Результаты поиска потегуочень длиннопост

Дополнительные фильтры
Теги:
очень длиннопостновый тег
Автор поста
Рейтинг поста:
-∞050100200300400+
Найдено: 545
Сортировка:

Отчет о 6.09.2020 в городе Минске

Предыдущие посты: 
http://polit.reactor.cc/post/4468951 
 
Прошу меня простить за отсутствие отчета о 30.09.2020, копал картошку, так что быть на митинге не получилось. В качестве извинения я принёс вам фотографии того дня, сделанные нормальным фотографом, а не мной.

А теперь, после изделий нормальных рук, приготовьтесь смотреть на изделия кривых

Изначально мой план состоял из того, что я встречусь с колонной, которая идет от моего района и буду идти вместе с ней, однако на подъезде к ее местоположению мне позвонили и было принято решение пойти в другой компании.  Идти в этот раз было страшнее чем обычно, так как у ментов достаточно успешно получилось заблокировать город и точечные задержания начались еще до начала митинга.

В 14:15 мы выдвинулись со станции метро "Фрунзенская", ситуация на ней была примерно такой


В переходе на станции нам встретились оппозиционно настроенные корсары


Местные выражали свою поддержку через вывешивание флагов


Колонна потиху собирается


Колонны встречаются на Романовской Слободе


Вот так перекрывали город. Не знаю почему, но если раньше милиция пользовалась железными щитами, практически все в тот день были с прозрачными щитами, которые до этого ни разу не появлялись. Так же, практически отсутсвовали космонавты - они находились только у стелы и Дома Правительства. Насколько я понял, в этот день в оцепление поставили ГУБОПиК (Главное управление по борьбе с организованной преступностью и коррупцией), которое официально должно заниматся ни много ни мало мафией. В тот же день глава этого прекрасного управления сломал первое за все время протестов стекло (лично!). 


А вот и директор

,Беларусь,страны,протесты,Моё фото,политота,Приколы про политику и политиков,длиннопост,очень длиннопост,Кликабельно

Некоторое время колонна продолжала движение к проспекту Независимости


Даже такие люди выходят протестовать!


А местные все еще поддерживают. Вообще, поддержки из окон в этот раз было больше, чем обычно.


Из-за оцепления на проспекте колонна развернулась и пошла ко дворцу Независимости. Момент поворота


На этот раз, у ратуши обошлось без колоколов. Мне кажется что дело в том, что раньше люди приходили туда значительно позже.
 

По пути нам встретилась такая компания


А люди все прибывают...


В районе 15:20 колонна выглядела так 


Идём дальше, встречаются большие флаги


А вот этот молодой человек находился в центре толпы и что-то снимал. Наверное, блогер. Раз уж он меня снимает - то почему мне нельзя

 
А это флаги различных университетов в составе студенческой колонны


Вид на колонну с возвышенности


Оцепление колонны


Еще один общий вид колонны, примерно 16:00. На фото спереди можно увидеть оцепление у дворца Независимости. 


Вот так выглядело оцепление в конце митинга

KEEP
НЕРА5Б1ЦЬ CALM
НЕСПЫИЩЬ ГЭД[>
НЕС тщ ON
Эй щи ими те РОДину-
' НАРОД,Беларусь,страны,протесты,Моё фото,политота,Приколы про политику и политиков,длиннопост,очень длиннопост,Кликабельно

Дальше я не шел, уж больно плотность большая


Мимо пронесли большой флаг - первый, но далеко не последний


Пошел дождь, который длился еще час. Я хотел взять зонтик, но забыл, так что пришлось порбиться к прохожим


При последующих проносах флага проходили барабанщики - что интересно, каждый раз разные


Паркинг гостиницы неподалеку был забит людьми под завязку


В 17:00 было принято решение выдвигатся назад. Вот так вот выглядело наше возвращение - половина дороги уходит, половина приходит - такая ситуация сохранялась еще около получаса


Пункт раздачи воды


К оцеплению у стелы пригнали БРДМ2, переоборудованный под агитпункт - звучит, конечно, громко, но трещит только в путь. Обратите внимание, солдат отвели подальше от забора, чтобы люди не начали с ними разговарить, что случалось в прошлые разы. 


По пути назад встречались динозавры


А вот этот дедушка всех уверял что он врач и по своим каналам узнал о том, что в понедельник Лукашенко подаёт в отставку и мы молодцы, что сломали ему хребет


Музыканты и танцы

А это местный блогер - гусь Харвистер. Его владелец пытается пиарится вообще везде, где можно - даже к Малахову ходил

,Беларусь,страны,протесты,Моё фото,политота,Приколы про политику и политиков,длиннопост,очень длиннопост,Кликабельно

Коммерсанты. Один флажек - 15р (430 RUB, 5.6 USD по Нацбанку РБ). Если учесть то, что сейчас флаг 170х40 продают за 20р - неплохая накрутка. Я не осуждаю тех, кто пытается заработать на протесте, но все должно быть в меру. Даже жадность.



После того как люди разошлись, начались точечные задержания. Вышеупомянутый ГУБОПиК вышел на немигу и славно повеселился. В другом месте загнанные в угол на набережной люди начали прыгать в Свислочь, где их из воды доставали спасатели и отвозили на остров неподалеку. Вся смена спасателей нна данный момент находится в изоляторе.  Люди без формы, с дубинками и бронежилетами, в балаклавах избивают людей и бьют витрины - да не, ничего страшного. Спасатели спасают людей - ДАКАКОНИВПОСМЕЛИ, 1000 ЛЕТ НА УРАНОВЫХ РУДНИКАХ!!!11!!!1

Традиционная рубрика: "Плакаты нашего городишка"



В целом, ощущения день оставил хорошие - людей было больше чем когда-либо. А всем тем, кто считает что протест сдувается - ознакомьтесь

 

11-ый день.

В этом посте я обрисую вам тезисное положение в стране и отвечу на некоторые вопросы как белорусов, так и не белорусов, которые либо на повестке дня, либо поступали лично мне и на которые я компетентен ответить. Как всегда призываю земляков активно меня дополнять: мне сложно охватить все банально из-за усталости как физической, так и моральной. Но несмотря на это спешу уведомить: на мою решимость эти положения никак не повлияли и я все также настроен помогать протестам и делаю все, что в моих силах, как и тысячи других белорусов. Ставку сегодня буду делать в основном на текст. При первом требовании будут кидать пруф, да и сами земляки не дадут соврать или сами ответят за что им большое спасибо. Реально.

1. Лукашенко принципиальный мудак или как сейчас играют в шахматы с голубем.

Ни для кого ни секрет, что Лукашенко как управленец совершил массу ошибок, которые привели не просто к упадку страны, но и протестным настроениям в его адрес. Эффективность первой недели базировалось на том, что он был не способен эффективно реагировать на новые формы протеста ввиду приверженность к старым методам и своей общей закостенелости. Сейчас же таракан стал действовать местами более обдуманно, либо же настолько топорно, что обходительностью это просто не взять. 

