ну звоните ментам, попытка суицида, надо в психушку его.
Приехали очень быстро, видимо где-то неподалёку были. Поднялись, на попытку быковать быстро скрутили его и уложили в машину.
В психбольнице он тоже вёл себя не самым адекватным образом, поэтому быстро лёг на вязки. 
__
Дали нам "перевозку из сосудистого центра". Мы подумали, что прооперированного после инфаркта нужно перевезти на наблюдение в кардиологию. Но оказалось, что диспетчер 112 что-то недопонял, и там было обильное кровотечение из раны после операции по поводу атеросклероза артерий нижних конечностей. У мужика давление 130/90. Правда его нормальное 170/100. 
Довезли. Прооперировали. Вроде пока живой. 
__
Вызовов очень много. Бывает, что обед дают в 11 вечера. Как-то так замотали, что некогда было обувь поправить. Придя домой увидел, что носок очень сильно врезался в ногу.
Берегите себя, пидоры.
,копилка историй скорой помощи,длиннопост

Отличный комментарий!

про вакцинированную бабку, которую сбил поезд:
VIA 9GAG COM,копилка историй скорой помощи,длиннопост
ВИДИТЕ! ПРИВИВКИ УБИВАЮТ!!!

s3e4 Текста мало, зато фотографии скучные

АХТУНГ!!!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.,копилка историй скорой помощи,длиннопост
Вызов "лежит мужчина, без сознания". Адрес возле магазина Красное и Белое.
Приходить в себя отказался наотрез. Забрали в машину. С собой был рюкзачок с документами и дневником. А также справками из тюрьмы и психушки (вялотекущая шизофрения). 
Пока мы ехали в приёмник, я почитал его записи в дневнике. Зря я это сделал. Мой внутренний библиофил вопил от ярости и досады, когда я клал его дневник обратно в рюкзак. 
Изобретал какой-то прибор для облагораживания людей. В итоге так облагородился, что воспользовавшись служебным положением устроил хищение денежного имущества с подконтрольного объекта (исходя из заключения суда). А потом спился.
~
Бабушка споткнулась на дачном участке о кран для поливки. Распорола себе ногу от верхней трети голени почти до щиколотки. По счастью, неглубоко, до подкожно-жировой клетчатки. 
Да, на фото жирок из ноги.
~
Вызов "температура, положительный ПЦР". Время поступления вызова 12:00, время передачи бригаде 02:00.
Катались без заездов на станцию с самого утра. Вовремя приезжали только на экстренные вызова: уличные, плохо с сердцем и высокая (выше 38,5) температура у детей, всё остальное передавали с задержкой минимум в полчаса-час. 
Приехали, сидит мадам на чемоданах. Ничего не беспокоит. Ни температуры, ни одышки, ни кашля, ничего. Сатурация 99. На руках заключение КТ- абсолютно здоровые лёгкие. Уже есть назначения от поликлинического врача. Но хочет в больницу, ведь по телевизору сказали... 
Объяснили кого мы возим и в какие дальние края. (Иногда из Долгопрудного в Домодедово отправляют. Что уж говорить про нашу глушь.) Настрой у неё сохраняется. Говорим, чтобы связалась с нашим главврачом и согласовала перевозку, тогда повезём.
Насколько я знаю, она долечилась дома.
~
Иногда диспетчера 112 выдают забавные перлы ошибаясь в элементарных словах или формулировке повода к вызову. Я очень жалею, что не сфотографировал "анимение рук", но зато есть такие чудесные как
кАлено
-
не дышЕт
-
или путают буквы в фамилии
-
онИмение
-
причина вызова неизвестна, но родня волнуется
-
-
-
-У него врождённый порок сердца, надо бы ему кардиограмму снять.
-Вы к нему подходили?
-Нет, он нас не подпускает. Кидается в драку.
Возможно фотографии планшета я отделю в отдельную категорию постов.
Если такое вообще кому-то будет интересно.
,копилка историй скорой помощи,длиннопост

Отличный комментарий!

Анимение - серьезная болезнь же!
Если очень долго смотреть японский
Лицо может аниметь,копилка историй скорой помощи,длиннопост
Ма1еу
@уас1еа1Исогее
Ж, 47, СД, плохо Приехали, а там гипогликемическая кома с глюкозой 0,9.
Вся в поту, судороги, с трудом, но попала в вену с 1 раза. Девушка оклемалась:
-	Господи, спасибо тебе, Боженька за то что спас в очередной раз и не дал уйти. Мы с врачом:
-	Ну да, ну да, пошли мы

Отличный комментарий!

