копилка историй скорой помощи

копилка историй скорой помощи

Подписчиков:
993
Постов:
72
Сперва хорошая новость. Это не значит, что потом будут плохие, я просто делюсь радостью. 
24 июля я выложил историю с мужиком, который в нашем присутствии пережил 4 клинических смерти (http://joyreactor.cc/post/4439775). Вчера (26 июля) мы приезжали в сосудистый за другим пациентом, и пока нам подготавливали сопроводительные листы и пациента к транспортировке, мы поинтересовались состоянием «выжившего». Улыбается, уже разрешили вставать. Нас он не вспомнил (ну ещё бы, в таком состоянии был), поэтому познакомились ещё раз. 

В прошлой серии я познакомил вас с Мариной Ильиничной и упомянул забавные случаи. Начнём, пожалуй, с них?
Апрельским утром нам дали мед эвакуацию в инфекцию. Сразу двух. Забрать бабушку с одного адреса и мужчину с другого, чтобы не гонять по нескольку раз. Костюмы, респираторы, перчатки, ну вы и сами знаете.

Приехав в отделение инфекции для COVIDных, мы выгрузили болезных. Пока доктор сдавала их, я обращаю внимание на окна больницы. Было жарко, поэтому почти все были открыты.
В голове мелькает: «На улице расстояние 1,5 метра. Если вирус падает с высоты больше человеческого роста, значит больше. Четыре этажа, примерно на 5 метров падать будет».
Фиксирую дверь, чтобы не закрылась, и подхожу к водителю: «Поставил нас прямо под удар, они там чихнут, и весь их вирус на машину осядет». Настороженный взгляд на окна, заводится, отъезжает. 
Я начинаю проводить первичную обработку машины. Выдали нам литровые флаконы «мошшного» антисептика с хорошим пульверизатором. Выдавал он мелкодисперсные порции, ложащиеся ровненьким слоем на все поверхности. Постой рядом с обработанной машиной и голову минут 10 будет кружить. Марина Ильинична вернулась в машину и запустила с собой пчелу. 
Убивать её не хотелось, а выгнать нечем. 
-А давайте на неё пшикнем? Нас от этого запаха мутит, значит и пчела захмелеет.
После первого пшика пчела резко потеряла высоту, второй пшик отбросил её в сторону двери, третий уронил на землю. Осоловевшая пчела медленно и неуверенно поползла подальше от машины.
Вечером мы отвозили инсульт в приёмник. Остановились подышать свежим воздухом. Без костюма, без маски, вне машины (весь день без заезда), в спокойствии. И тут я замечаю на земле пчелу. Ползёт медленно, неуверенно, на мою ногу не реагирует (для понимания, от приёмника до инфекции километров 10 ехать). 
-Та же самая?
-Пьяной пчеле семь вёрст не крюк, – взрыв смеха.

В этот же день поздним вечером поступил вызов «парк, мужчине плохо». 
На лавочке сидит женщина лет 45, лёжа у неё на коленях, спит мужчина. Женщина одета прилично, от мужчины идёт аромат недешёвого парфюма, одет он в хороший костюм. Есть и душок алкоголя, но слабый. Было это год назад, в точности диалог не приведу, только суть. Познакомились в Одноклассниках, он предложил встретиться, она согласилась. Для храбрости выпил и его развезло. (Для простоты назову его Василием). 
-Раз уж вы с ним почти знакомы, возьмите к себе переночевать?
-Вдруг он женат?
-Василий! – разлепляет веки.- Знаете кто мы?
-Скорая.
-А кто это? – указываю на его неудавшуюся пассию.
-Не знаю.
-Поедешь с нами?
-Угу.
-Скажите, пожалуйста, Василий, есть ли у вас жена?
-Разведён, алименты выплатил, долгов мегере нет.
Беру его под локоток, вести в машину, но меня мягко и твёрдо отстраняют в сторону.
-Я совершила ошибку, вызвав вас. Простите. Василий, идём ко мне! – и они уходят. Редко можно такую романтику встретить. От этой истории у меня до сих пор тепло на душе.
На тех сутках были и бешеные наркоманы, и «смерть в присутствии». Но об этом в следующий раз. 

Ну и наконец то, что я хотел поставить в начале поста, но решил, что это только для постоянных читателей, а не тех, кто просто проскроллит.
Человеческий мозг очень сложная саморегулируемая структура, доставшаяся нам по наследству от первых земноводных, которую Гений эволюционно-инженерной мысли достроил и доработал до того, что есть сегодня. (Я знаю как работает эволюция. Вернее не «работает» даже, а случается, но не надо портить мою метафору). Наше сознание тоже можно назвать органом. Сложным, проработанным, облегчающим нашу жизнь и точно так же её усложняющим, потому что, как и у остальных органов и систем нашего организма, у сознания есть рефлекторные реакции. Как к примеру, когда подсознание подаёт голос, сознание падает ниц и трясётся от страха или в экстазе.
Как происходят КИЛИ я рассказал (http://joyreactor.cc/post/4441363). Вы только представьте себе масштаб иронии: наше сознание, способное создать и уничтожить целые пантеоны, бессильно перед атавистическим аппендиксом подсознания- голосом совести. 
А голосок этот услужливо подсовывает воспоминания о нарушении ритуалов:
-Перед сутками мать попросила тебя сопроводить её в церковь, ей одной некомфортно стоять, а ты- дурак, согласился, чтобы избежать скандала. И даже причастился, хотя знаешь, что перед сменой нельзя.
-А вот когда ты разогревал обед, ты не обычные 73 секунды выдержал, а отвлёкся и грел полторы минуты. 
-Ну-ка напомни имя того мутанта, который тебе удачной смены пожелал?
Мешают мне приметы выполнять мою работу? Нет. 
Помогают справиться с голосом совести и стрессом от «смерти в присутствии»? Да. 
Я кому-то их навязываю? Нет. 
Меня спросили, во что я верю, и я ответил. Надеюсь, это ответило на оставшиеся вопросы.

P.S. Честно говоря, коменты отбили у меня желание писать о своём духовном откровении в армии, но 70% голосов «за» это 70% голосов «за». Поэтому ещё такой вопрос. Я «Откровение» в тетрадочку записывал. 3 листа А4 наберётся. Хотите читать полностью или краткое содержание?