Начну с обдуманности. Увы, вы знаете, я был сторонником мнения, что Россия не будет вмешиваться в наши дела. В пользу этого суждения говорила масса фактов, которые позволили бы Путину за счет уже просто пассивности приобрести дополнительные аргументы при обсуждении снятия санкций. К тому же, экономически потянуть нас как второй Крым было бы чрезмерно затратно учитывая последствия того же уханьского вируса на экономику. Черт возьми, с ним даже Меркель и Макрон говорили и я так предполагаю, что его прямо просили "не лезь, блять!", либо... либо обсуждали, что вообще будут с нами делать. Но второй вариант я, быть может, будут развивать в будущем, когда приобрету дополнительные подтверждения для данной гипотезы. Сейчас же я со всем прискорбием вынужден признать: Кремль в Беларуси. 

На возможность сценария транзита под российским руководством указывают несколько признаков:
- Активная поддержка идеи пророссийского транзита пулом российских госмедиа (в том числе, принадлежащим концерну МИА «Россия сегодня»).
- Активизация пророссийских элементов сети российского влияния в Беларуси – в том числе, создание «Народно-патриотического движения Беларуси» лидером ЛДПБ Олегом Гайдукевичем и растущая активность РПТС. Это те партии, которые были созданы симметрично российским и должны занять свое место в российской архитектуре союзного государства РБ и РФ.
- Активное освещение и поддержка всех передвижений и заявлений Валерия Цепкало РИА Новости, которое де-факто уже выполняет роль пресс-службы Цепкало.

Итак, кто же приехал в Беларусь в качестве кремлевского десанта?
Для начала – специалисты из МИА «Россия сегодня» (RT, Спутник, РИА Новости), перед которыми поставлена задача установления контроля над медиа. Во вторник 18 августа в Минске были замечена передвижная телевизионная станция (ПТС) телеканала RT (МИА «Россия сегодня»). В среду 19 августа пользователи сети интернет стали публиковать фото пропагандистки Ирады Зейналовой в Минске. На государственные телеканалы БТ и ОНТ привезли «специалистов» из России на место бастующих и уволившихся журналистов и сотрудников технического персонала. Таким образом, телевидение в Беларуси, которое раньше было под полным контролем белорусских властей, уже взято под российский контроль.


В офис Спутник Беларусь 19 августа также были направлены высокопоставленные кураторы из Москвы с задачей «унификации подачи информации» по образцу украинской повестки в 2014-2020. Теперь, по замыслу кремлевского десанта, беларусский телевизор будет унифицирован с российским, и на нём появится всё больше клонов 
Соловьева и Скабеевой.

Первые плоды такой работы мы уже видим – дикие пропагандистские ролики, которые запустили на другом госканале, СТВ, с целью демонизации Светланы Тихановской. Фактически, сейчас роль государственных телеканалов сведена к разжиганию гражданского конфликта в Беларуси. Аналогичного свойства плакаты появились на улицах Беларуси. Сменилась и риторика Лукашенко: «донбассизированные» пропагандистские посылы в адрес конкурентов начали звучать в речах самого Лукашенко (которые, исходя из сравнения лексики предыдущих выступлений, с этой недели пишут кремлевские спичрайтеры). Тезисы противостояния сейчас сформулированы по кальке украинского сценария для «донбассизации» Беларуси. Основные – противопоставление востока и запада страны, католиков и православных, беларуского и русского языка (с откровенной ложью о несуществующих планах Светланы Тихановоской о запрете русского языка.). Главное, что пока осталось за кадром и вне медийного пространства – приезд еще одной группы «операторов». Речь идёт о людях от Администрации Президента Российской Федерации (АП РФ), которые были доставлены в Минск спецбортом для курирования работы по контролю и переструктурированию общественного пространства. В том числе – для активного подключения к работе сети российского влияния, формирования белорусского варианта «антимайдана», структурирование деятельности пророссийского политического крыла на территории Беларуси. Уже появились первые плоды их работы в виде плакатов, пропагандистских митингов «за батьку» («батька» – чисто российская формула) и активизации про-российских партий (источник: https://isans.org/articles/gibridnaya-intervencziya.html).

Лукашенко начал свою предвыборную компанию после выборов. Естественно применяя сугубо "народные" средства и возможности.




(Вертолет, к слову, летает уже третий день).

НТВ уже здесь. 
,Беларусь,страны,политика,политические новости, шутки и мемы,протесты,длинный пост,очень длиннопост,простите за опечатки

А это наш депутат палаты представителей Сергей Клишевич на велопробеге, идея которого, естественно, не взята у народа. Его солидарность и открытость народу выражает во вполне однозначном жесте.


А такие газеты раздают на митингах за Лукашенко.

Ну и как же обойтись от провокаций? Они сейчас довольно зачастились, когда лукашисты приходят на мирные акции провоцируя стычки и конфликт. 


Больше фотографий и видеоматериала вы сможете найти в телеге и на ютубе. Этот пост предвещает быть больше, чем какой-либо из моих до этого, поэтому я постараюсь как можно меньше использовать изображений и видеороликов и больше тезисно обрисовывать ситуацию.

Только забавляет то, что зачастую провластные митинги расходятся спустя 1 час или даже раньше. Увы, сейчас мне в телеге не удалось найти фотографии с демонстрацией этого замечательного события, хотя их видел именно там, поэтому прошу неравнодушных кинуть в комментариях, если опередите. 

В общем, Лукашенко стал использовать антимитинги, однако их прецеденты настолько искусственные, что быстро расходятся после серии фотографий. Даже дошла информация, что обещанные 50 рублей людям не выплачивают. Только 43. То есть, у них еще и НДС с этого забирают :D 

Теперь про топорность. В совокупностью с путинской хитрожопостью это реально термоядерная смесь. На данный момент у нас пропало 98 человек, подтверждены 4 смерти (человеку выстрелили в голову. Сказали, что он, мол, напал на сотрудника и тот, целясь в плечо, случайно попал в голову). Когда я ездил на МТЗ, то видел множество новостей, где силовики уже не стали церемонится и просто выполняли команду фас даже против колонны, что шла в знак солидарности погибшим и пропавшим без вести. Моя жалоба про кондуктора оказалась также не единичной: в Минске была зафиксирована их аномальная активность и бескомпромиссность. Лукашенко отказывается брать трубку, когда ему звонит Меркель прося Путина выполнить роль суфлера и передать, чтобы ЕС "не лез к нам". На Московской бирже продолжается рекордный обвал котировок облигаций Республики Беларусь. Профессиональные инвесторы потеряли уверенность в перспективе полного расчета нашей страны по обязательствам. Это обстоятельство в сочетании со срывом попытки разместить новые облигации на Белорусской Валютно-фондовой бирже говорит о необходимости включения печатного станка в ближайшее время. Что несомненно приведет к девальвации. В данный момент, Александр Лукашенко также не заинтересован в поддержке курса рубля. Так как не собирается идти на уступки оппозиции по поводу новых выборов. Потому, сейчас самое время попробовать обезопасить сбережения и оборотные средства путем покупки иностранных валют и высоколиквидных товаров. Были отданы соответствующие распоряжения: 

- Погранкомитету: усиление охраны госграницы, перекрытие финансовых потоков и каналов, направленных на финансирование протестов.
- КГБ: выявлять и пресекать действия организаторов беспорядков, вскрывать каналы финансирования (КГБ регулярно находит шпионов, журналистов, артефакты мезозойской эры, но найти сотню своих граждан, что пропали без вести за полторы недели, не может) .