"Ж, 47...оклемалась девушкой", ну как тут без высших сил то.

s3e3

АХТУНГ!!!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.,копилка историй скорой помощи
       Работает на моей станции Человек, фельдшер Андрей (имя изменено), который раньше работал массажистом в реабилитационном центре. Что его подвигло пойти на скорую, я не знаю. Он каждый месяц бьёт рекорд по минимальному количеству жалоб. 
       В среднем, каждый работник станции удостаивается 10 жалоб за месяц. (Ну по минимальным прикидкам. Февраль с хорошей погодой, без перепадов температур, премиальные 2000 пришли вовремя, у работников всё хорошо в семье и со здоровьем, есть возможность заехать на станцию перекусить-попить и в туалет сходить. В общем, все условия для хорошего настроения и настроя не поддаваться на грубость и непроходимую глупость, встречаемые на вызовах). Была как-то жалоба на фельдшера, что воспользовалась туалетом без спроса хозяев квартиры. От усталости и голода (работа без заездов с 8 утра до 6 вечера), в дороге укачало, 7 этаж со сломанным лифтом – установила электроды для ЭКГ на мужике и отбежала в туалет, где её вырвало.
       Андрей каждого осматривает и лечит как родных. (Часто бывают ситуации, когда вся наша помощь сводится к осмотру: ЭКГ, давление, сатурация, послушать лёгкие, посмотреть живот. Бабушка-ипохондрик наложила манжету тонометра не на локтевой сгиб, а на локоть; у молодой мамачки чадунюшко взбзднуло особо вонюче; пил/а 6 дней – плохо). Андрей же может начать уговаривать на укольчик, хотя бы кубик физраствора в зад ипохондрушки. Если есть возможность написать диагноз с показанием для госпитализации, обязательно предложит съездить провериться. (Мальчик двух лет прыгал на диване и, не сохранив равновесия, упал на этот же диван. Мальчика и мать увезли в «травму» исключить ЗЧМТ и вывих лодыжки.) 
       И вот я наконец-то добрался до сути истории. Андрею дали вызов «травма головы, кровотечения нет, в сознании». Пьянющая мадам приложилась головой об косяк двери, с подозрением на ЗЧМТ он повёз «пострадавшую» в приёмник. В карте вызова он поставил галочку в пункте «признаки алкогольного опьянения», также указал в графе осмотра «запах алкоголя в выдыхаемом из рта воздухе». Причины обращения этой мадамы за картой я не знаю, но на этот пункт она обратила внимание и написала жалобу. С адвокатом. 4 листа А4 без учёта «шапки». Эта тема долго была объектом шуток, «на святого человека жалобу написали».


       Были мы на вызове у мужика 80 лет. Инсульт. Правая сторона полностью парализована. Нога, рука, правая половина лица абсолютно без движения. Капельница с цитофлавином и в приёмник. 
       Через часа три нам дали его перевозку в Химки, на КТ 2-сторонняя интерстициальная нижнедолевая пневмония с процентом поражения лёгких 60%. А КТ головы показало обширную гематому. Но при этом SpO2 99 и он полностью восстановил движение с парализованной стороны. 
       В дороге он активно шевелил рукой, которая была парализована, и в которую я поставил капельницу (так как по опыту помню, сколько не объясняй, что руку не стоит сгибать, её всё равно согнут, а парализованной рукой не пошевелишь), 4 раза я едва успевал поймать его на том, чтобы он, ненароком зацепившись трубкой капельницы, не вырвал катетер из вены. Решил ему объяснить его поведение. 
-Да я же вообще не задеваю капельницу!- активное движение рукой, между пальцев которой зацепилась капельница. Поймал, распутал.
-Вы только что чуть не вырвали снова.
-Да её даже близко нет!- активное движение вверх, но на этот раз зацепилось за что-то ещё. 
В итоге он всё равно вырвал катетер из вены. В Химках невролог принимать его не хотела. «Сатурация в норме, движение полностью сохранено и чувствительность чуть ниже нормы. КТ, наверное, перепутали. Раз привезли, мы своё снимем. Ждите» 
       Через полчаса выходит с круглыми пустыми глазами и расписывается в приёме больного.