P.P.S. iNick, я очень рад, что Вы присоединились к вещанию.
"Откровение"
Весь текст
594(66,37%)
Кратко
194(21,68%)
Я вообще передумал эту ахинею читать
107(11,96%)

Двое юных медиков

Что ж. Я долго держался, но решил всё же добавить в «копилку» парочку своих историй с работы на скорой. Брошусь, так сказать, нарастерзание толпе граждан Реактора. Если вы не закидаете гавной и если я созрею написать продолжение, то оно скоро выйдет.
Сразу хочу предупредить: постов будет мало, букаф – много. Возможно будут присутствовать отсылки к постам Хермоуса Моры, но стиль повествования будет сильно отличаться. Буду стараться не скатить всё в мемуары и графоманию. Времени прошло много, поэтому рассказываю так, как я видел на тот момент и как это запомнил.

Итак, следуя примеру своего коллеги, начну с того, как всёначиналось. 
Лето 2013 года. Закончилась сессия и первый курс медколледжа был позади. Впереди еще два месяца каникул, но у нас с одногруппником созрел план.
Учились мы на бюджете, а значит после окончания у нас было три два пути: поступление, армия и отработка по распределению 2 года. Распределение в Беларуси – это когда молодых специалистов засылают в самые Yehbehnya, откуда убежалите, кто уже своё отработал.
План был прост: устраиваемся на работу в городе, закрепляемся и зарекомендовываем себя, распределяемся туда же. Лето – период отпусков, поэтому вскоре мы, совсем зелёные, устроились санитарами на местную станцию СМП. [Тогда мы ещё не знали, что спустя 2 года наш план пойдёт по пизде.]

Город у нас маленький и станция одна. Есть порядка 20 бригад, две из которых базируются в ПГТ в паре десятков километров от города и работают по вызовам в дальних частях района. Туда я собственно и попал. Коллектив здесь маленький, потому и дружный. Дежурят сутки через трое. Две бригады: водитель + 2 фельдшера или + фельдшер + санитар. Работали в то время на такихвот буханках:
Само здание «станции» в кадр не попало. Выглядело оно так же, каки то, что на фото. При совке здесь был корпус участковой больницы, но в 2013 его часть занимал склад и несколько комнат - скорая. Условия были хреновыми: деревянные окна, вместо кроватей – кушетки, ночью бегали мыши, в коридоре обваливалась плитка, а в комнате отдыха на стене росли грибы и пол здесь прогнил, образовав дыру где-то в метр. Эта комната стояла закрытой и жилыми оставались еще две. Благо – было август, а не февраль. Лекарства, кроме наркоты, не списывались. [Только в карте вызова.] Приехал, шкаф открыл, пополнил. Вызова передавали по телефону. Работало так: диспетчер в городе принимает вызов => звонит нам => едем. После вызова с мобильного на 103 [тут надознать, откуда звонить – можно в другой район набрать] => возвращаемся или едем дальше. Рации в машинах не было – не дотягивали. На бригаду тогда приходилось где-то по 5-6 вызовов в сутки. Мало, но тут решал километраж. Гоняяв дырявом УАЗике по пыльным просёлочным дорогам со станции в деревню, потом сдеревни в город и обратно на станцию, разменивались десятки километром. Зарплата у меня была 1 – 1.5 млн белорусских рублей на 0.5 ставки. [около $100по курсу 2013-2015 годов].

Товарищ Мора уже рассказал, что из себя представляет практика в шараге [http://joyreactor.cc/post/4437377], поэтому можете представить мой уровень подготовки в тот момент. Но глаза горели и восхищенно смотрели на старших коллег. Видя это изная о моих планах, фельдшера, на вызовах меня учили, давали снимать ЭКГ иколоть жепы. Собственно, первые внутримышечные инъекции живому человеку, а не муляжу, я сделал здесь. А немного позже – и внутривенные.

- Да ты не ссы! Вызова у нас в основном хронические… а тыспрашивай, если что не понятно - подбадривали коллеги.
Вскоре раздался телефонный звонок, и я поехал на свой первый в жизни вызов.
Женщина, около 65 лет. Работала в теплице и потеряла сознание. Родственники вытащили и вызвали скорую. Руку и ногу с одной стороныне чувствует, угол рта опущен, АД за 200 – ОНМК [инсульт]. Быстро носилки, магнезия и эмоксипин в вену, глицин под язык. По пути снимаем ЭКГ и меряемсахар. Долетели, сдали в приёмник. Курим.
- Ничего себе хроники у вас!

Позже в тот день и в течение следующих нескольких дежурствя, кроме АД у дементных бабок, болей в спине и тому подобного, увидел много длясебя интересного. Был ОКС [инфаркт]. Был парень с гипогликемической комой – непоел, но уколол себе инсулин, что снизило уровень сахара. Было двое с о.аппендицитом - одного пацана мы забрали из летнего лагеря – держался, неревел. По телефону говорили с родителями, брали согласие. Но особенно с тех времён запомнился вызов на речку. Пацан прыгал с тарзанки в воду, не рассчиталглубину и дался об дно. Нет, шею не сломал, но ракушкой ему срезало половину соска. Висел на лоскуте прям. И еще был вызов на попытку суицида. Мужиквстретил на крыльце, сказал, поругались с женой, и она сделала поперёк. Женатем временем лежала на кровати, придерживая руку полотенцем – передумала, похоже. Пока я её бинтовал, а она придерживала пальцем бинт, радостно сообщила, что ещё выпила пару ампул яда от колорадского жука. Фельдшер, дописывая тем временем карту, так же добродушно улыбаясь, спросил её:
- Ну что, женщина? Поблюём? 
Потом, с помощью ведра воды и кружки, ей промыли ей желудок.

Август закончился, а с ним и мой контракт. Начиналась учёба, и ездить на район я больше не мог. Мой друг, отработав два месяца вгороде, решил уволиться из-за школы вождения. Мне удалось показать себя способным работником и быть у коллег на хорошем счету, поэтому в сентябре язанял его место. До работы фельдшером, как сейчас, было ещё далеко, но впереди было ещё два года работы санитаром…
Спрашивали про суеверия и веру. Люди науки и тому подобное. Спрашивал не один человек, поэтому объясняю:

Я не могу говорить за всех медиков, но те врачи и фельдшера, с которыми я работал, всегда борются (боремся) за жизнь каждого до конца и ещё немного сверху. Даже если знаем, что бессмысленно. И несмотря на это знание-предчувствие, мы не снижаем темп, не игнорируем ввод нужного лекарства. Если знаем, что такое-то лекарство теоретически может помочь - делаем. До конца. Всегда.
И вот полчаса спустя неудавшихся реанимационных мероприятий наступает смерть мозга. Констатация. КИЛИ. 