Как видим, внимание репрессивного аппарата будет сосредоточено на банковском секторе. Таракан убежден, что протесты это исключительно результат подрывной работы иностранных агентов и пресечение финансовой подпитки "успокоит страну". 

Среди мер, которые рассматриваются: 
- запрет на операции в иностранных валютах (без разрешения от КГБ);
- запрет на заключение сделок с иностранными партнёрами. Планируется создание государственной посреднической структуры; 
- заморозка депозитов - под предлогом проверки происхождения средств. 
- возможность блокады операций на относительно крупные суммы (под тем же предлогом)

Вышеуказанные шаги практически остановят экономику страны. Бизнесу и гражданам, в свою очередь, нужно как можно скорее найти альтернативу работе с белорусскими банками (прежде всего государственными). 

Альтернативой могут быть: 
- наличные расчеты;
- работа через криптовалюты; 
- открытие и использование счетов в иностранных банках.

Промежуточным вариантом может быть работа через белорусские банки, принадлежащие иностранным компаниям.

Резюмирую: Лукашенко буквально хоронит страну и действует не из логики, а из принципов. Быть может он и вправду думает, что после будет поднимать ее с помощью России, но мы прекрасно понимаем, что Путин не отдает то, во что вложил.

2. Значит, что протесты того... всё?

Нет. 










И еще много и много других смелых инициатив, а также результатов уже за сегодня вы сможете найти во всем том же телеграме. Я стремлюсь рассказать вам обо всем с большинства, поэтому поймите меня, пожалуйста.

Рабочие продолжают увольняться и\или бастовать. Врачи держут марку качества совмещая трудовые обязанности с гражданской активностью. Учителя и радиоведущие увольняются или присоединяются к бессрочным акциям протестов. При этом на предприятиях людям открыто угрожают и вынуждают подписывать бумаги о том, что они не собираются участвовать в митингах и забастовках, а если люди отказываются, то их данные передают во внутреннюю службу безопасности. Все больше работников в штатском стоят у выходов, дабы воспрепятствовать работникам выйти из здания. Людям грозят уголовной ответственностью за активную гражданскую позицию, грозят избить или даже убить. Уволившиеся сотрудники БТ собираются создать собственный канал. На членов Координационного Совета оказываются давление и в частности на Латушко... честно, реактор? Раньше он был одним из пропагандистов узурпатора и веры у меня к нему нет, но факт в том, что сейчас следователя приехали к его дому и уже неоднократно угрожали. Студенты и учителя БГУ выходят на протесты (а вот это для меня очень неожиданно). Увольняются сотрудники МВД.



По моим данным у армейцев вообще атмосфера патовая. В чатах они успокаивают друг друга, говоря, что эти протесты быстро сойдут на нет, а тех, кто задает неудобные вопросы или обсуждают их - настоятельно рекомендуют замолчать в грубой форме. Как правильно сказал один из пограничников: "я знаю о чем вы говорите на курилках и в столовых". Просто напомню, что в Армении вышла не вся армия, а лишь малая часть, которой уже было более чем достаточно.



В отношение Координационного Совета (далее по тексту -- КС) было заведено уголовное дело по обвинению в захвате власти. Поэтому многих сотрудников и членов Совета вызвали в СК. Естественно никакой правовой основы для подобных действий у Конюка нет (да-да, это я ему писал письмо с призывом отреагировать на правовой беспредел силовиков).

Что касается системой оппозиции (которую составляет не только КС)... простите за мой белорусский, но я охуел от некоторых инициатив. Помощь рабочим через QR-код и гугл-бланк? Простой рабочий у нас IT-подкован или имеет уверенность, что подобная бюрократическая форма ему окажет поддержку? Местами системная оппозиция забывает, что пытается на свою сторону перевести ПРОСТЫХ людей, а не интеллигенцию, офисных рабочих, IT и т.п. Я предвидел то, что Сашка будет резать каналы финансирования электронные, поэтому написал письмо (больше писем, еще больше!) в Совет с критикой и предложениями. Благо они уже и без этого поняли, что нужно делать и начали создавать группы людей, что будут в более упрощенной форме предоставлять рабочим финансовую и материальную помощь и брать на себя основной бюрократический аврал. Быть может они просто умело косят под "неопытных организаторов", что, к слову, вполне рентабельно и я допускал это в своем письме к ним. Во всяком случае я также призывал КС оказать давление на КГБ и ведущие ведомства с требованием дать комментарии о пропавших без вести. В скором времени я ожидаю одну акцию... которая должна будет дать очень громкий инфоповод и снова забить Лукашенко в угол. 

Но ведь вам уже кажется, что я немного отошел от вопроса того, сникли ли протесты после довольно конкретного начала? Что ж, ребята, тогда к сути...

Наша нация спала 26 лет? Нет, были 90-ые, 2006 и 2010-11 год, но даже тогда мы не имели прецеденты таких выступлений как сейчас. Мы достигли реально существенных результатов за рекордно малый срок и сломали те границы в собственном сознании, что нас сковывали все это время, а международное сообщество нам рукоплещет и боится того примера, что мы показали. Я просто хочу напомнить: Майдан, до того как победил, стоял 4 месяца; революция в Тунисе длилась 21 день; в Армении 20 дней; в Египте 17 дней; в Румынии 9 дней, но ОЧЕНЬ кроваво. У нас только завтра 12 день протестов. Хотите быстрой победы? Ребята, пожалуйста, избегайте инфантилизма. Быстрая победа - это кровь. И ее будет столько, сколько не будет за все время мирных протестов (особенно, если Россия пустит здесь корни). Да, даже в случаи гуманных демонстраций будут жертвы. Будут похищения. Будут "случайные" смерти. И меня это возмущает до глубины души настолько, что я уже 4-ые сутки хожу как пропитый флегматик, которого ничего другого не интересует в принципе, хотя я очень стараюсь (и часто заставляю себя) заниматься бытовыми вещами и медетирую как никогда часто. Но от этого я становлюсь лишь более непробиваемым и начинаю более грамотно распределять свою энергию, вроде отказа реагировать на вбросы ботов для их наглядной дискредитации в дискуссии. Ребята, я более чем уверен, что это продлится месяца два так точно. Никто не гарантировал нам быстрых результатов. Если мы сейчас сдадимся, то этой стране и этим людям, которых осудили или поддержали нас, но не имеют возможности уехать по упрощенной визе Польши и Литвы (а они упростили их для нас) будет откровенный и бесповоротный пиздец. Усталость от походов? Более чем ожидаемо. Белорусы каждый день выходят и усталость физическая - это нормальна, особенно если учесть нашу нынешнюю децентрализацию, которая постепенно все же переходит в четкую централизацию. Поэтому основная ставка протестов делается на выходные, а в будни реализуем локальные цели, вроде поддержки различных специалистов, что вышли нас поддержать. 

