Результаты поиска потегумедицина

Дополнительные фильтры

Теги:

медицинановый тег

Автор поста

Рейтинг поста:

-∞050100150200300400+

Найдено: 929

Сортировка:

рейтингдата

омич

СШАНью-ЙоркАмерикадлиннопостмедицинастраховкаполитотапесочница политотыпесочница

США - Медицина и Страховка

Сап реактор. Периодически почитываю политоту и довольно часто в срачах про США встречаю разного рода комментарии про стоимость медицинских услуг, зависимость человека от страховки и прочие интересные мысли, в духе "люди продают дома, чтобы оплатить счет в 300 тысяч за удаление прыща с задницы". Безусловно, это наверное одна из самых запутанных и сложных тем даже для местных. Что уж говорить про переехавших граждан СНГ, для которых этот КОМПОТ (badum-tss) вообще не лезет в горло. В 2019 наша компания сменила часть страховых провайдеров, поэтому пришлось немного вспомнить мат часть, а я заодно попробую немного пролить свет для интересующихся темой.

Итак, вначале небольшой FAQ

1) Действительно ли медицинские услуги в США настолько дорогостоящие?

Да. Главная проблема, что во многих случаях (если у тебя есть страховка) ты даже не знаешь сумму счета. Потому, что клиника всегда будет пытаться вытрясти из страховой максимум, и взаимно-наоборот. Если же у тебя страховки нету, ты можешь сразу же попросить озвучить тебе сумму консультации/анализов и так далее. Мол, скажите мне сразу, а то вдруг я не потяну. Вообще, ты можешь спросить о стоимости всегда, но тебе ответят примерно так "Твоей страховой компании этой выйдет примерно в xxx$". Прошу обратить внимание, на то, что речь идет о страховой. Сколько нужно будет заплатить лично тебе - останется не совсем понятно, но ты зная общую сумму можешь прикинуть сам, исходя из своего плана покрытия.

2) Насколько накладно иметь страховку?

Ни насколько. Любой уважающий себя работодатель обеспечивает тебя страховкой. Естественно, это может быть самый низ, который в лучшем случае покроет твой грипп и лечение кариеса, а может быть что-то солидное, покрывающее весьма серьезное и экспериментальное лечение (об этом ниже). Если говорить о работоспособном населении, то чаще всего не имеют страховки 2 категории людей: это разного рода работающие за кэш и контрактники. Под контрактниками я не имею в виду contractors (строительные подрядчики), я имею в виду например консультантов работающих по часам на проектах у клиента. Им обычно доплачивают лишние-статичные 5-10 тысяч в год на расходы по страховке.

3) Есть ли способы сэкономить?

О да. Во-первых, ты можешь по желанию, скидывать какую-то сумму на HRA (health reimbursement account). Эти деньги будут списаны с твоего пейролла (пейролл 50% твоей ЗП, в месяц два пейролла 15/30 или последний день месяца перед выходными). В чем прикол? Эти деньги не будут облагаться налогом! Очень удобно, если речь о запланированных процедурах. Во-вторых, некоторые затраты на медицину можно потом списать из налога и получить tax return. Все любят получать tax return. Но про налоги я наверное сделаю отдельный пост.

4) Ты упомянул типы страховок, а чем они собственно отличаются?
Кроме очевидного (уровень покрываемых услуг) - системой ко-пеймента, грубо говоря "кто и когда платит". Я бы их разделил на high deductible и low deductible. Что это означает? Очень просто - это уровень затрат, начиная с которого начинает платить страховая, а так же в каком процентном соотношении она платит. high deductible - это относительно молодой подход и многим он кажется просто ужасным(а зря!). Работает этот план так - есть ряд услуг, которые всегда оплачиваются страховкой, либо страховка + ко-пеймент (обычно твой ко-пеймент не более 20%, но чаще всего все гасит страховая). Подводный камень тут в том, что для достаточно большой части услуг, тебе требуется meet deductible, т/е затратить определенное количество бабла к этому моменту. И вот тут внимательный читатель ахуеет, ибо обычно это 5000-7000$! Ебануться! - подумаете вы. Стопэ! - скажу я. Естественно, только полоумный работодатель стал бы предлагать такие «бенефиты». Так в чем прикол? Во-первых, такой тип страховки обычно дает самые крутые скидки. Им выгодно, чтобы ты как можно дольше недобирал до суммы, с которой должны платить страховщики. Во-вторых, вспоминаем наш health reimbursement account. Так вот, с таким типом страховки, твой шараж-монтаж, делает тебе еще пару health reimbursement аккаунтов на которые сам, как герой, вносит свои кровные. И понимая, что в этом моменте может начать болеть голова, я например опишу абстрактный визит к дерматологу с анализами.