Я в прошлом выпуске дал обещание http://joyreactor.cc/post/4723924#comment22661702, выполняю.
   Мать слегла с ВБН, ещё и весьма неудачно упав на работе. 
   Я ей ставил капельницы с чем мог. Цитофлавин, церекард. После заключения КТ и невролога ей назначили мексидол. Посоветовали покапать. Но даже в сильно разведённом виде он ей не пошёл. (Препарат считается агрессивным для стенок сосудов, многие жалуются на неприятные ощущения при его введении в/в.) Начался флебит (воспаление вены). И тромбоз, по счастью незначительного размера и сейчас он уже рассасывается после ксарелты. 
Для удобства мамы я поставил катетер в кистевую вену, воспаление пошло до локтевого сгиба.


,копилка историй скорой помощи

s3e2

АХТУНГ!!!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.,копилка историй скорой помощи

Я, собственно, хотел с этого начать первую серию третьего сезона, но как-то заболтался. Приезжали мы к психически неадекватной женщине 50 лет. «Шумит, мешает соседям. Полиция уже была». 
Женщина колоритная. Носферату из Мира Тьмы, только с волосами и без БДСМ-атрибутики. 
Живёт в общежитии. Состоит на учёте психиатра. Комната обвешана иконами, повсюду свечки приклеены скотчем к обоям. Мы её послушали и повезли в дурку. Она и не особо сопротивлялась. Обычно бред преследования заключается в паре слов: следят, воруют, травят. Женщина же точно знала, чем травят, зачем воруют и как следят. Поскольку слушать её было очень интересно, я потихоньку записывал. 
Соседи магией занимаются. Цианистым калием стены посыпают, одежду засыпают, а по ночам оргии устраивают. С утра просыпаюсь с спермой во рту. Был чудесный мальчик Митюша, в Леночку превратили своими оргиями, гиены. Вещей украли на 35 тысяч. Таблетки покупала, тоже украли на 600 рублей. Магией внутривенные инъекции делают. Я вся исколота от их магии чёрной-трупной, вся в синяках от их оргий, гиены проклятущие. Как с утра проснусь, сперму с рта сплёвываю. Мальчик был чудесный, Митюша, превратили своими оргиями в Леночку. Я Лена. Все стены от цианистого калия липкие. Холод могильный, вокруг моей комнаты катакомбы роют. Там жертвенники стоят. Купят в секонд-хенде портальных вещей, а потом энергетику через них воруют, вампиры. Они через одежду моего сына энергию его украли. Приходит ко мне ночью кошка и голосом моего сыночки говорит: "Покорми меня, а я погладить себя дам". Но я же вижу, что не сын это. Я её так погладила, а вчера похлёбку сварила, пост же. Отпевала в церкви Митюшу, а ночью он так плакал, так плакал. Они соль насыпали на пол, полтора миллиметра, и по соли его катали, чтобы моё отпевание Евангелием с него оттереть. Уж как он плакал. Я и в поликлинику ходила, жаловалась на плач, и ГОРОНО, и в ЖЭК обращалась, всем наплевать. Уж как Митюша плачет по ночам, а ведь его оргией превратили в Леночку.

Этот парень (http://joyreactor.cc/post/4723922)(осторожно, жесть!) шёл по платформе ЖД вокзала, когда должен был пройти Сапсан. Выждав момент, он нырнул с платформы навстречу поезду. Его отбросило обратно на платформу, где он врезался в фонарный столб, разбив лоб. 

В другую смену приезжали к шизофренику. Описывал своё состояние он с закрытыми глазами, так что я сделал несколько фото.


Когда в шесть вечера нас наконец-то пустили на станцию позавтракать, я обсуждал с фельдшером её вызова. С её слов:
«Мужик 50 лет, онкология левого лёгкого, две трети правого удалено по той же причине. Частота вдохов в минуту около 70. Сатурация около 60%. Пульсоксиметр есть свой, родня говорит, что обычно держится около 80%. Его, по хорошему, вводить в состояние комы да интубировать для ИВЛки. Но я ему даже кислорода не дала. Что же я за садюга…»
-И правильно сделала, он бы со своим ЧДД выдышал бы весь 10литровый баллон (давление 150 атмосфер) за пару минут и умер бы от гипероксигенации мозга.
Доктор, который вовремя подошёл и услышал: 
-От гипероксигенации ещё никто не умер.
-И этот случай назвали бы в её честь.
На сегодня всё, но можете ждать ещё порцию. Скоро.

Отличный комментарий!