Эти протесты основаны на солидарности. И каждый раз когда у вас возникнет вопрос идти или нет, поддержать или отсидеться - просто вспомните, что как минимум 40 человек придется хоронить в пустых гробах, около сотни получила инвалидность, а задержанных демонстрантов собираются посадить на 15 лет (такой срок за убийство дают). Отдохнуть - это не преступление. Но отдохнуть именно для того, чтобы собраться вновь с новыми силами. 

Белорусы. Русские. Украинцы. Поляки. Да все, кто нас поддерживает! Я вас люблю и я прошу вас продолжать поддерживать нас фактически-материально и подбадривать морально. Мы можем дать такой прецедент, который вынудит столь топорные и диктаторские режимы потесниться, закрутить гайки еще сильнее, тем самым лишь ускоряя момент взрыва или, как любят российские СМИ, "хлопка". Путин боится того, что у нас происходит. Боится и Китай, что осуждает наши протесты. Боится и власть.



Которая действует столь нагло, чтобы доказать свою пресловутую "смелость". Но наглость -- это всегда комплексы. Это всегда страхи. Это всегда уязвимость над которой они не собираются работать и в этом наша сила. Пока они собирают лицемеров и лжецов, что расходятся после нескольких минут и боится даже лица показать в камеру, мы стоим вечерами и ночами, оказываем всестороннюю поддержку друг другу и точно уверены, что мы - не одним. Потому у нас общность и искренность интересов. А у них страх, запугивание и двуличие. А это выматывает и не дает никакой энергии для продолжения боя.

Боя, который мы выиграем.

Artificial Incident - Пролог.

Если кому-то не удобно читать в таком виде, то вот ссылка на этот комикс в acomics
,Смешные комиксы,веб-комиксы с юмором и их переводы,Artificial Incident,sage,перевел сам,очень длиннопост,песочница
этот гоа отличается от остальных это то что я говорю себе... ежегодно. думаю, я должен установить сцену, очень круто так что давайте нАчнем здесь...
технологии потрясающие у нас есть некоторые сдмые приятные вещи, которые все мы считдем само собой разумеющимся. особенно после того как ддже детям
г ТЫ ПРОБЫЛ НА своей смене едвд ли 15 минут, все же ты идёшь
Ч ПРЯМО к ЭТОМУ? л
К СЧАСТЬЮ ОН
никогда не приходит, рдзве
ЧТО ПОХВАСТАТСЗ
чем-то
ТЫ КАК БУДТО хочешь, ЧТОБЫ ТебЗ уеолили. зндешь, а еедь босс может сделдть это если услышит ТеБЗ.
или если ОН СЛУЧАЙНО послушдет нАБлюдение,
это
эго так мило, что* ЗЫ веб ЕЩЁ ИСПОЛЬЗУЕТЕ ^КЛЮЧ-КАРТЫ.' ^
W ДУМАЕШЬ^ 'можешь выть .милым С МОЕЙ
‘поэтому
]шьзуел\с?
'она ЛЮБИТ ДРАЗНИТЬ ЛЮДЕЙ, ТАК^ КАК ЗНАЕТ, ЧТО ЭТО вЫвОДиТ МЕНЯ из СЕБЯ, прости, что погорячился. V 9 РАБОТАЮ НАД ЭТИМ. Л
гох. ОХ' понятно,
[ПРОСТИ. 3 НЕ ХОТЕЛ ТЕБв] ^КАК-ТО
■не платят слишком Г МАЛО, ЧТОБЫ '
1 подеерглть сев« Физическому ущербу' к кроме того все . мрошао гладко не Ы
ГТЫ ПРиТ80РИЛС9^ ГЕЕМ? ЧТО НЕ ТАК С к ТОБОЙ? ЗАЧЕМ ТЫ ^ТАК СДЕЛАЛ?-/
ГН£Т, ДУМАЮ ’ .ЭТО' КАКОГО^
гокей; есть еще что-то, что^ мне следует знать прежде чем принять ночную смену?
вызовите пожарных и полицию.' везу/лец бросается горящими рулонАми туалетной ^ БУМАГИ.'
R. -О ""	] ( ( 'УДА"ИД9 \ /,Смешные комиксы,веб-комиксы с юмором и их переводы,Artificial Incident,sage,перевел сам,очень длиннопост,песочница
^ поняла, ты можешь^ подняться и убедиться, что это злдержит и оолнови^ х. ее,
^я знаю, технически > твоя сменд не
НАСТУПиЛА, но не МОГЛА
квы ты помочь с этим'
ни ЗА ЧТО1 ОНА
ЧОКНУТАЯ:'
вот млстер
КЛЮЧ, используй
лестницу,
ПОЖАРОСПАС-
. несть и все
я действительно это делдю? что я
г ежей, иметь дело с настовд/. стстш человеком здесь, с вещью ДЛ9 ОГНО. ДУМАЙ.' должен к Л« 5 сделлть ЭТО?.'
ЗАРАСТвУЙТе/ 9 РАБОТНЫЕ отеля/ совирдйте ее щи и тушите любой
ОГОНЬ, который У
еде есть, полиции . уже е пути.
408
окей/ время валить НАХРеН отсюда ы СООБЩИТЬ ОБО всём. УУУГХ/
АГА.
ТОГДА, Я УХОЖУ.
с меня хелтит этого бреда. я
. УХОЖУ.
стоп, что? еы
серьезно?
ОКАЗЫВАЕТСЯ КОГДА ТЫ КРИЧИШЬ «СУМАШЕДШАЯ ЖЕНЩИНА МЕТАЕТ ОГОНЬ». ПЕРВЫЕ РЕСПОНДЕНТЫ, КАЖЕТСЯ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ДОВОЛЬНО БЫСТРО.
ВС& ЖЕ, МЫ ЧУ8СТВАЛИ СЕБЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО СЧАСТЛИВЫМИ, ЧТО НЕ СТАЛО ХУЖЕ. ПО КРАЙНЕЙ
> ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ
домой. У ВАС есть одно сообщение с работы, вы ХОТите, ЧТОБЫ Я ПРОЧиТАЛА его аая вас сейчдср
МИЛА9...
ДОМА,
т нет. не интересно. ^ включи систему
ПОЛНОГО ПРИвОАА. Я
займусь состдвлением БЮАХеТА и поискдми
ПОНЯЛА, загружаю <АОМАШНиЙ Офис», есть то, что вы хотели бы исклть в