Как проводится криминальное исследование летальных исходов.
Мы полностью описываем все введённые лекарства в той последовательности, в какой делали. Каждый выстрел. Все заболевания и аллергии умершего. Прикладываем ЭКГ. Из морга приносят результат вскрытия.
Сидит прокурор и четыре врача. Они внимательно осматривают ЭКГ, читают карту, заключение паталогоанатома. И выносят вердикт: «Сделано всё, что можно. Причина смерти…»
И вот я сижу слушаю, какой я молодец, что всё сделал, и думаю: «А как же? А что же? Мужику 45 лет. Ему ещё жить да жить. Но органы внутри уже перемешал патанатом»
И тут реакция разная у всех. Бог забирает лучших, судьба такая, ретроградный Меркурий, карма – ничего, следующего точно спасу, отобью у Смерти. Защита психологическая у нас такая, не веришь в Бога, значит веришь в судьбу.
А приметы… Я уже упоминал, что для людей, которых я знаю, это как для электрика табличка «Не влезай, убьёт!». Хотя я не электрик. Понятия не имею как они и на что реагируют.

Я вот написал, что поверил во всё сразу после крика женщины, что обоих мужей в одну дату потеряла. Слукавил. В армии это случилось. Но это на отдельную историю тянет. Если наберутся желающие с моими тараканами поболтать, выложу.

С Мариной Ильиничной я работал не постоянно. Смена через две, через три. Недавно она уволилась. Потому что аура её и меня коснулась. По крайней мере мы с ней в этом уверены. Из приятных воспоминаний о ней два забавных случая и разговоры на станции. Но это позже. Сейчас будут истории мерзкие.

Приехали мы на инфаркт. Мужчина 60 лет. ЭКГ, капельница, морфин для купирования болей в груди. Грузим в машину, вроде стабильный. Ехали из какой-то деревни. Далеко ещё до сосудистого, я решил снять перчатки. А есть у морфина такой неприятный побочный эффект – рвота. 
-Меня тошнит.
-Мешок дать? (пакет для медицинских отходов)
-Нет.
Не спеша тянусь к укладке достать пакет. Заодно за перчатками.
-Ой, нет, срочно!
Растягиваю пакет, не успев надеть перчаток, и тут он выдаёт струю фонтанирующей рвоты. Обдав мне левую кисть полностью. 
По счастью, он перед вызовом скорой поел щей из свежей капусты. Так что испачкался я, по сути, в супе. Запаха желудочного сока совсем не ощущалось, а вот щи пахли аппетитно, даже желудок заурчал. Ну, оно и понятно, с утра до вечера катались без заезда.

Другой случай. Наглотался таблеток. Состоит на учёте психиатра. Лежит в полном отрубе в ванной. Надо промывать желудок. Вставляю зонд, начинаем процедуру. (Я закатываю рукава до локтя, потому что проще отмыть кожу, чем тканевую одежду. А за порезами я слежу. Перчатки.) Часть рвоты попадает на голые руки. Видны разжёванные таблетки. Когда извлекал зонд, брызги рвоты попали на лицо. Сразу к укладке за спиртовыми салфетками, и протираюсь смотрясь в зеркало. Вытащили его из ванны с родственником и повезли. Что с ним было дальше, не знаю. Но, скорее всего, выжил, проглотил он не так уж много.
Как я обрёл веру в армии
Оооо, мистика
631(71,95%)
Своих тараканов хватает
246(28,05%)
Для тех, кто ещё не знаком с Олегом Матвеичем:

Вообще, для нас характерна отрицательная реакция на пожелания доброго утра или просто радостный вид тех, кто пришёл на работу. Уходящие со смены могут улыбаться, потому что уходят, но даже они из-за усталости не выглядят счастливыми. А пришедший на смену в радостном настроении вызывает настороженность, что на чём-то «сидит». Но тот день был особенно хмурым. Возможно погода, возможно предчувствие беды.

Во втором часу дня поступил вызов на «мужчина 40 лет, колет в сердце». Приезжаем, я накладываю электроды, и тут доктор теряет сознание, а затем начинает биться в судорогах. Подлетаю к нему, переворачиваю на бок, придерживаю голову. Пена из рта. Бросаю взгляд на часы, если приступ продлится дольше минуты, вколю реланиум. 
Мужик, к которому мы приехали, в страхе сорвал электроды, и со словами «Мне легче, я в поликлинику обращусь», вылетает из квартиры. 
Звоню на станцию, обрисовываю ситуацию. В это время приходит в себя Олег Матвеич. Примерно полминуты он лежит спокойно в непонимании, но затем осознаёт, что произошло и, что это за собой повлечёт. 

Олега Матвеича увезли в приёмник, а я вернулся на станцию. Пока искали врача на бригаду, меня подсадили на фельдшерскую. Вечером меня зовут в диспетчерскую. 
-Сейчас к тебе на бригаду выйдет Марина Ильинична. Даже начальство говорит, что с ней можно ставить только опытных фельдшеров, но сегодня все по одному, ничего менять не будем. За полтора года на реанимации ты опыта набрался.
-А что с ней не так?
-Она притягивает к себе всё самое «тяжёлое». Это не доктор, а Всадник Апокалипсиса.

Как специалист она высший класс. Но видимо тяжко нагрешила в прошлой жизни. Чем ещё объяснить такой феномен я не знаю.

Первый вызов с ней. ДТП. Машина с водителем не пострадали, а мотоциклист потерял мошонку. Половой член и яички остались относительно целы, но кожа была содрана напрочь. Перевязали и увезли в травмпункт.

Второй вызов. Три дня сжимает в области сердца. Мужчина думал, что сжимающие боли лишающие возможности даже по квартире передвигаться, пройдут сами. Обширный инфаркт. 
В машине, он говорит: «Знаете, мне что-то нехорошо так», закатывает глаза и моментально синеет. Прекардиальный удар, всхрип, дышит. Давление по нолям. Приставляем ружьё, напряжённо следим за ритмом. Фибрилляция, выстрел, всхрип, дышит. Приехали в приёмник. Пришлось качать его на ходу. В реанимации смотрят на ЭКГ, на монитор «ружья»: «Да он же мёртв, это просто спастика и остаточные явления».
На вскрытии сердца не было. Некроз превратил его в кашу. 