P>S Я опустил low deductible, потому, что по сути там все то же самое, только без HRA от компании. Просто сумма с которой страховка впишется за вас начнется с 500-1000 долларов. А то и сразу.

Итак, представим, что у вас внезапный нех на коже и вы решили обратиться к дерматологу.
Выбрали себе доктора и отправились в клинику. Доктор вас посмотрел ($), сделал биопсию и отправил на анализ ($), после чего по результатам сделал диагноз и прописал абстрактный «крем-для-жопы-мазь» ($)

У нас есть три пункта услуг
- Консультация
- Анализы
- Лекарство
У нас средней руки high deductible страховка, HRA2 на 2000$ в год (HRA1 - это то, что вы сами по желанию откладываете или нет, помните?). Так вот, на данный момент вы ничего не платите.

- Спустя какое-то время вам придет первый EOB (explanations of benefits) от страховой. В нем будет написано что-то вроде «доктор просил 100500 тысяч, но мы скинули до 80$ и заплатили. Ты ничего не должен, мы молодцы»

- Спустя какое-то время вам придет второй EOB. В нем будет сказано, что лаборатория просила 100500 тысяч за анализы, но мы скинули до 100$ и заплатили 60$. С тебя 40$. Ты все еще ничего не платишь (см.ниже)

- Спустя какое-то время вам придет второй EOB. В нем будет сказано, что твой план не покрывает pharmacy (пусть будет так в нашем случае), так что страховая пасс, а ты должен заплатить все 20$ из своего кармана. Ты платишь, в момент когда забираешь лекарство.

- Спустя какое-то время вам придет счет на 40$ из лаборатории… И вы оплачиваете его со своего HRA2 акканута, т/е по сути платит ваша компания. Теперь у вас 1960$ до конца года.

На все эти «спустя» легко может уйти 3-5 месяцев. Т/е по большому счету, даже если вы не вписываетесь в свой HRA2 у вас не хилая рассрочка почти на пол года.

Подводя итоги - это пиздец как бесит, особенно первое время. Наверное, весь свой первый год в США мы старались не болеть и пытаться разобраться, куда вообще воевать и как этот хаос упорядочить. Но как только ты начинаешь понимать математику и логику этой системы - для тебя нету никаких неожиданностей, все становится достаточно предсказуемо. И если вдруг нелегкая занесла тебя к русским врачам (многие из них упорно просят бабки вперед) - то есть «риск» еще оказаться с лишними 10-20 долларами после визита и получения EOB. Но об этом наверное тоже нужен отдельный пост.

Всем спасибо, ставьте лайки подписывайтесь на канал
И если что не понятно - го в комменты

GurkeCucumber

врачмедицинаипохондрикглупостьинтернеты

".Я хочу заметить, что некто под ником ПукиПу на сайте мед-ответы, ком поставил мне совершенно другой диагноз ”.,врач,медицина,ипохондрик,глупость,интернеты

KittyCat

медицинаврачиОкуловкаНовгородская областьвеликий новгородзабастовкапрофсоюзальянс врачейздравоохранениепесочница

Врачи объявили забастовку после митинга, на котором их не услышали.

Участники митинга против оптимизации здравоохранения в Новгородской области объявили о начале итальянской забастовки.16 марта в городе Окуловка Новгородской области прошло два подряд митинга против оптимизации здравоохранения. На первый, организованный КПРФ, пришло около 100 человек. Сразу после него начался митинг, организованный партией "Яблоко", в котором участвовал профсоюз "Альянс врачей". На митинг собрались более 500 человек, среди которых и председатель партии "Яблоко" Эмилия Слабунова.

Ранее, 11 марта, председатель "Альянса врачей" Анастасия Васильева объявила о забастовке медработников Новгородской области, которая начнётся, если не будут выполнены требования профсоюза. Одно из главных требований – установление уровня зарплаты в соответствии с "майскими указами" президента России Владимира Путина.