все резудьтАть! запросов готовь1, текущие оценки вдших Финднсовых покдздтелей
СТАВЯТ ВАС НА В МбСОЦбЯ С 6 МЕСЯЦАМИ СВ8РХ
того что с вдшими сбережениями сокрдщение вдших расходов на предметы перво) необходимости и изменение влшего рациона должны увеличить бюджет на в я месяцев. ДО вас есть &
адше прогаммное обеспечение для прямой тжш готою ж только sail персондж ндчнет сюе путешестбие, он пойдет ешую
ига устднобленА, приветствуем s cuse ap:a: пожалуйся созддйте
ПеРСОНАЖА:
окея посмотрем, раса, определённо тёмный
ЭЛЬФ. ^
Г 6ДУ ЭТО ЧТО ЗА > ШТУКА? У АШ
иногда не было этой проблемы,
г д? 7Д|^ ^
начинается
ИГРА?
СТРАННО, НО ПРИКОЛЬНО.
один грел мет. метшьньй нож... 5
^СГА№МОСЬ.,
ЛАДНО. ДУМАЮ 5 П0И5ЛА. СЛУЧАЙНЫЙ НАЧАЛЬНЫЙ ¡¿ВЕСГР
КТО-ТО РОДОМ? НУЖНО
дейстбоелть
^ БЫСТРО.'
уют иль САмвтисча онлайн' спасибо за испскьзоедние \rccs/ ЧАТ Активен'
<Р5ХЧЧ> НОвИЧОК?
<р5Хйч>
еду, ты и
6ГРА8АУ
БОЛЬШОЙ
МАЛЬЧИК.'
8Ы АО'.ЖНЫ БЫТЬ СВЯЗАНЫ ВОСС СКАЗАЛ, НАЫЮААТЬ К ЗА ВАШ л
гиу 5 не ОБЯЗАНА БЫТЬ CSЗЗАК# ЧТОБЫ ЛРиШТРШТЬ ЗА МНОЙ:'
но нто более еджна ты зндешь здчем босс меня здесь держит? сн ведь ч сказал тебе верна5 ^
гнет, не говорило
сн ПРОСТО приказал следить. ЗА
ТАК, ГДЕ НАХОДШЙГ БЛИЖАЙШИЙ ГОРОА^
пт ТЫ БУДЕШЬ4 ОСВОБОЖДЕНА, 9 . ОТВЕЧУ НА Ч^о 'гОС^У
^ПРОСТО ВЕДИ С£Б9^ Г ХОРОШО, и НИКАКИХ ^ФОКУСОВ. 9 БУДУ СЛЕДИТЬ кЗА ТОБОЙ ВСЕ 6РЕМ9^
ГА0 ТЕХ ПОР 8Х0АИ БОСС ДОЛЖЕН СКОРО ^ ВЕРНУТЬСЯ ^
поналди
ПРОЧЬ от . МЕНЯЛ .
"т еде, чтобы не' , спускать глаз- ,
г не так уж и плохо
НАБЛЮДАТЬ ЗА МНОЙ, Н6 ТАК
ли? § юнце концов я темный эльф, мы
. ДОВОЛЬНО ЗАБА8НО
^ выдадим. ее?чо? А
поэтому бос:, думаю просто
ПРОДАСТ '6Б9
^ подождите, ты что-то ЗАМЫШШИЦ не 'АК ли? ТЫ 800611,! ^ знлешь БОССА >
<ТОРв77>
ОНА
ОБЧИЩДеТ
ЭТО
место/
<УР5РДМ> не МОГУ

г их это странный мАленьшй ~ городок мне следует пслушгь карту или кое-чта ЧТОБЫ ндйти крупные города, которые /ложно V посетить. ^
тем не менее, мне интересна -го
ЭТО ЗА ШТУКА ТАМ ПОЗАДИ. НО
спербд ндйдем везопдсное места ^ЧТСбЫ ПРОвеРКТЫ ЭТУ ДОБЫЧУ^*
сплава ПОЖАЛУЙСТА, МЭМ. 8АША КОМНАТА .
иденптшш# СОАеРШ 135 золотых монет?
окец мы имеем коробка мешок денег, зель^
^ перстень и нож.' ^
Г ох, КЛАСС 5 МХУ ^ УДЕНТизВДРОбАТЬ ПРЕДМЕТЫ ПРОСТО СМОТР5 НА них НАДЕЮСЬ ЭТО /ЛОЖНО ДЕЛАТЬ
^ с нужим еещдш. А
шштшут’ отрАвленый клинок? может вызывлть отрдбдение пру первом УАДР6 после тот как
тшь, что это за лшшаое здлн;е?
Иййумом) Ж, ЧТО ОНА А6ЛА6Т? Не ДОЛЖНА ЛИ ОНА ПОЙТИ
на кеест или что-то интересное?
< ТСШ7> не ЗНАЮ может она йтшьно хочет
ЗАНЯТЬСЯ
бОРоесшА
<рен 5> она чокнутая если собишся ограбить это меао у неб слишком низкий уровень для этого,Смешные комиксы,веб-комиксы с
01Щ> ЗН
CJOdCV ,П« ШШ
WóOi%
з V3i;s3iïïi/C8 юй'ж
VHftJ WlfTJVWW WWWW чУИУ.Э 5 №SC& Sb y
' ШШ ^
зн vcdoj 'W39 i^vtœmj ^ имз сии 'же. ,
WWU-Mll 3VCd 8 GK51H Ql€ 'YJV
-oimv
№Ш!
/ OH >
CHHW13 o:c (здхз 31Ю91ШЩ
cfl/lhV/IOdLJ 3)WHVX3W 0 3VH£ 3H 3tîl3 VHO <Sd8WN>
пшшля! рамюш
WKWVOXW
и
5 кейлш ФИЛЛШ' Ш
а еше своем последнем приключение 5 гшш много ЗОТОВ/ ПРОБЛЕМА в ТСМ, ЧТО 9 ПЛОХО ЗНАЮ ЭТОТ ГОРОД/
ну для начала, позвольте^
ОБРАТИТЬ вШМДЖЕ НА ТО КАК
вы ко мне ОбРАТиЛиСЬ ЭЛЬФ не дотжен никого так .
НАЗЫвАТЬ. ^
9 бы ХОТЕЛА купить немного шшьеж вешей1 не могли бы вы их мне
WM8VH 31ч9Э09 И ШХШО ЗСНХ/Н ШШ 5
¿т ш зн temai
от/ 011^9 ohx'.ov oie Ътшти
XM0W 3 WV1H3KV/ WWWV31Vh3WVS WïIJOHW О. W38ndU 3WQIC». ‘<Щв*> ÇI30W 67V бИсШП 5VH8V9tt toWmiWU ЭПКШ 0UP3 6H3W / OH VOJ nirCÜ 0УШ ox
"CH3VW/IA 0V’.Q3 0J3h 0J0HW
’»3 ovum)
\юшз зашго
3 3CHrfl903H Cl'Clh
'</»
ты должно быть
АЛЬФА »3 МОЖешЬ ПРИИЩАТЬСЯ АИёМ.
^ОБЫЧНО 5 БЫ не СТАМ^ гбеСПОШЬС9 О ТАКОМ СЛАБОМ1
монстре, КАК ты но го испортил ► мой большой куш А
теперь-
ЧТО ЭТО БЫЛО? почему ночь?.
нет стоп? го« с так думаю* с
РАЗГОШША с моими друзьями/ 5 к-кееин?
КТО ЭТО? ' ^
а ад* почему ШЗД что /лей
1 кого-то
БЫЛА, ТО Я ИЛЯ МОЖЕТ БЫТ? Я ПРОША?
тондаты мне
L НУЖНО- А
ГЧГО ЗА ЧЁРТОвЩМНА СО ЛАНОЙ ТВОРКШ 5 ïzm т KEÚAUHPf ТО SP!
ЛЗАААМТ БЫ ТОЛЬКО НТО ПОвРЕАШИ ПРИ8АТНУЮ СОБСТвЕННОаЫ
-ШПАИ? I
HEÏÏ ИАН СЮАА I
помоги;
				