В шесть утра «онкология, задыхается». У мужчины полностью удалено левое лёгкое. ЭКГ не показывает каких-либо отклонений, сатурация 95 (у здорового это нижняя граница нормы). Я не помню точно, что мы делали. Кажется, преднизолон. Немного раздышался.
Спускаемся в машину. Марина Ильинична спросила, не против ли мы немного постоять, пока она карточку допишет. И через пять минут выбегает сын с криком «он умирает».
Пулей наверх. Успели сделать адреналин с преднизолоном, но безуспешно. После плача жены о том, что она второго мужа теряет в такую же дату, я поверил в карму, судьбу и всех богов вместе взятых, хотя до того считал себя атеистом.

P.S. Никаких тегов, кроме «копилки», я ставить не буду. "Истории" есть, "скорая помощь" есть; то, что выставляют алгоритмы реактора, меня не касается.
Я уже знакомил вас с Олегом Матвеичем в постах по ссылкам
До злополучного припадка, заставившего его уйти со станции, ещё год. 

Следующую историю я рассказываю, по большому счёту, чтобы выебнуться. Извините, но когда ещё такой случай представится?

Мы приезжаем на «беременность 14 недель, кровотечение». Домофон не работает. Звоним «Как к вам попасть?». Спускается девочка лет 14ти, провожает в квартиру, садится на диван. «Где беременная?» - «Это я»
Ей оказалось 19 лет. Есть ребёнок. Был аборт. Третья беременность. Разведена.
И вот я переписываю её данные и думаю: «В глазах друг друга мы выглядим идиотами. Я в свои 22 ещё не спал с девушками, играю в комп и до сих пор коллекционирую книги следующего типа


Это гордость коллекции.
А это остальные. 


Девчонка, в свою очередь, успела неплохо нашалавиться, опробовала семейную жизнь, обзавелась кредитами»

Как-то приехали мы в СИЗО. Метадоновый наркоман жаловался на боли в груди. Приехали. Пока я снимал ЭКГ в другой камере, где можно было лечь, Олег Матвеич заполнял документацию. Мы ожидали, что всё с ним будет в порядке, поэтому доктор сразу писал бланк об отсутствии необходимости в медицинской помощи и разрешение на содержание в СИЗО. Возвращаюсь, и доктор меня спрашивает о моём отчестве. Оказалось, что с этим наркоманом мы полные тёзки. 
А через пару месяцев я побывал у него в гостях. Живёт ,кстати, в соседнем доме. Он что-то жарил на кухне. На машинном масле, видимо, андроид. Где была ошибка в расчётах непонятно, но масло загорелось. Заволновавшись, тёзка решил тушить пламя водой. По приезду, стены и потолок кухни были в брызгах машинного масла и копоти. А на груди и руках ожоги I-II степени. Он меня вспомнил и поздоровался. А вот доктор его не вспомнил, и долго косился на меня за мои знакомства, пока я не сказал ему, где мы встречались.

Поступил нам вызов в аптеку. Заговаривается. Приезжаем, сидит дедок, рядом фармацевт. 
-Жалобы какие-нибудь есть?
-Нету.
-А документы с собой есть?
-Нету.
-Пройдём до машины, нам вас нужно осмотреть, раз уж приехали. 
Кивок. В машине выясняется, что он может сказать всего три слова: «нету», «а», «и».
Сутки были напряжёнными, поэтому не в силах сдержаться от улыбки, продолжаем осмотр. Понять откуда он, давно ли не говорит, мы не смогли. Зато повеселились.
-Документов точно нету?
-Нету и нету, а нету и нету, нету.
-Ну, на «нету» и суда нету. Есть возражения против укола?
-Нету.
-Есть возражения против поездки в больницу?
-Нету. – кивок, улыбка. Ну и славно, пусть они сами разбираются откуда дед вылез.

Инсульт ведь не только параличи и перекос лица даёт. Может потеряться мелкая моторика, перепутаться значение слов в речи, поменяться настроение (перемена очень сильная, родня на это сразу внимание обратит), потеря ориентации даже в квартире. Может потеряться навык чтения или письма. 

Смотрите по сторонам и под ноги, оглядывайтесь назад и посматривайте вверх. Что-то происходит. Будьте осторожны.
P.S. Простите, что пишу помалу, мне кажется, так читать удобнее. Надеюсь, что вам было интересно.

Отличный комментарий!

Нет возражений, если мы вас на хуй пошлём?

Кто-то, видимо, мне пожелал удачной смены. Что ни вызов, то нервотрёпка. 

Приехали к мужику, укушенному ужом. Это как его довести надо было, чтобы безобидное создание укусило дважды? Горе-огородник заметил «опасную змеюку» и решил отрубить ей голову лопатой, но отсёк кончик хвоста. Со второй попытки у него, вроде, получилось. Нога немного отекла, но страшного ничего с мужиком не произошло.

При укусе, даже ядовитой змеи, нужно приложить холод и всё. Отсасывать яд не надо. Его даже глотать не обязательно, он всосётся через кровеносные сосуды под языком, попадёт в мозг и амба, карапузики. Ничего с пострадавшим не случится. За последние 10 лет, никто не умер от укусов гадюк. А среди тех, кто отсасывал яд, есть пострадавшие. Также раньше накладывали жгут сверху и снизу укуса. Тоже не надо. Яд из укуса поступает в кровь маленькими порциями, а с наложенным жгутом он накапливается в сосудах, перетянутых жгутом, чтобы затем убойной дозой поступить в кровоток.

Второй вызов. Покусали пчёлы. В лоб и шею. Начался отёк гортани. По-счастью, слабый. 
Вкололи преднизолон по вене, и дексаметазон в мышцу. Подождали спада отёка и уехали. 

При укусе ядовитого насекомого, надо вытащить жало, приложить холод. Если есть риск аллергической реакции, то холод надо приложить и к шее. Может человек и простынет, зато при отёке дотянет до скорой. Можно давать пить холодную воду (ледяную), она немного облегчает спазмы гортани.

К вечеру были «дома физкультурника», без лифта на 5 этаж. Большинство из больных хотели проконсультироваться: можно ли пить каптоприл, если нормальное давление 130, а сейчас 140. 