В ответ подконтрольные правительству Новгородской области СМИ начали кампанию по дискредитации "Альянса врачей". О начале итальянской забастовки с трибуны сообщила Анастасия Васильева. В разговоре с корреспондентом Радио Свобода она отметила, что в "Альянс врачей" в Новгородской области вступило около 300 человек.– Итальянская забастовка – это работа строго по должностной инструкции. Это значит, что уборщица не будет выполнять роль санитарки, не должно быть переработок и выполнения работ сверх положенного должностной инструкцией, – сказала она.

С трибуны много раз звучали призывы к губернатору Новгородской области Андрею Никитину уйти в отставку. Публика встречала их аплодисментами. Авторитетный среди жителей Окуловки врач, заведующий хирургическим отделением Окуловской центральной районной больницы Юрий Коровин зачитал список фамилий молодых специалистов, которые уволились из-за низкой зарплаты и переехали в другой регион. В резолюции митинга участники выразили недоверие губернатору и его команде.

В Новгородской области в конце 2018 года объявлена так называемая оптимизация здравоохранения. Несколько районных больниц присоединены к соседним, ликвидирован круглосуточный стационар. Амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты в отдалённых деревнях и сёлах заменят мобильными комплексами, которые будут приезжать на обследование населения раз в несколько месяцев. В Окуловской ЦРБ сократили план по госпитализации с 2050 до 1285. Медики беспокоятся, что вслед за этим будут сокращены врачебные ставки.

https://www.svoboda.org/a/29825319.http

boyscout55

госдумазаконопроектнаркосодержащие растениямедицинафармацевтика

Законопроект о выращивании в России конопли и опийного мака в медицинских целях прошел первое чтение.

Госдума в первом чтении приняла законопроект, разрешающий выращивать в РФ наркосодержащие растения, в частности опийный мак и коноплю, для производства обезболивающих лекарств.

В пояснительной записке к законопроекту говорится, что девять из десяти компаний, контролирующих «рынок фармацевтических субстанций для производства препаратов опия», находятся в юрисдикции стран, которые ввели санкции в отношении России.

За отмену запрета на выращивание наркосодежащих растений в медицинских целях неоднократно выступал Минпромторг. В настоящий момент в России разрешено выращивать наркосодержащие растения в научных, учебных целях и в рамках экспертной деятельности.

IvanDolgunA

новостимедицинагепатитполитика

В больнице Благовещенска онкобольные дети годами заражались гепатитом С

https://www.kommersant.ru/doc/3909506?utm_source=newspaper&utm_medium=email&utm_campaign=newsletter

Как стало известно “Ъ”, число детей, заразившихся гепатитом С в онкологическом отделении Амурской областной детской клинической больнице (Благовещенск), составляет на данный момент более 100, а не 26, как местные власти заявляли в конце 2018 года. При этом дети с онкодиагнозами инфицируются гепатитом в этом медучреждении уже около десяти лет — по меньшей мере с 2009 года. Новый губернатор Амурской области и другие представители местной власти пока комментарии “Ъ” не предоставили.

,новости,медицина,гепатит,политика,политические новости, шутки и мемы

В конце декабря 2018 года СМИ сообщили о том, что в Амурской областной детской больнице заразилось гепатитом С более десяти детей, которые находились в онко-гематологическом отделении. Затем в сообщениях местных властей и правоохранительных органов число зараженных выросло до 26. Однако, как стало известно “Ъ”, число пострадавших детей, которые заразились гепатитом С в онкогематологическом отделении детской больницы Благовещенска, может составлять более 100 человек, они были инфицированы в течение нескольких лет. Летом 2018 года родители пострадавших детей объединились и обратились в Роспотребнадзор с просьбой проверить больницу и стали составлять списки инфицированных детей. Отметим, что ситуация со «вспышкой» гепатита С получила огласку только тогда, когда территориальный орган Роспотребнадзора провел проверку в больнице по этому обращению родителей. После этого управление СКР по Амурской области возбудило уголовное дело по факту нарушения санитарно-эпидемиологических правил (ч. 1 ст. 236 УК РФ).