				
И ц,Смешные комиксы,веб-комиксы с юмором и их переводы
о Боке’ что случилось с твоим ш ТЫ б ► ПОМАКИ у
гЭТОгСРОДСКЛд^ ТЮРЬМА, ТЫ ГОТ6Р5ДА СОЗНАШЕ ^	6 бдре у
Ъ' №Ь^ КАКОГО ЧЕРТА С ТОбО^! твориться
грдзный темный эльф* ты сделала это с моим
г ю-герзых, НАША ЛУННАЯ 60ПМГ очень нот, во-етах, нет,
80-ТР6Ш, 5 БЫ НЕ ЗА ЧТО 6АС ТАК
^ не шла V
г ты

X одмц которые ПОАУЧЫА КАШТАН, от еде, НО бы 61Ш1СЬ ВОКРУГ. КАК БУДТО ВАС ОХВАТИЛА бОТЬ. МЫ БАЗА
^ слерживлли вде, когда вы потеряли созндше от
ДОРОГО КРИКА.
ЗЫ говорили О ТОМ,
нто здбыбдете кого-то? кевшд?
9 ЮвиНвЮСЬ ЗА СЛОВА КАШТАНАМ наш городок небольшое; но мы имели проблемы б прошлом. с
немного.
ША.. 8Ы-
тсс кбймц извините
№ ДОЛЖНЫ БЫЛИ бл: ЗАПЕРЕТЬ. У МЕНЯ ЕСТЬ-
9 ЙИН ФШАУР6Л, ЙХНЬи.6 БУ.ЛЛ
ТФвшошР. кееин ндшадй 9 знаю эта но многое забыла о нем. 9 ЗНАЮ эта ПО» НТО одно 80С1ШНАНМ6 горое у мен9 ОСТАЛОСЬ.. 01131 истою меня ___________¿еиик___________
журнал ское. жжется

Про оценку тяжести состояния


Оформляю в пост лекцию для школьников про оценку тяжести состояния. Сразу отмечу несколько вещей:

1. Лекция именно про оценку и принятие решений: само пройдет, скорую вызывать или возможны какие-то промежуточные варианты? Про диагностику здесь умышленно почти не говорится. Цель - раздать детям некие "красные флажки", помогающие точно определить, что само не пройдет, а когда надо быстро вызывать скорую.
2. Лекция не про первую помощь, про неё у детей есть отдельные занятия с манекенами и тренажерами.
3. Я почти не упоминала травмы, о них будет отдельный разговор.

Итак, мы находимся рядом с человеком, чье состояние надо оценить и принять решение, насколько оно опасно и что делать дальше. По условию задачи мы с вами не медики, а о заболевшем точно знаем, что он изначально был здоров или хотя бы полностью компенсирован. То есть лежачая бабушка, едва открывающая глаза и ХОБЛьщик с постоянной одышкой в качестве примера не подойдет.

Сначала нужно договориться о терминологии. Любой признак, отличающийся от нормы, принято называть симптомом. Симптомы врач собирает в определенные группы, которые называют синдромами. Например, синдром "дыхательная недостаточность" будет включать, цианоз, одышку, тахикардию, снижение сатурации, определенные нарушения КЩС. На основании имеющихся синдромов и строится диагностика. Так вот, мы будем рассматривать только симптомы без их связи с синдромами и диагнозами, ну насколько получится. И ещё одно правило: если уж начали осматривать человека и оценивать его состояние, то осматривайте с головы до ног. Основой для принятия решения будет симптом, максимально отклоняющийся от нормы.

Решения возможны следующие:
1. полежи и всё пройдет
2. в поликлинику
3. в больницу своим ходом
4. скорая помощь
Вызов врача на дом не рассматриваем, потому что это совершенно бессмысленная потеря времени как врача, так и больного.

Поехали.

1. Сознание

Первое, с чего всегда надо начинать, это оценка уровня сознания. Тут все просто: есть шкала Глазго, с ней и работаем. Кстати, эта шкала изначально была разработана для оценки пациентов с черепно-мозговой травмой, но оказалась настолько удобной, что применяется повсеместно.
15 баллов - сознание ясное
10 -14 баллов - умеренное и глубокое оглушение.
9 -10 баллов - сопор.
7 - 8 баллов - кома-1.
5 - 6 баллов - кома-2
3 - 4 балла - кома-3

Что здесь надо понимать? Все, что ниже 15 баллов -повод для быстрого вмешательства. При условии, что человек не пьян и не наглотался психотропных препаратов. Если спит, сначала будим, потом проверяем по шкале. Проще: если речь невнятная или движений по команде нет, или глаза закрыты - Тревога! Вызываем скорую. С сознанием не шутят.

Генерализованный судорожный припадок
Человек падает, теряет сознание, всё тело сотрясают судороги. Выглядит жутко. Само проходит в 95% случаев.
Что надо делать:
-вызвать скорую (исключение, если вы точно знаете, что человек страдает эпилепсией)
-обезопасить голову: убрать всё твердое, подложить под неё что-нибудь мягкое
-отогнать желающих засунуть в рот больному твёрдые предметы
-после окончания приступа (больной будет какое-то время находиться в коме) повернуть в безопасное положение на боку:
Нет, язык больной себе не откусит. Нет, дышать надолго не перестанет. Обезопасить голову от удара и просто ждать.

2. Кожные покровы


1) Цвет

Есть 2 вида изменения цвета кожи, которые должны насторожить. Это цианоз и желтуха.

Цианоз выглядит примерно так:
,длиннопост,очень длиннопост,медицина
Можно рассуждать про диффузный цианоз и акроцианоз, но, напомню, мы не занимаемся диагностикой. Ни о чем хорошем внезапно появившийся цианоз не свидетельствует. Скорая помощь.

Ещё есть такая штука как сетчатое ливедо, врачи его называют "мраморность":

,длиннопост,очень длиннопост,медицина

Оговорюсь, что ливедо может быть и нормой для конкретного человека. Особенно оно любит появляться после бани. Но если оно впервые появилось впервые и на фоне болезни, тревога! Обычно такие пятна появляются в области коленных и локтевых суставов, а затем расползаются по всему телу. Означает тяжелое нарушение микроциркуляции. Уменьшение и исчезновение таких пятен - первый признак успеха наших действий.
В общем, увидели такие пятна у явно нездорового человека, выяснили, что для него такое не норма - вызываем скорую.

Желтуха
Тоже может иметь разное происхождение - инфекции, болезни печени, болезни крови, опухоли... Но ни о чем хорошем она не свидетельствует. Кстати, разглядеть желтуху совсем не так просто, особенно если вы человека видите постоянно и при искусственном освещении. Смотреть нужно на склеры, при дневном свете, попросив больного посмотреть вверх.
,длиннопост,очень длиннопост,медицина


2) Сыпь
Вариантов сыпи бывает очень и очень много. Они интересны для диагностики и не очень интересны для оценки состояния за двумя исключениями:

Крапивница
Если высыпания примерно такие:

,длиннопост,очень длиннопост,медицина

то вполне можно понаблюдать, исключив аллерген и приняв антигистаминный препарат (предварительно пообщавшись с врачом поликлиники). Шансов, что все быстро пройдет, много.