Ещё один вызов: «тяжело дышать, боли за грудиной, мужчина 50 лет»
Тяжко поднимаемся на 3 этаж. Открываем дверь: «Сюда?!» - откуда-то из глубины квартиры женский рыдающий голос «Ради Бога, скорее!» влетаем в комнату, мужчина стремительно синеет. Я бросаю укладку на диван и мчусь за дефибриллятором. Доктор начинает непрямой массаж сердца. Залетаю в квартиру с «ружьём» (потому что из дефибриллятора «стреляют»), разрываем футболку, доктор включает ружьё, я накладываю электроды ЭКГ (следить за ритмом), жена пытается подойти ближе, «СъебиСтреляю!», выстрел.
Мужик открывает глаза, ошалело смотрит на нас. Пока он в сознании, снимаю ЭКГ. Инфартище. Ставлю кубиталку. Вены нитевидные, но на плече какая-то есть. Успех. Капельницу поставлю в машине. Снова хрипит, начинается спастические сокращения мышц. Выстрел. Огалтелый взгляд. 
«Пить хочу». Заходит ещё родственник «Чем помочь?» - «Жена, бегом в машину за носилками, водителя пришлите сюда, а сами караульте машину»
Спустили. Головой вниз, я же уже говорил, что «тяжёлым» без разницы? Едем. В машине на ходу ставлю капельницу. Трясёт, водители подрезают. Снова даёт остановку сердца. «Миша, тормози». Встаём на левой полосе, непрямой массаж, выстрел, судорожный вздох, «Миша, жми!». Перед сосудистым центром ситуация повторяется. В сосудистом мужик уже в сознании, жалуется на боль в груди. И трудно сказать, от ружья или от инфаркта. Сам перебрался на каталку. И снова дал остановку. Теперь забегал персонал сосудистого. 

По прогнозам он будет жить. На практике доктора такой случай впервые, чтобы после 4 выстрелов от нас, да ещё парочки в сосудистом, были благоприятные прогнозы. Обычно, если приходится делать больше 2 выстрелов, то это значит, что мы очищаем совесть. Боремся до последнего в неравной борьбе за жизнь пациента. Что вытянем мы его на полчаса, а потом всё…

Под утро отёк лёгких. Практически стабильная бабушка. Просто немного задыхается лёжа. Давление за 250, после нитроглицерина- 150. Стало лучше, стабилизировалась, отвезли и довезли.

Сегодня есть настрой ещё рассказиков вам накатать. С кем я работал после Олега Матвеича и как завёл знакомства среди наркоманов.
Ещё несколько слов о пятиминутках. 

Время доезда на вызов. 
Приносит начальство какую-то «бамажку» и говорит: Время доезда должно быть не больше 20 минут. Вот приказ из департамента. 

Хорошо. Едем, допустим, в деревню. Куда минут 30 до съезда, и по грунтовке с ухабами минут 10, потому что поедешь быстрее 10 км/ч, и из салона всё вывалится. На вызове провели, допустим, минут 20. Артериальное давление (А.Д. в дальнейшем), ЭКГ, укол, до свиданья. Едем на станцию. Так будет выглядеть время, указанное в карточке. Первое по факту, второе как просит начальство. 

На следующей пятиминутке.
-Почему так долго сидите на вызове? Час с лишним вы потратили на бабушку, которой даже укол не требовался. 
Начинаем писать время по факту, но с уточнением. Были пробки. Дорога развалилась. Колесо спустило.

Снова возмущение.
-У них ГЛОНАСС стоит, они никаких пробок не видели. Ваша машина всё время двигалась, как вы колесо меняли?
Закрадывается подозрение, что нас наё… Если есть навигация, они, что, не видят сколько ехать?
Ищем приказ в интернете, а там говорится, что доезд 20 минут по городу. При выезде в сёла и деревни время увеличивается.
Сообщаем. Долго пыхтели. Начали докапываться к фельдшерам, что на температуре долго сидят. И на бабушках с давлением 160. А как один человек и послушает лёгкие, и t померяет, и данные пациента запишет, и укол сделает, и всё за 15 минут выделенные министерством на подобный тип вызовов?

Уже недоверчиво лезем в приказы. А время-то рассчитано на двух фельдшеров. То есть в Москве, по крайней мере должны, на вызова едут два фельдшера. Один проводит осмотр, второй пишет карточку. И они укладываются. А у нас? Из 8 фельдшерских бригад только 2 работают полным составом, остальные в одиночестве.
Приказ показали в 2018, до сих пор пыхтят и что-то доказывают.

В период вспышки COVIDа, вызовов было очень много. И температуры ниже 39 откладывались, как менее срочные. Вызов принят в диспетчерскую в 12:00, а передан бригаде в 23:50. Такое было далеко не три-четыре раза; такие ситуации случались каждую смену в феврале-апреле. 
Приезжаем мы в полвторого ночи на t 37. 
-Да я просто проконсультироваться хотел, что пить, если поднимется. 
-Мы не даём консультаций и не назначаем лечение. В поликлинику.
Каждую смену. Каждую ночь. 

Была в наших квиточках графа «интенсивность». Вот есть норма 6 вызовов в сутки на бригаду, и все остальные вызова считаются повышенной нагрузкой. И каждый вызов после 6го, я точно не знаю, но пусть будет +0,5% от оклада к зарплате.
Убрали. Сейчас обычное дело по 15 вызовов на каждую бригаду в сутки. 
Была графа «одиночество». Для тех, кто по одному катается. +10% от оклада.
Убрали. Я спрашивал фельдшеров из Москвы, у них по одному катаются редко, но за «одиночество» доплачивают больше 20-30%.

Подработка. 
Частенько просят остаться в день после суток, или выйти в ночь перед сутками. Так получается 36 часов подряд. Иногда выхожу, иногда- нет. 
Иногда сам прошусь на подработку, но только в праздники.
Праздничные дни оплачиваются вдвойне. А выходные, так как мы суточные, по обычному окладу. И мне было удивительно, когда выяснилось, что 2-6 января – выходные дни, и только 1е и 7е праздничные. 
Я попросил подработку в ночь 31 декабря на 1 января. Чтобы 1 января полностью было оплачено как моя смена (1го и так мои сутки были). Разрешили. 
Попросился в ночь с 6 на 7 января (опять мои сутки). Нельзя. 
-Почему?
-Нельзя работать больше суток подряд.
-А вы же нас оставляете после или перед? Как так?
-По нехватке персонала, можно привлекать на доп.время. 
-А как я работал в новогоднюю ночь?
-Там время разделилось на разные месяцы. И даже, разные года.

Хотел я вам на ночь историй рассказать. А спецификой увлёкся. И завтра (уже сегодня) сутки, разве что в комментариях появлюсь. Ну, держите напоследок коротенькую.

