За август было обслужено 105 вызовов, из них 22 не соответствовали заявленной причине вызова и 31,5 были необоснованные. 29 госпитализаций из которых 4,5 необоснованных.___1.2 34
В конце ЖД платформы как-то умудрилась попасть под медленно идущий поезд возвращавшийся в тупиковый путь.
Извиняюсь за такую схематичность, но я так и не придумал, как кратко объяснить такое положение.
https://reactor.cc/post/5314175Когда нам дают повод "жд травма" возможны 2 варианта с небольшой вариацией: уже готов или в процессе ухода и зацепер после токоприёмника или просто не удержавшийся. Помочь можно только тем, кого ветром отбросило на гравий не задев поездом.Не повезло, женщина была ещё жива. Закрытый перелом правого бедра, рваные раны внутренней поверхности бёдер, открытая ЧМТ. Кома.В пару минут погрузили в машину, венозный доступ ставил уже в пути. Довезли ещё условно живой до шокового отделения. Где обнаружилось, что от удара ей вырвало часть большой половой губы. На УЗИ не нашлось ни одного целого органа. Через 15 минут после того, как мы её привезли она умерла. ___
1.5 41
Около 4 часов назад началась рвота "необычного цвета", почувствовал слабость.
Давление 100/50, пульс около 140, до нас рвало, при нас три раза вырвало. Как-то умудрился поставить капельницы в обе руки, хотя вен почти не было.
Отдел госпитализация дал наряд в другой город. По пути давление немного поднялось, так что по приезду он уже мог внятно говорить. Пока спускался хирург, мужика ещё раз вырвало.
-Что беспокоит? (взгляд в тазик с рвотой) А, вижу. Ладно, поднимайте ко мне.
___
1.8 56
Пьяный упал в подвал с приблизительно 2-2,5 метров. Лестница градусов в 85, рядом с пострадавшим двое друзей, жена наверху встречает нас. Мы посветили вниз, спросили о самочувствии. Болит голова, но руками-ногами шевелит бодро.
-Вы не будете его доставать? Или может хоть помощь окажете?
-Вызывайте МЧС, мы вниз сможем спуститься только без чемодана, да и нет у нас носилок, чтобы достать его по ТАКОЙ лестнице. Если не хотите вызывать МЧС, пусть друзья помогут подняться самостоятельно.
Мужик поднялся сам. Из носа течёт кровь, череп цел, спина не болит, ничего кроме небольшой головной боли не беспокоит. Амнезия на падение и наш приезд. Ехать с нами категорически отказался.
___
2.5 49
Вызов на повышенное давление.
-Что беспокоит?
-Я бухала 3 дня, мне бы больничный.
Дом приличный, внутри чистота и порядок, женщина выглядит очень цивильно для человека в пижаме и опьянении.
Мы с доктором заржали в голос, потому что это был наверное первый раз, когда мы вообще не заподозрили такого поворота. Обычно приезжаешь, а там жалобы на давление-температуру-печень и все остальные органы. Спрашиваешь, употреблял ли алкоголь накануне - Неет! А по нему видно, что он не употребляет алкоголь, а живёт им. А тут никаких признаков вообще.
-А кем работаете?
-Учитель.
Написали талон о первичной гипертензии, объяснили на что по здоровью жаловаться в поликлинике.
___
2.7
Эпилепсия на фоне алкоголя, прикусила язык. Но соседи посчитали, что это инсульт, "она же невнятно говорит". Пьёт со смерти сына, то есть около 10 лет. Выглядит на 70. Соседка во время осмотра сидела причитала, что они помогают "бедной-несчастной, чем могут, то на еду скинутся, то вещи какие дадут". После осмотра спросила, положим ли мы её в больницу.-Ей бы в больнице полежать недельки три.-Вот это у вас планы наполеоновские, сейчас на дня четыре бы лечь.-Ну она же нуждается в лечении.-Да нет, от эпилепсии она принимает лекарства, а остальное в пределах её нормы.-Может хоть в наркологию отвезёте?-Мы только с белочкой возим туда, если так нужно, то самостоятельно уговариваете её лечиться и везите в наркологию.-(вскакивает со стула и с возмущённым тоном) Тогда я умываю ручки!___
2.15
Около 2 часов ночи вызвали на ДТП. Группа девушек от 18 до 27 каталась на жигулях по какому-то пустырю и врезались в дерево.
Девушка 27 лет и весом около 90-110 сидевшая на переднем сиденье, получила перелом бедра. Достать её сразу не вышло, поэтому до приезда МЧС, которые её вырезали, мы ей вкололи трамадола.
Метрах в 10 от машины сидела самая молодая с вывихом лодыжки и сотрясением (которое обнаружилось только в приёмном. Удары головой отрицала). От обезболивания отказывалась, пока не плакала - отвечала на вопросы чётко, так что мы не заподозрили сотряса. Обезболивала её фельдшер приехавшая позже.