Но если сыпь становится такой (пятна сливаются и распространяются по всему телу):

ШГ
.**»	•	•* тт» • #|. г«к»


* -	* , ъГТг«
>

КРАПИВНИЦА,длиннопост,очень длиннопост,медицина

то больного нужно быстро транспортировать в больницу. На повестке дня ухудшение вплоть до синдрома Лайела (это когда кожа слезает целиком) и присоединение отека Квинке и анафилактического шока. В общем, нужны гормоны, а рядышком должен лежать адреналин. Так что скорую и стационар.

Менингококковая сыпь:

,длиннопост,очень длиннопост,медицина

Если не совсем понятно, то можно провести вот такую пробу со стаканом:


При появлении менингококковой сыпи до фатального исхода могут остаться пара часов. Так что скорая и в инфекционный стационар. А всем контактным и непривитым пить антибиотики.

3. Отёки


Любой отек повод показаться врачу. Отёк на лице - повод сделать это быстро.
Но есть один вариант отёка, который однозначно требует скорой помощи - это отёк Квинке.

,длиннопост,очень длиннопост,медицина

Самый плохой расклад - отёк языка: много шансов, что отёкший корень языка перекроет вход в гортань и больной задохнется.

Сильный отек может
спровоцировать перекрытие дыхательного горла!,длиннопост,очень длиннопост,медицина

Признак начинающегося отека гортани -осиплость голоса и надсадный сухой кашель. Время может измеряться в минутах. Скорую как можно скорее.

4. Дыхание

Определений одышки несколько, но нас интересует только частота дыхания. Всё шкалы о том, когда появляется чувство нехватки воздуха, важны для диагностики. Для нас же сейчас важно:

1) с какой частотой больной дышит
2) какие усилия для этого прилагает
3) дыхательные шумы (естественно, фонендоскопа у нас нет, оцениваем то, что слышно невооруженным ухом, что называется "на расстоянии")

Норма у взрослых 14-20 дыхательных движений в минуту. NB: Частота дыхания не оценивается сразу после физической нагрузки!
Условно при одышке больше 35 в минуту присоединяется вспомогательная дыхательная мускулатура: на вдохе втягиваются межреберные промежутки, заметно движение в надключичной ямке. На повестке дня усталость дыхательной мускулатуры и остановка дыхания. При 40 в минуту нарушается сознание.
Хрипы могут быть сухими (свист или звук басовых струн) или влажными (как лопающиеся пузырьки мыльной пены). Ни о чём хорошем они не свидетельствуют.
Одышка, вернее, частота дыхания больше 25 в минуту у взрослого вне физической нагрузки требует немедленного вмешательства. Скорая помощь.

Я не рассказываю про сатурацию, потому что мало у кого из немедиков есть дома пульсоксиметр. Но вообще-то норма 95% и выше.

Урежение частоты дыхания до 10 в минуту и реже, глубокое шумное дыхание, заметные паузы, если человек НЕ спит или если его НЕ удается разбудить - признак серьезным проблем с головным мозгом. Или передозировки наркотиков. Срочно скорую и будьте готовы делать искусственное дыхание.
,длиннопост,очень длиннопост,медицина
Вообще-то намного проще найти бедренную артерию в паховой складке. Но тут вы можете схлопотать обвинение в сексуальных домогательствах.
Если есть сомнения, можно приложить ухо к области сердца: под левой грудью у женщины или левым соском у мужчины. Обвинение в сексуальных домогательствах остаются на повестке дня.

Пульс, как и дыхание, оценивается вне физической нагрузки.
Норма для взрослого 60-80 ударов в минуту. Больше 100 - тахикардия. Больше 110 вне нагрузки или стресса - проблема. Неритмичный пульс у человека, не имевшего раньше аритмии - не просто проблема, а повод к вызову скорой помощи. Пульс 50 в минуту и реже у человека, не принимающего урежающие ритм препараты, проблема. Вместе с низким давлением - повод к вызову скорой.

Артериальное давление. Классификация по ВОЗ:
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ		
Артериальное давление (категория)	Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.)	Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное)	ниже 100	ниже 60
Оптимальное давление	100-119	60-79
Нормальное давление	120-129	80-84
Высокое

Принцип тут прост. Если нет других симптомов: одышка, боль в груди, тошнота, рвота, нарушение зрения, сильная головная боль, нарушение сознания, слабость в руке или в ноге, то повод к вызову скорой давление выше 180, если не помогли привычные таблетки. Кстати, не ждите, что скорая обязательно госпитализирует. Часто они снижают давление и оставляют дома с рекомендацией обратиться в поликлинику за коррекцией терапии.

С гипотонией всё проще: если рабочее 120, то 90 уже повод бить тревогу и звать скорую. При 80 начинают повреждаться почки. Если при этом пульс 110 и выше, то есть серьезная проблема. Например, кровотечение. Напомню только, что существуют люди, для которых давление 90/50 рабочая норма. Нормой всегда надо интересоваться.

5. Желудочно-кишечный тракт

Прежде всего надо помнить, что кровь в норме может выделяться только у женщин во время месячных или после родов. Всё остальное не норма и повод обратиться к врачу. Как можно скорее.
Рвота красной кровью или стул с красной кровью - ахтунг.
Кровь, побывавшая в желудке делается чёрной за счёт соляно-кислого гематина. Так что желудочно-кишечное кровотечение часто будет выглядеть так:
Рвота "кофейной гущей" Именно так: черная и с крупками.
,длиннопост,очень длиннопост,медицина

Кстати, также будет выглядеть и кровь, попавшая в желудок при носовом кровотечении. Почему-то раньше при носовом кровотечении учили запрокидывать голову назад, в результате кровь стекала в желудок и возникала вот такая рвота.
Понос "мелена"

,длиннопост,очень длиннопост,медицина
Всё это повод к вызову скорой. При продолжающемся кровотечении больной может вытечь за несколько часов.
Что касается "обычных" рвоты и поноса то принцип при оценке их тяжести простой: оцениваем кожу (собирается-не собирается в стойкую складку), слизистые, например, язык (сухой-влажный), АД, ЧСС и диурез. Решение принимаем по результатам оценки этих критериев. Если АД ниже нормы, ЧСС выше, а количество мочи снижено - скорую. Если ещё и сознание нарушено, то вообще думать нечего. Особенно это касается детей и стариков - они часто вместо того чтобы испытывать жажду и начинать много пить, просто теряют сознание, например, до сопора: человек как бы спит, но разбудить его до 15 баллов по Глазго не получается.
Если же слизистые уже суховаты, а все остальное в пределах нормы, то выпаиваем и отслеживаем состояние.