Приехали к бабушке с переломом шейки бедра. Дома неудачно упала. Обезболили, сняли ЭКГ, мало ли из-за чего она упала. Всё хорошо с сердцем, как и ожидалось. Бабушка бойкая, порывалась сама до машины дойти. Привезли в приёмник. Сдали. Через пару часов привозим другой диагноз, спрашиваем про бабушку, положили, или она решила дома лечиться?
-Инфаркт у неё. 
-Мы ж снимали ЭКГ, неужели упустили?
-Не. Пришёл травматолог и сказал, что ей придётся месяцок-два полежать. А у неё, от возмущения и шока, что так долго бездействовать, обширный инфаркт случился. 

Вот как бывает. Берегите себя.

Студенчество

Моя реакция на слова: "Премии не будет"


Когда студент медик начинает ходить на практику, его спрашивают о чём-нибудь интересном. И если у фельдшерских-врачебных что-то интересное может начаться с самого начала практики, то на сестринском деле только при большом везении. 

Истории эти делятся на реально произошедшие и «городские легенды». 

Реально произошедшие могут случиться с кем угодно:
1. «Я, кароч, в судно с говной наступил, и всё оставшееся время практики отмывался».
2. «Одногруппницу послали кровь из вены на анализ взять, а бабушка через два часа умерла. Мы её теперь зовём ангелом смерти».
3. Снял ЭКГ в отделении реанимации, на плёнке какая-то фигня. Подходишь к врачу
-Я там снимал Ч.А.Паеву ЭКГ, и она мне очень не понравилась. 
-Давно снял?
-Только что.
-ЛЮДА! Паев 2 часа назад умер, почему он всё ещё не в морге?

«Городские легенды» произошли реально. Их рассказывают старшекурсники и преподаватели. Иногда они повторяются в жизни. Но они такие забавные, что многие выдают за свои. 
1. «Допустили нас на операцию посмотреть. Тётке на брюшной полости что-то резали. А она такая жирная, что разрез не сшивается. Тогда хирург вырезает лоскут жира и отдаёт одногруппнице, она лоток для отходов держала, со словами: «На. Дома с картошкой пожаришь»
2. Всякие истории о предметах из прямой кишки.
Одной из «городских легенд», которую рассказали мне, была про морг. 
«Баба Маня работает в фартучке с мишками Гами и прямо во время вскрытия ест пирожки и шаурму. Однажды она уронила кусочек мяса в органы и минуты три думала, оставить или достать».

Эта история меня очень вдохновила. Я и до учёбы мог говорить за едой на темы, которые лишали аппетита моих более чувствительных родственников, а здесь реальный вызов.

На третьем курсе мы уговорили паталогоанатома показать нам вскрытие. Перед началом, я пересказал анатому про «бабу Маню».
-Не. Чтобы нормально резать нужно две руки. А будь у меня три руки, я бы всё равно не стал. Потом, когда ЭТО перед глазами не маячит, чаю попью. Но мясо, во время вскрытия. Нее.
-Это же ерунда.
-Давай так. Ты сейчас идёшь в буфет и покупаешь шавуху. Если вырвет, будешь убирать. А доешь, компенсирую шавуху. Идёт?
Спор я выиграл. Но мог и проиграть. У деда была аденома предстательной железы и задержка мочи.  Когда разрез дошёл до мочевого пузыря, запах заставил поморщиться всех, в том числе паталогоанатома. Был рвотный позыв, но я сдержался. 

Вообще, у сестринского дела мало чего интересного на практике. Мы существа бесправные. Посадят нас в отделении на диванчик, выдают два кило ваты на каждого и говорят: Катайте шарики. С 8:30 до конца практического дня в 14:00. И не пожалуешься. Второй курс. Мы ж не умеем ещё ничего. Только начинаем изучать личную гигиену. 

Моей группе очень повезло с преподавателем по практике. Она была замужем за врачом реанимационного отделения больницы, где мы проходили практику. Многие медсёстры того же отделения были либо её ученицами, либо знали о ней. Так что нас, неподготовленных настолько, что уколы в мышцу ещё не умели делать, отправили в реанимацию.
Большинство диалогов с медсёстрами там были такими
-Умеешь то-то?
-Нет.
-Показываю один раз. Потом сам покажешь другим. (Показывает) Понял?
-Да. 
-Хуярь.
Работы в АиР много. Очень. Ни разу не присядешь, всё время быстрым шагом. Зато мы раньше всего остального курса делали манипуляции, которым обучают на четвёртом. За пять часов практики мы выносили больше, чем за месяц лекций по сестринскому делу.
На третьем курсе преподаватель поменялся. Отделение кардиологии. Разнесли таблетки, катаем ватные шарики. И многие из персонала удивлялись: «Вы чего такие довольные? Наркоманы штоле?». 

Иногда практика была в здании колледжа. Изучение большой темы требует много времени отработки навыков. Перевязку отрабатывали друг на друге. Перевязочного материала хватало на 5 человек, поэтому всю группу из 30 человек делят на бригадки по 10. Пока бригада 1 отрабатывает перевязку, бригада 2 изучает кардиологию. Ну как изучает. Показали нам наложение электродов. Попробовали мне снять ЭКГ. Всё. Остальное время играли в мафию.
На четвёртом курсе была производственная практика, когда в колледже нам не нужно было появляться месяц. Определили меня в военный госпиталь поближе к дому. Почему в первый день я не смог прийти, не помню. Не то олимпиада была, не то в другое место определили, подальше, а потом спохватились, в любом случае причина была уважительной. На второй день я прихожу, а пропуска нет. Военный объект всё-таки. Вызывают главную медсестру. Мрачно смотрит на меня. 
-В какое отделение хочешь?
-Урология.
Лицо светлеет, тон меняется на ласковый.
-А почему?
-(Там работы практически нет для нас) Я диплом пишу о цистите.
Потом я выяснил, что она начинала в урологии, потом подсидела старшую, затем выбилась в главные. Но урология осталась любимым отделением. Все носили дневники практики ей в кабинет. Ко мне она пришла лично. 
Можно было остаться на сутки. Они в перерасчёте времени считались за неделю практики. Трое суток, и месяц практики сидишь дома. 

Чем ближе выпуск, тем хуже было настроение. Больница не нравится. Поликлиника хуже ада, а о скорой как-то не думал. Считалось, что там только фельдшера. Я забил на диплом. На вопросы о подготовке отвечал, инет сбоит, отправить не могу, флешки нет. Набросал за два дня до защиты. За день в типографию. Защитил на 4. 
Зная, что меня может ожидать, я бы не учиться пошёл, а работать в ритуальные услуги. 
Сегодня я хотел рассказать про студенческую жизнь, и когда появляются первые треш-истории у студентов медиков.