>С утра просыпаюсь с спермой во рту
>Женщине 50 лет
А теперь мне тот тредшот из двача кажется не такой уж и шуткой.
Тоже вспомнил.
Вы знаете правила
Я чту заветы.

s3e1

АХТУНГ!!!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.,копилка историй скорой помощи
В октябре 2020 я был уверен, что не напишу больше ни строчки как минимум с год другой. Поднакопить историй, хотя у нас, что ни сутки, так эпопея, собраться с мыслями и вспомнить слог. И, несмотря на страшное предсказание 4433645#comment21027625, тег ещё вспоминают и ждут.
С другой стороны, срок ещё не истёк.
Фотография котейки из http://joyreacor.cc/post/4713430 поста iNick напомнила не мою историю, как приехав к «скрипачу», бригада увидела, что кто-то из родни подставил под капающую кровь суповую тарелку, чтоб полы не запачкать, а котейка крутился рядом и порой лакал «сливочки».
Вызов «избили». Приезжаем, частный двухэтажный дом бомжатского вида, женщина объясняет, что её сожитель подрался со своим другом. Оба лежат на втором этаже. Лестница вертикальная. Доктор в возрасте, недавно после ковида, просит меня посмотреть самостоятельно, если понадобится помощь – поднимется следом.
Поднимаюсь, оба лежат, тяжело дышат, у обоих гематомы на лицах, но оба в сознании. Дрались бейсбольными битами. Перевязываю им головы, спрашиваю, смогут ли сами спуститься. Прошу доктора принять укладку и вижу внизу полицию. С СОБРом. 
Оба были судимы за хранение оружия (огнестрел, гранаты, ещё какая-то дрянь). В травму их доставляли СОБРовцы на своей машине. Мы просто ехали следом.
Пятое ноября. Час ночи, вызов в деревню «тяжело дышать». На въезде стоит шлагбаум. Ни сторожа, ни встречающих. Открывать шлагбаум иду я. И закрывая дверь машины, подскальзываюсь на гравии. Дверью защемляю правую руку. Открываю дверь и вижу полтора сантиметра открытого мяса на первой фаланге среднего пальца. Капая кровью на гравий, открываю шлагбаум. Обработав рану, перевязав палец, доезжаем до хворой и болящей. 
На фоне ссоры с мужем, началась истерика, Во время которой «почувствовала, что дышит неполной грудью». Левой рукой сделал укол феназепама, получил комплимент «рука лёгкая» и, наконец, поехал шить палец. 
Сейчас-то он более менее разработался, но СЛР проводить всё равно шибко дискомфортно.
Это максимальный сгиб, на который я способен
Выйдя с больничного, я узнал, что на станции кончился фуросемид, и новую партию закупят неизвестно когда. Сейчас мне трудно перечислить случаи, когда он нужен, но не экстренно, но могу сказать, что в случае отёка лёгкого мы начнём читать заупокойную молитву. 
Раньше стандарты позволяли вводить по вене спирт для купирования отёка, но теперь спирт запрещён даже для обработки рук и инъекционного поля. Правда, чтобы сделать вид, что что-то делается для устранения проблемы нехватки фуросемида, начальство разрешило хранить в укладке флакон с 4 мл спирта для таких случаев. Но опять-таки, только у одной бригады БИТов. То есть, если на отёк попадёт любая из оставшихся 11 бригад, то линейная врачебная будет либо рисковать довезти, либо спрашивать водку прямо на вызове, а фельдшера будут вызывать на себя (они это так и так бы делали, но при наличии фуросемида они хоть могут купировать приступ). 
При этом я помню случай, когда мы ехали на «вызов бригадой на себя» (фельдшер попал на отёк). Фуросемид был (в том числе у фельдшера), доехали за 10 минут, и, несмотря на уже введённые 4 ампулы лазикса, мы ещё свой делали. И больная, и фельдшер были в холодном поту. Она по состоянию, он от страха. Бабка была тяжёлая, и ему казалось, что мы ехали не 10 минут, а час.

Также не стало амиодарона-кордарона. В случае некупируемой аритмии его заряжают в капельницу и везут в больницу, а некоторым его делают и струйно. Где-то в МО нашли ампулу с осадком, теперь всю партию собирают на ликвидацию. 
На недавней пятиминутке нас отчитывали за грязный салон машины. СЭС взяла пробу с носилок и внешнего дна укладки и обнаружила песок и пыль. 
-Почему, когда ковид бушевал, вызовов было по 250-270 за сутки, СЭС ничего не находила, а сейчас вызовов поменьше стало (190-210), и машины не моете?
-Ну так они нас поймать не могли, мы без заездов работали, а на станцию они зайти боялись, как бы не заразиться.
-У вас есть спиртовые салфетки, пока едете на вызов протрите салон, что вам трудно?
-В случае ДТП и травмы я смогу написать, что был не пристёгнут по приказу главного врача, и передвигался по салону автомобиля протирая носилки? – ушла от ответа, больше эту тему не поднимали. 
В конце пятиминутки, когда она устала говорить какие мы негодяи, из-за усталости в карточках ошибки допускаем, спросила грозным голосом «Вопросы!?». Может она рассчитывала на вопросы по теме карточек, но я спросил, можем ли мы писать на отёк лёгкого в графе «проведённое лечение» заупокойную молитву, так как ни спирта, ни лазикса нет. Чёткого запрета мы не получили. Вернее, она молча побуравила меня грозно взглядом. 
Ожидайте продолжения. Оно скоро.