"Когда дело получило огласку в СМИ, стали объявляться еще и еще родители детей с гепатитом С, которые лежали в этом отделении, — рассказала “Ъ” мама одного из детей (опасаясь давления, она попросила не называть ее имени).— Мы закончили составлять списки примерно на 100 случаях, диагноз им был поставлен с 2013-го по декабрь 2018 года. Если брать три последних года, то это около 60 человек".

Она отметила, что сообщений было больше, чем вошло в список, но «за более ранние годы, примерно десятилетней давности». В местных СМИ можно найти информацию за 2009 год. Тогда Ольга Покачалова рассказала в интервью Amur.info, что ее ребенку с больнице «занесли гепатит С и B»: «У нас было шесть мамочек, чьим детям занесли гепатит». По ее словам, она «звонила в облздрав, но в прокуратуру не обращалась — не было сил».

Представители инициативной группы родителей рассказали “Ъ”, что в настоящее время ждут результатов генотипического анализа, который проводит Роспотребнадзор: «Думаем, что следователь нас с ним ознакомит. Мы ждем результатов со дня на день». По данным источника “Ъ”, близкого к следствию, пока в качестве потерпевших рассматривается около 70 человек. По данным еще одного источника, по результатам экспертизы «один и тот же родственный тип вируса выявлен у всех детей»: «Это означает, что все дети инфицировались в одном учреждении». Причиной заражения собеседник “Ъ” называет «нестерильные медицинские инструменты». Источник отмечает, что, «судя по всему, проблема с инфицированием гепатитом С в этом отделении существует годами, однако детская больница и местные власти почему-то не сообщали о ней в соответствующие органы». В Роспотребнадзоре на просьбу “Ъ” предоставить результаты генотипического исследования пока не ответили.

«Диагноз "лейкоз" моему ребенку поставили осенью 2017 года,— рассказывает одна из мам.— Мы легли в онкогематологическое отделение, через четыре месяца наша врач пришла и сказала: "К сожалению, у вас гепатит С". Мы выписались летом 2018 года, к тому времени мы поняли, что у всего потока, кто лежал параллельно с нами, у всех гепатит С».

На вопрос родителей, откуда у ребенка гепатит, врачи, по словам родителей, всегда отвечали, что «переливание крови было»: «Звучало как само собой разумеющееся».

«Мы начали писать жалобы и обращения летом 2018 года и, когда осенью снова легли в больницу, увидели, что ситуация начала меняться: медсестры стали при нас обрабатывать руки, надевать новые перчатки каждый раз. Раньше либо уже приходили в перчатках, либо делали все вообще без перчаток,— рассказывают родители.— Появилась тележка, с которой медсестры заезжают в палату и при тебе надевают перчатки, достают ампулы, вскрывают одноразовые шприцы. Раньше приходили в палату уже с набранным шприцем». Также, утверждают родители, была проблема со стерильностью деталей центрального венозного катетера, но с осени используются «новые, одноразовые». В больнице на запрос “Ъ” не ответили.

В конце декабря губернатор Амурской области Василий Орлов в соцсетях заявил, что «случаи обнаружения вируса гепатита С у пациентов больницы фиксировались в течение двух лет»: «По протоколу больница сообщала о них в Роспотребнадзор, который предпринимал свои шаги, проводил проверки. Сообщения об "одномоментной" вспышке инфекции, к тому же якобы замалчиваемой властями, недостоверны». Тогда же пресс-служба правительства Амурской области заявила, что «межведомственная комиссия по 12 поступившим от родителей обращениям провела тщательное расследование»: «Проведено обследование персонала больницы, доноров, кровь которых использовалась для переливания препаратов и компонентов крови. Источника гепатита С не выявлено». А главврач Амурской областной детской клинической больницы Руслан Белоус на том же портале Amur.info заявил, что проверка Роспотребнадзора основывалась «на личностных и необъективных» данных от родителей: «Других данных, указывающих на причинно-следственную связь между выявленным вирусоносительством у пациентов и теми моментами, которые происходят в отделении в процессе лечения и переливания препаратов крови, предоставлено не было». Он также заявил, что больница использует «только одноразовый инструментарий». В управлении СКР по Амурской области и прокуратуре от комментариев “Ъ” отказались, сообщив, что «уголовное дело расследуют их московские коллеги». Губернатор области через пресс-секретаря отказался от новых комментариев, поскольку «не раз уже говорил на эту тему, и ничего нового нет».