Но сперва дам волю чувствам. Был вопрос о клиентоориентированности. Вежливый вопрос- вежливый ответ. Но ОМС задел за живое.
Во-первых, отчисления в ОМС идут из НДФЛ. А НДФЛ платят только работающие по трудовой книжке. Если трудовой книжки нет, а начальство что-то там якобы «отчисляет», то только себе в карман.
Сколько раз такое было, приезжаем на вызов, спрашиваем о работе (в карточку отметить надо), работает неофициально. Никаких отчислений с его зарплаты нет, лечится он бесплатно.
А пенсия по инвалидности, да даже просто безработные? Да и ладно, работающие дворниками и все получающие МРОТовскую з/п. Они вообще видели прайс-листы в бухгалтерии бесплатного лечения? Одна из самых элементарных операций- удаление воспалённого аппендикса стоит больше их МРОТа.
Во-вторых, написано, что отчисления в ОМС это 5,1%. Вот только 5,1% от НДФЛ.
Если я написал неверно, поправьте меня пруфом.
Только в платных больницах и клиниках есть клиенты. В бесплатной- больные пациенты. И оказываются не услуги, а медицинская помощь. Поэтому улыбки – вежливым.

Я нихуя не знал, во что втемяшиваюсь. Мне говорили: «Уважаемая, ебать её в сраку, профессия. Высокие зарплаты. Тёпленькое местечко». ДА ХУЙ ТАМ ПЛАВАЛ, уважаемая, как же!
Был случай, жалоба: «Накричали на родственника матом, наследили на дорогие ковры, разбили какую-то дорогую статуэтку». А то, что мы сняли молодого ещё с поезда на тот свет, когда ему билетик уже пробили, никто не упомянул. И то, что родня под руку каркала, и что коридор захламлён так, что носилки не разложишь, и что статуэтка дорогая, потому что её сыночка-корзиночка из говна и палок собрал.
Другой случай. «Разорвали дорогую рубашку, накричали на жену»
ДТП с проникающими ранениями. Множество травм. Спасли. Но жалобу написали. Единственное приятное- мужчина, поправившись, приходил извиняться за жену, забрал жалобу, написал благодарность.

Что держит поликлинических врачей, я понятия не имею. Я на работе устаю, а в отпуске скучаю по эмоциям. До армии я боялся до усрачки ужастиков с привидениями, теперь и они не торкают.

Скоро говно от жопы отойдёт, примусь за истории о студенчестве.
Перед тем как рассказать о COVID19, я бы хотел раскрыть некоторые карты. О месте своей работы. Клин.
Во-первых, любопытные уже могли найти пост, где я рассказывал, в каком городе работаю. 
Во-вторых, нашу станцию показывали по телевизору. Россия 24, репортаж от 26.04. примерно в 10:30. Я даже в свободное время на сутках пытался найти то видео. Там и меня показали, но искал из-за другого. Интервью брали у фельдшера Светланы (имя настоящее, всё равно в новостях показали), в присутствии старшей медсестры, которая следила, чтобы Света не ляпнула чего лишнего. По сценарию, одобренному главным врачом, старшая медсестра скажет, что мы ко всему готовы, а фельдшер, что устаёт. Но Света не лыком шита. Она перехватила инициативу, и сама рассказала про оборудование, что понравилось главврачу (это идёт в его заслугу, если фельдшер знает как пользоваться тем, что есть в машине), а также заставила репортёра нацепить на себя всё оборудование, которое даже рем.бригада не всегда на тяжёлые вызова берёт (это уже понравилось всем остальным). Укладка (4,5 кг минимум), кардиограф (2 кг), аппарат ИВЛ (8 кг), дефибриллятор (3 кг) и мягкие носилки (сколько они весят не знаю, но 4-5 штук и 4летний ребёнок легко унесёт). Репортёр призналась, что она стоит со всем этим барахлом меньше минуты, и у неё уже одышка, а фельдшера вносят ЭТО на пятые этажи без лифта. Спасибо, Света, очень хочется взглянуть ещё раз.
Меня по сюжету наряжают в костюм, чтобы затем я выполнил медэвакуацию подтверждённого COVIDного пациента в отделение инфекции. 

Начну с самого начала.

Январь 2020. 
Инфекция только начала выползать за пределы Китая, но в каждую смену на каждую бригаду приходилось минимум по 4 умника, которые требовали сделать им мазок. А у нас нет даже нормальных масок. У тех, что были, ушки рвались легче мокрой бумаги. 
В конце месяца на меня были жалобы за грубость и жестокие шутки. Вы не подумайте чего. Я человек спокойный и неконфликтный. И если уж на то пошло, мне следовало бы так реагировать на фразы «войдите в положение» или «почему вы не можете посочувствовать». Может я немного утрирую, но фраз «войдите в положение» за три года было меньше, чем за месяц- «сделайте мне мазок». 

Февраль. 
Я уже не помню, в каких числах начальство начало закупать пртивоэпидемические костюмы, но в начале месяца ¾ станции считали «корону» обычным гриппом, оставшиеся тактично молчали и после каждого вызова полоскали рот и горло спиртом, сплёвывая его на землю. А также полностью опрыскивались антисептиком. 
Я входил в оставшуюся четверть, и, наверное, часть спирта впитывалась сублингвально, потому что я не могу представить, как я вывез следующие диалоги на каждых сутках.
-У меня в груди при дыхании колет, а я слышал, что это один из симптомов пневмонии. Сделайте мне рентген и мазок.
-Хорошо, собирайтесь в больницу.
-Я не поеду, там коронавирусные ходють, заразят ышшо.
-У нас нет ни рентгена, ни мазков.
-И чё мне теперь? Помирать?
-Поехали в больницу. Вам теперь всё равно нужно проверяться. Мы же ко многим умникам, вроде вас, приезжаем, и работяги из командировки в Китай, и бомжи соседствующие со вшами на теплотрассах.