6. Мочевая система

Цвет мочи в норме от белого прозрачного (как вода) до тёмно-жёлтого. Не норма: красная моча, черная моча, моча цвета крепкого чая и мутная моча. Не норма и шансов, что пройдёт само, очень мало. Так что к врачу, в поликлинику или в больницу, по выбору. Скорую вызывать повода нет, если всё остальное в пределах нормы.

Суточная норма мочи у взрослого (условно): 600-1800 мл. В среднем, при походе в туалет взрослый выделяет 200-300 мл мочи. Если больной говорит, что количество мочи за один поход "как обычно", то умножаем 200 мл на количество походов и прикидываем суточный диурез.
Меньше 300 мл в сутки - ахтунг и повод к вызову скорой. Проблема в том, что острая почечная недостаточность очень часто выглядит именно так: сначала эпизод красной мочи, затем один поход в туалет в день, пара дней без мочи, дальше одышка и запах аммиака при дыхании, с чем и вызывают скорую. Шансов, что пройдет само, мало. А вот на отёк мозга и смерть - масса. Так что уменьшение объема или вообще отсутствие мочи - повод быстро госпитализироваться.
Сюда же запишем затруднение при мочеиспускании, приводящее к уменьшению объема мочи. При первых признаках - к врачу. Можно в поликлинику, если сразу. Если же мочевой пузырь напоминает беременную матку, в стационар: пузырь и порваться может, он не резиновый.

Суточное количество мочи больше 4 литров - полиурия. В принципе, разово она может случиться, если выпить много пива или съесть арбуз. Но полиурия, длящаяся больше одного дня, сопровождающаяся жаждой, когда больной ставит перед сном бутылку с водой рядом с кроватью, а за сутки выпивает 5 и более литров - повод серьезно обследоваться. Если нет одышки и давление в норме, можно начать с поликлиники.

7. Боль

Сложная тема. Но попробуем упростить.
Наиболее опасны три вида боли: в голове, в груди и в животе.
1) Боль в голове
Плохие признаки: боль, впервые возникшая, непривычная, нарастающая. Особенно после травмы или эпизода подъема давления. Плохие "добавки": тошнота, рвота, нарушение зрения (двоение, выпадение поля зрения), появление асимметрии лица (просим последовательно улыбнуться, показать зубы и высунуть язык), слабости в руке или ноге, нарушение сознания.

Например, человек ударился головой, потом жалуется на нарастающую боль и тошноту, а чуть позже засыпает и разбудить его не получается. Тревога! Быстро скорую и в нейрохирургию.

Или другой вариант: повышение давления, нарастающая головная боль, повисает угол рта, невнятная речь, плохо двигается рука и подворачивается нога. Само не пройдет! Быстро скорую и в сосудистый центр! Терапевтическое окно для лечения ишемического инсульта - несколько часов.

2) Боль в груди
Любой фельдшер знает: боль в левой половине грудной клетки, отдающая в левую руку, спину, лопатку, нижнюю челюсть, по характеру давящая, ноющая, жгучая, разрывающая - признак стенокардии (миокард страдает от недостатка кислорода).
Стенокардия бывает двух видов:

Стабильная. В коронарной артерии есть бляшка, суживающая её просвет. При повышении работы миокарда и потребности в кислороде бляшка не дает усилить кровоток и миокард страдает от недостатка кислорода. Боль возникает при определенной физической нагрузке или при подъеме давления. Например, больной может подняться на второй этаж, а вот при попытке идти выше его останавливает боль. Обычно больной прекрасно знает, как снять эту боль и его знаниям стоит доверять.

Нестабильная. Бляшка разорвалась и на ней образовался тромб. Или же тромб прилетел извне. Кровоток прекратился. Боль возникает в покое или при нагрузке, которую больной раньше спокойно переносил. Например, раньше он поднимался на третий этаж, а сейчас остановился на третьей ступеньке. Боль длится больше 20 минут, а привычные для больного лекарства не помогают. Здесь нужна только скорая. Никаких своим ходом до больницы. Остановка сердца может произойти в любой момент.

Звучит просто, но есть большое НО:
Боль не всегда бывает типичной, то есть такой, как описана выше. Болеть может область желудка, имитируя гастрит, шея, нижняя челюсть, пальцы левой руки, правая половина груди. Ошибиться может даже опытный врач. А бывает, что вообще ничего не болит, например, если у больного сахарный диабет. Так что ни в чём нельзя быть абсолютно уверенным.

Кстати, пневматоракс (воздух в грудной клетке), плеврит (воспаление плевры) болят очень похоже. Но мы же не диагностикой занимаемся, верно? Скорую и в больницу, там разберутся.

3) Боль в животе
Ох. Самый сложный вопрос. В животе есть масса органов, как в брюшной полости, так и в забрюшинном пространстве. И все они могут болеть.

Принцип следующий:

-"Кинжальная" боль, как будто в живот воткнули нож. Больной лежит в поле эмбриона, подтянув колени к подбородку. Разгибаться и вообще двигаться отказывается. Стонет или кричит от боли. Думать тут нечего, нужно вызывать скорую.

- Постоянная, не прекращающаяся монотонная боль. Может смещаться, но не проходит. Со временем становится сильнее. Терпеть такую боль дольше 2-3 часов нельзя. Не важно, сопровождается она тошнотой, рвотой или поносом или же нет. Собираем вещи и едем к хирургу в стационар. Да, кстати, не стоит играть в диагностику на тему "справа аппендицит, слева поджелудочная", это только отвлечет от принятия решения. Предоставьте диагностику хирургу.

-Схваткообразная боль: то болит, то проходит. Если нет других тревожных симптомов, можно понаблюдать. Помните, что оценивать нужно с головы до ног?

Ещё хорошо знать симптом перитонита (воспаления брюшины): нажимаем кончиками пальцев на живот, там где болит, и боль усиливается в тот момент, когда мы убираем руку. Увидели такое, срочно к хирургу.
Принимать обезболивающие при боли в животе нельзя до осмотра хирурга. Единственное исключение - спазмолитики вроде ношпы. Если спазмолитик помог, значит всё не так плохо. При воспалении (а мы ведь его боимся) спазмолитик не поможет.

Вот, собственно, и все. Напоминаю основное правило: оценивать больного сверху до низу, иначе велик шанс допустить ошибку.

Пара примеров:
1. Больной жалуется на тошноту и рвоту. Рвота не обильная живот не болит, кожа и слизистые влажные. Всё в порядке? Измеряем давление, а там 200/100. Гипертонический криз, требующий вызова скорой.

2. Небольшая слабость и, собственно, всё. Пару раз был жидкий стул. Если отбросить деликатность и спросить, какого он был цвета, то выяснится, что стул был чёрным как дёготь. У больного желудочно-кишечное кровотечение, которое мы чуть не проморгали.

3. Головная боль, умеренный подъем давления до 150-160, непонятная слабость. Таблетки от давления не помогают. При подробном расспросе выясняется, что больной последний раз мочился позавчера. Острая почечная недостаточность.

Ну и самое последнее. Заметили, что я ни разу не упомянула температуру и кашель? Это потому что для оценки тяжести состояния они совершенно не важны. Только для диагностики.


Здесь мы собираем самые интересные картинки, арты, комиксы, мемасики по теме (+545 постов - )