В разговоре с “Ъ” родители пожаловались на трудности коммуникации с властями. В сентябре 2018 года они получили ответ на обращение на имя зампреда правительства Амурской области Ольги Лысенко, в котором сообщалось, что «указать источник инфицирования не представляется возможным». По словам родителей, в первый раз администрация области собрала родителей инфицированных детей в ноябре 2018 года. «Выступала врач из инфекционной больницы, сказала, что "всех вылечим интерферонами",— рассказывает один из родителей.— Далее мы поехали в федеральные центры в Петербурге и Москвe, где нам сообщили, что лечение интерфероновыми препаратами детей с онкодиагнозами запрещено, и дали соответствующие выписки». По просьбе “Ъ” врач-гепатолог Европейского медицинского центра Анна Киселева подтвердила, что лечение интерфероновыми препаратами таких детей не рекомендуется. На последующих встречах с представителями регионального минздрава и правительства родителям, по их словам, пообещали, «что на каждого ребенка будет сформирован пакет документов, направлен в Национальный центр гематологии и онкологии имени Рогачева (Москва), и его специалисты составят протокол лечения по каждому ребенку»: «В СМИ прошла информация, что документы отправлены в конце декабря 2018 года, но отправлять должны только полный комплект, а в январе некоторым из нас звонили и просили принести дополнительные документы».

Родители отмечают, что при переговорах с администрацией им отказались предоставить гарантийные сертификаты на лечение детей.

При этом стоимость лечения по каждому случаю составляет от 1 млн руб.: «На вопрос, откуда регион возьмет эти средства, 100 млн. руб., нам не ответили. Никто из администрации региона никогда не говорил слова "компенсация"».

В марте несколько семей обратились с досудебной претензией в детскую больницу, требуя выплаты компенсации морального вреда в размере 10–15 млн руб. по каждому случаю. Также они обратились в местный Роспотребнадзор с заявлением, в котором просят обратиться в суд с иском о компенсации морального вреда.

Напомним, один из наиболее известных случаев массового инфицирования в медучреждениях произошел в 1988 году: речь идет о первом случае массового заражения ВИЧ в СССР в Элисте, когда в результате использования нестерильных шприцев при переливании крови было инфицировано около 100 человек. “Ъ” связался с юристом Баиром Цереновым, который представлял интересы пострадавших в Калмыкии. Господин Церенов напомнил, что в 2011 году уголовное дело было в очередной раз закрыто за истечением срока давности, к ответственности никто привлечен не был. По словам адвоката, местные власти создали систему социальных льгот для пострадавших, включая ежемесячное пособие (сейчас около 27 тыс. руб.) и субсидию на улучшение жилищных условий. В том же 2011 году СКР отменил постановление о прекращении уголовного дела после обращения пострадавших к Александру Бастрыкину.

alisher1

образовачКомиксымедицина

Благодарность пациентов улучшила работу медперсонала

http://short.nplus1.ru/5qTa4cDwVu0

У вас лиабет и алкоголизм
Что мне лелать,
локтор?
Вам нужно избавиться от слалкого и алкоголя
Спасибо, локтор!
vk.com/obrazovach,образовач,Смешные комиксы,веб-комиксы с юмором и их переводы,медицина

Vindaria

#всё плохофэндомыСаранскмедицинаты больше не инвалиднехер притворятьсяполный пиздецничего необычногоразная политота

В Саранске девушку-диабетика лишили инвалидности и бесплатного инсулина

Медики пришли к выводу, что она не нуждается в инсулине. И даже выдали подтверждающую это справку. Как смог человек, который семь лет страдал от неизлечимой болезни, вдруг выздороветь – объяснить не могут даже руководители экспертной комиссии. Тем не менее настаивают, что так тоже бывает.

«В заключении мне написали, что я не инсулинозависимая, хотя я инсулин колю уже на протяжении 7 лет, как они могли это написать, просто не могу понять» – говорит Ирина. По словам девушки, медики внесли в заключение МСЭ явно заниженные данные показателей лабораторной диагностики: указали уровень глюкозы 6,5, хотя в документах, которые она предоставляла комиссии МСЭ, этот показатель составлял 11,6. Зрение у нее тоже плохое – миопия слабой степени – минус 3, однако в документах МСЭ указано 0,7.