Март. Начало войны за выплаты. 
«Лично мне Путин ничего не говорил ни о каких выплатах»
Массовые увольнения в Коммунарке. Проверка.
«Эта выплата на бесперибойный месячный контакт с больным COVIDом. Выплата будет производиться поминутно за контакт на вызове».
Обычно, если мы задерживаемся на вызове дольше отпущенного нам министерством времени, то диспетчер звонит спросить, что мы делаем. Вводим лекарство, мониторим состояние после лечения, готовимся везти в больницу или что-то ещё.
В те дни главврач звонила сама. «Почему так долго?! Там всего лишь температура, укололи анальгин и поехали дальше! Вызова и так с задержкой передаются, не задерживайте!»
Многочисленные жалобы от врачей Путину. Проверка. После крика «Сумма начисляется за сам факт контакта с COVID», выплаты производятся как положено. 
Правда теперь есть особенность. В карточке иногда стоит несколько диагнозов. К примеру: «Декомпенсация сахарного диабета, кома» основной диагноз первый. Первое место- основная проблема, второе- следствие первой или отягчающее обстоятельство. Теперь мы пишем не «гипоксия мозга, кома, COVID», а «COVID, гипоксия мозга, кома». Иначе выплата произведена не будет. Мы приноровились, но это ещё не конец войны.

Многочисленные заболевания на нашей станции, работать некому, меня просят остаться на дополнительные сутки. Отработал 48 часов, сдаю смену, можешь ещё остаться? Я, вроде, упоминал депривацию сна? Усталость не чувствовалась, но завтра мои сутки. Хорошо, завтра снимаем, и будет трое суток выходных. Ок. Отработав 72 часа подряд, я уснул на 36. Проснулся с температурой. Больничный на неделю. Пронесло, не «корона», просто стресс.

Апрель. 
Лучше всего состояние больниц на апрель опишет следующая история. Я уже выложил её здесь http://joyreactor.cc/post/4333183, но здесь будет работа над ошибками, чтобы избежать некоторых недоразумений того поста. 
24 апреля поступил вызов в дом престарелых с поводом: "без сознания, низкое давление". Деду 80 лет, москвич. В Клин его перевели, потому что в Москве дорого, да и лежал он там вообще один. С собой у него была куча выписок из больниц и пансионатов, в том числе и отрицательные мазки на коронавирус за 15-е и 20-е апреля. До 24 числа сам передвигался, ел, а 24-го в 9 вечера перестал реагировать на что-либо.
Кардиограмма для его возраста отличная (в 80 лет не может быть здоровой кардиограммы, хотя бы даже, как у 50летнего «быка»), температура 37,1, сахар крови в пределах нормы, а вот артериальное давление по нулям. С диагнозом "кома неясного генеза" мы повезли его в ЦРБ. Там пока мы объясняли, что с ним и что мы с ним по дороге делали, ему сделали рентген и поставили некоронавирусную пневмонию.
Поскольку реанимация забита COVID-положительными и дед относительно стабилен (несмотря на низкое давление), а также его отрицательные мазки, нас отправляют в Дмитров (единственная на район больница, где берут только без COVIDа). Ехать туда 2 часа.
В Дмитрове его брать отказались, так как последний мазок за 20-е, прошло полных 4 дня, уже мог подцепить.
Я знаю, что билетик на тот свет у дедушки скоро просрочится. Но реаниматологам проще отписаться от смерти. "Оказывая помощь пациенту №228, я не мог отвлечься на вновь прибывшего пациента №1488", в то время, как у нас настоящий геморрой.
Звоним своему главному врачу: "Везите в Москву". В Москву мы приехали уже в 4 утра 25-го. Не берут. Мы попытались пристроить его в несколько разных больниц, в том числе Химкинские.
В 7 утра дед, по-прежнему, в нашей машине. Я даже не знаю в какой город мы приехали, потому что дед начал задыхаться. Катались мы уже 10 часов, поэтому под шутки, что время дедушки давно пришло, а он всё что-то держится, я с врачом подготовил всё для интубации и подачи кислорода. Уже продумывая формулировку "несмотря на все проведенные реанимационные мероприятия..." мы готовились сдать его в ближайший морг, но дедушка стабилизировался сам и больше не хрипел, даже давление поднялось до 50/0 мм.рт.ст. а ведь совсем не прослушивалось (ну оно и понятно, 8 часов капельницы). В итоге, созвонившись ещё раз с главным врачом мы привезли его в Высоковское инфекционное отделение (а там лежат COVID+), с горем пополам сдали и поехали сдавать смену, которую обычно сдают в 8 утра, но только в 9 мы были на станции. 
В ту смену нам ещё повезло. Фельдшер с похожей ситуацией вернулся в пять вечера следующей смены, проработав вместе с водителем 33 часа подряд. Покатался он, может не больше нашего, но тот вызов подсунули ему под утро, часов в 5. 
27 апреля нам опять дают перевозку этого деда из "инфекции" в дом престарелых. Все его выписки потерялись, а вот эту нам выдали как сопроводительный лист. Здесь нас застал истерический смех. Смеялись долго, еле держась на ногах. На это раз довезли без эксцессов, и приняли его почти без возмущения.


Май. 
В Доме престарелых и инвалидов нет врачей ещё с марта. Пара медсестёр и санитарки. Как они там держались только Асклепию известно. Массовые смерти стариков, труповозка катается туда чаще маршрутки. Среди молодых инфекция идёт на убыль. 

Июнь. 
Вызовов на COVID так мало, что достаточно одной инфекционной бригады. Но каждому сотруднику надо, хотя бы один раз, на такой приехать, иначе выплат не будет. 
Стрессовая ситуация снимает накал, «булки расслабляются» и на сутках меня подкашивает ВСД. Когда я лежу, голову кружит и тошнит, но стоит встать или сесть, тошнота до рвоты. А в машине находиться вообще невозможно. Две недели больничного. 

Июль. 
Выход на работу сопровождался новостью. Война за выплаты продолжается.
«Если COVID подтверждается, выплата. Если нет- штраф.»
Внимание, вопрос. Есть выписка и положительный мазок не старее 4 дней, но в больнице мазок отрицательный. Чья вина? Наша. Возможность ошибки в больнице даже не рассматривается. Не поставишь- выплат не будет, поставишь правильный диагноз, но в больнице по обыкновению перепутают анализы- штраф. 

Я уже спокойно хожу в обычной маске. На вопросы отвечаю: «Болейте сегодня, завтра лечить не будут».

Пиздец, уважаемые Пидоры. 
Не болейте. Я хоть и кармадрочер, но спать не ложусь из-за ваших коментов, а не оценок.
Здесь мы собираем самые интересные картинки, арты, комиксы, мемасики по теме копилка историй скорой помощи (+72 постов - копилка историй скорой помощи)