Обещанное продолжение

Хайп прошёл, но раз я обещал, придётся выложить. 
Как как говорилось ранее, предыдущий пост разделен на два и ниже вторая его часть. Конечно, мне бы хотелось рассказывать более красочно и с фотками, но это некоторые истории семи-восьмилетней давности – многое просто стёрлось из памяти.
АИшка – главная ценность любой бригады. Именно в ней хранятся наркотические и другие сильнодействующие препараты. Передаётся из рук в руки при сдаче\принятии смены. Ампулы после использования сдаются в амбулаторку, а позже - уничтожаются.
Ранняя весна. Вызов: травма руки, ребенок 5-6 лет, деревня.
На месте неполная травматическая ампутация III, IV, V пальцев левой кисти на уровне третьей фаланги. Дед колол дрова, а пацан рядом скакал. В очередной раз, когда дед замахнулся, малой подставил пальцы на полено под топор. Старый среагировать не успел. Зарёванный малой с глазами по 5 копеек держал висящие на лоскуте кожи пальцы, завязанные в платочек. Перевязали, обезболили промедолом, завезли в травму.
***
Мужик, которого реально было жалко.В то время паллиативная бригада от поликлиники по выходным не работала и онкобольных несколько раз в день обезболивали мы. Попал я в смену с фельдшером предпенсионного возраста. Мужик на столько же опытный, на сколько и ленивый. Сели в буханку – протягивает мне две только что полученные упаковки морфина:- Шприцы, вата, антисептик в сумке – на вызова сам пойдешь. Я в машине жду. И это.. Ампулы пустые не проеби!Объездив пол города и района, последним заезжаем к последнему. Мужик средних лет, бывший мент. Пока не заболел, был при должности. Высокопоставленные друзья, сын не последний человек в силовых. Какое именно онкозаболевание у него - не помню, но точно костной ткани. Плюс к этому за пару недель до этого, упал на пороге собственной квартиры и сломал шейку бедра – требовалась операция. [опять же, мы его в травму везли]. Из-за онкологии, у нас его оперировать не взялись и отправили домой. Обезбол ему нужен был сильный: 6 кубов морфина и 4 димедрола два раза в сутки. От такой дозы он почти всё время был в полузабытьи, поэтому иногда просил бригады не вводить всё, а часть оставить на потом. За такое и присесть можно, но, как я слышал, некоторые жалели и оставляли ему половину в шприце.Стою я возле него со шприцом в руках, а сам думаю, как ему это уколоть – со сломанным бедром особо жопой не повернёшься. И тут мужик вырывает у меня из рук шприц, замахивается им, лупит себе в бедро и вводит всё до последней капли. Прям как в кино. В глаза мне смотрит и, стиснув зубы от боли: - Даже колоть не умеешь!..Секундная слабость, а стыдно даже спустя годы.. Как и его лицо помню до сих пор. Вскоре после описываемых событий, он настоял на операции то ли в областной, то ли в Минской больнице. Прошла она успешно, дозу морфина ему снизили, и мужик прожил ещё около полугода. 
***
Чуть позже учёба закончилась и мне пришлось покинуть скорую, но, спустя пару лет, я устроился уже фельдшером. 
Это уже из более свежего:
Приезжает бригада с нашей станции на «потерю сознания», Ж 85+ лет. Сердцебиения нет, давление по нулям. Сколько времени прошло, родственники уточнить не могут, и доктор, оценив шансы на успех, спрашивает их, пытаться реанимировать женщину или нет. 
По правилам, если с момента получения вызова до приезда не прошло 30 минут, необходимо проводить реанимационные мероприятия ещё 30 минут. Зачастую это делается только для того, чтобы родственники видели, что спасти хотя бы пытались, пусть и объективно шансов уже нет.Сын женщины принимает решение «отпустить», подписывает отказ, получает эпикриз.Спустя две недели на врача жалоба главному и заявление в прокуратуру за неоказание помощи. Со слов родственников покойной, сыну на «9 дней» пришла во сне мать и сказала, что, если бы он согласился её качать, она бы еще несколько лет прожила… Обещал добиться увольнения доктора.Со слов коллег – просто решил попробовать получить компенсацию. Нервы вытрепали как доктору, так и фельдшерам, но в итоге никого не уволили.Теперь, если родственники отказываются от реанимации, сотрудники СМП должны вызвать милицию и качать до их приезда или положенные 30 минут.