Инвалидность Ирине необходима для того, чтобы получать бесплатные лекарства. Одного только инсулина ей нужно на 6 тыс. рублей в месяц. И государственная поддержка для небогатой семьи из Саранска была существенной. Если теперь все закончится, как это решили врачи из бюро МСЭ, то 18-летней девушке можно будет забыть об обучении в медицинском колледже и планах на жизнь. Без инсулина ее ожидают неминуемые осложнения, кома и летальны исход.

«Они говорят, что когда вы ослепнете, придете без руки или ноги, тогда вам и положена будет инвалидность, – рассказала Елена Комракова, мама девушки, – Но извините, мы тратим столько сил и времени, чтобы этого не произошло… Понимаете, это похоже на попытку достучаться в закрытые двери. Никакой помощи нет, абсолютно никакой».

В главном республиканском бюро МСЭ хранят врачебную тайну и говорят, что комментировать конкретный случай не имеют права. В общих чертах объясняют, что заболевание и инвалидность – понятия не равнозначные, даже если речь идет о сахарном диабете. И становится понятно, что говорить об ошибке здесь не готовы, добровольно свое решение менять не намерены, извиняться – тем более.

Vindaria

#всё плохофэндомыКалининградврачимедицинаочередная жертвавсе на уровненичего необычногоразная политота

В Калининграде возбуждено дело из-за страшной смерти парализованной девочки, которую лечили от «депрессии»

В Калининграде следователи возбудили уголовное дело по факту смерти 15-летней девочки в психиатрической больнице.

По версии СК РФ, в начале февраля ребенка госпитализировали в детскую областную больницу и там ей был поставлен диагноз, связанный с психическим расстройством. 21 февраля ребенок был направлен на госпитализацию в психиатрическую больницу № 1, а оттуда после обследования ее перенаправили в лечебное заведение в поселке Прибрежный, где она умерла.

Судмедэкспертиза показала, что смерть наступила в результате сердечной недостаточности.

Мать девочки рассказала, что последние несколько месяцев у девочки болели ноги, а в начале января появилась слабость, сонливость, рвота. 11 февраля девочке стало плохо на улице: у нее стали подкашиваться ноги и школьница едва не потеряла сознание. В Детской областной больнице, куда ее положили, 13 февраля у ребенка отнялись ноги. Девочка потеряла около 10 кг веса, с трудом шевелила руками, еле держала голову.

Однако врачи не могли найти причину происходящего: нашли незначительные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта.

20 февраля ребенок оглох на одно ухо, у девочки пропал голос — она могла только шептать. К вечеру того дня ей стало трудно дышать, появилась тахикардия, бессонница. Вместо помощи медсестра дала девочке глицин — легкое противотревожное средство. В этот день женщине сообщили, что девочку направляют в психиатрический диспансер, так как у нее тяжелая депрессия.

При этом женщине не помогли даже с транспортировкой — пришлось вызывать такси. После консилиума и бюрократических процедур — опять не по «скорой», а на такси — ребенка перенаправили в поселок Прибрежный. «По пути посмотрела Геле в глаза и ужаснулась: у неё зрачки будто пульсировали — они то увеличивались до размера радужки, то уменьшались до точки. Она сказала, что ослепла», — рассказала мать.

В Прибрежном женщину с ребенком полтора часа продержали в приемном отделении. Закончив заполнять бланки, медсестра подняла голову: «Девочке нужно самой расписаться!». «Она подсовывала нам листок и ручку. Я была в полной растерянности. Попыталась усадить Гелю, и тут лицо дочери перекосилось в судороге. Оно мгновенно пожелтело, челюсти неестественно „переломало“, это было как в фильме ужасов… Я истошно заорала. К нам бросились люди, медбрат начал ее откачивать…» — рассказала мать.

Девочке сделали укол, около 20 минут парень делал массаж сердца. Потом он попросил сменить его. Когда приехала «скорая помощь», девочка была мертва.

«Вместе с мертвой дочерью я пробыла в приемном покое несколько часов. Я вытерла ей лицо, переодела в чистую одежду. Потом приехали следователи, что-то спрашивали… Мне кажется, я никогда не забуду этот ужас», — говорит мать девочки.