***
Приезжаем на «ножевое».Встречают сотрудники милиции и пьянющая баба. Говорят, пострадавший в доме. Поднявшись на крыльцо, перед глазами предстаёт следующая картина [фото ниже]. Мы уж было подумали, что кто-то совсем истёк, но из глубины дома вышел с ног до головы заляпанный кровью мужик в трусах, а на руке полотенце намотано. Снимает его, а там всего то колотая рана в области I пястной кости сантиметра 1.5 шириной. Со слов бабы, она защищалась. Со слов мужика, она пырнула его, пока он спал.Ехать зашивать он не хотел, кричал, что он афганец и справится сам, но мои слова о том, что рука загноится и тогда отрежут в лучшем случае кисть, а в худшем – до локтя или плеча, его переубедили. Пока ехали в травму, показывал старый шрам. Тоже, говорит, Она пырнула пару лет назад… Но ни смотря на это он любит её. Высокие отношения.
***
Осень. Время - три утра. Работали в костюмах. Дают вызов в частный сектор на "ухудшение состояния здоровья". От дороги до дома метров двадцать. С крыльца бабка светит фонариком и кричит, что на участке непривязанная овчарка. Говорим убрать, иначе идти не можем. Кое-как убрала, идём по участку гуськом на свет фонаря, т.к. тропинки просто нет, а преломляющийся свет в каплях запотевших очков просто дезориентирует и видеть дальше вытянутой руки не возможно. На крыльце дома находим мужчину в полубезсознательном состоянии. Сатурация и пульс низкие. кое-как доносим на носилках до каталки и тут.. она ломается. Срываю с себя защитные очки, чтобы видеть хоть что-то. Волоком затаскиваем в салон на пол. Сняли мужику ЭКГ, поставили капалку, а бригады всё нет. И тут.. заканчивается кислород, которого с пердыдущего вызова уже оставалось не много. Звоним диспетчерам и просим прислать бригаду, чтобы привезли ещё кислород. И тут.. бабка начинает кричать, что "у нее схватило сердце". Говорим водителю ехать в больницу. И тут.. он говорит, что без каталки не поедет. Пока убеждали, что каталку заберёт бригада, которая приедет к бабке и везёт кислород, она, собственно, приехала.. Доехали до больницы. Завёз вместе с санитарками мужика в реанимационное отделение, забрал наши носилки и кислород..
Как сказали позже, за 4 дня до этого у него уже была скорая и хотела забрать в больницу с превмонией, но он отказался. Через день узнал, что мужчина умер в реанимации от инфекционно-токсического шока вскоре после нашего отъезда.
***
Тоже недавно. Женщина за ночь вызвала скорую на давление 6 раз!!! 
Мы были у неё третьими. С порога начала орать, что будет писать в Администрацию "президента", раз скорая не может с давлением справиться. До нас ей уже кололи дибазол и магнезию с фуросемидом, возили в больницу, но оттуда она ушла, "патамушта там ковид", писала отказы от госпитализации. Укололи клофелин. На прощание сказала, что будет вызывать до тех пор, пока не собьют давление.
А раз не принять вызов диспетчера не могут, пришлось ездить. На утро снова мы к ней поехали - уже шестой раз. Снова укололи дибазол и поспешили сдавать смену..
***
Ну и напоследок:Приехал доктор на вызов к бабке с давлением. На вызове сын бабки рассказал, что утром перед работой сбросил память на электронном тонометре, а на момент приезда бригады [около десяти вечера], количество измерений за день в памяти тонометра остановилось на отметке 26!
Внимание! Рука бабки:
P.S.: наверное продолжать писать больше не буду - не хочу мучать ни вас, ни себя.
Спасибо за внимание. 
Не болейте. 
Здесь мы собираем самые интересные картинки, арты, комиксы, мемасики по теме копилка историй скорой помощи (+72 постов - копилка историй скорой помощи)