Ещё одна отделалась относительно легко, рассечённой бровью и головокружением. Сотрясение наверняка есть, но она отказалась от госпитализации и со своим парнем ушли домой.
Водитель обнаружен не был.
___
3.4 50
На рабочем месте случились впервые возникшие судороги. К нашему приезду он уже пришёл в себя, адекватно себя вёл, но ехать на осмотр невролога отказался. Подпись в отказе от госпитализации, отъезжаем, и тут он даёт второй припадок.
Забрали его в машину. Пока ехали пришёл в себя, правда пытался курить вот эту электронную приблуду
не вставив в неё "патрон". ___
3.5 12
Катались на велосипедах, не разошлись на дачной тропинке. Сотрясение и ушибленная рана брови.___
4.1 60
Утром едва приняли смену, дали вызов. Загвоздка в том, что водитель предупредил диспетчеров, что карету на ТО отвезут на полчаса.
Уточняем у диспетчера давшей вызов: "Берите любую машину и на вызов".
Начальник гаража выделил нам относительно укомплектованную машину и пошёл разбираться наверх, почему не передали вызов другой врачебной бригаде (которые стояли в гараже).
По счастью, там за часик до нашего приезда (даже если бы мы выехали сразу) уже был готов и помощь не требовалась.
___
4.3 75
Тромбоэмболия нижних конечностей. Боль такая, что опиоидный анальгетик перестал действовать через 15 минут после укола.
Как назло у меня жутко чесался глаз и сопли текли рекой, я не видел куда колоть и сильно изогнул шею, чтобы не залить деда соплями.
___
4.6 60
Бабуля навеселе по солнцепёку шла домой и упала в траву. Вызвавшие доброхоты стояли близко к ней, но не настолько, чтобы уточнить о самочувствии. Мы помогли подняться, предложили доехать до приёмного, но получили твёрдое (хоть и немного нетрезвое) нет. Бабушка попросила немного её проводить да тенька. Я думал, она там сядет на лавочку отдохнуть и сил набраться, но она в тени почувствовала себя совсем замечательно и отпустив меня пошла бодрым шагом домой.
___
4.11 9 месяцев
"Сыпь, 11 раз был стул", но девочка вполне весёлая и бодрая.
-А кто вас покусал?
-Это же сыпь!
-А, хорошо. Учтём.
Отвезли с неуточнённой кишечной инфекцией. Принимая девочку врач инфекции спросила:
-А кто вас покусал?
___
5.13 60
"Без сознания, не приходит в себя, не реагирует"
"Мужа положили на операцию и не сообщают о состоянии". А положили только сегодня, либо операция ещё идёт, либо перевели в АРО.
На кардиограмме аритмия.
Вся семейка выглядит как из "У холмов есть глаза". И мать, которая ни на что не хочет реагировать, казалась самой адекватной.
___
6.4 74
Шла в магазин и споткнулась на лестнице надземного перехода. Доставлена в приёмное отделение с подозрением на компрессионный перелом позвонка.
На Rg помимо компрессионного перелома L1 ещё и пневмония. С положительным ИХА.
отвезли в ковидарий принимающий травмы.
___
7.3 63
Кружится голова 2 дня, при ходьбе и в положении стоя ведёт вперёд. Были на экскурсии, думал отлежаться в гостинице, потом пока на поезде доехали до дома. В итоге вызвали только сегодня.
Сила в руках и ногах сохранена в полном объёме, лицо и язык не перекошены. Ставим ВБН, своими ногами спускается в машину. На КТ ишемический инсульт и отёк мозга.
___
7.7 63
Все станции СМП находятся под контролем Красногорска и иногда они принимают решение отправить бригаду из другого города на помощь зашивающимся подстанциям.
Без учёта реального положения станции и времени доезда. Так нам однажды дали вызов в район относящийся к ближайшему к нам городу. Вот только ехать до города 20-30 минут, а до этого района два часа.
По счастью в этот раз дали не так далеко.
___
7.8 65
Упала, разбила голову. Возле магазина.
Приехали, сидит бабуля с разбитым носом, её кто-то облил водой и смешавшись с кровью, образовалась лужа "крови".
Подняли, довели до машины.
-Ну что, сейчас обработаем вам рану и повезём шить.
-Нет. Со мной всё хорошо. Я домой.
Вызов нам дали с задержкой, бабушка так сидела около получаса. В принципе я понимаю почему никто не решился её поднять, когда её облили, она и кофту, и руки испачкала кровавой водой. Но хоть спросить, нужна ли ей скорая вообще можно ведь было?
___
7.18 49
Сам вызов непримечательный, но я вспомнил несколько забавный факт. После некоторых лекарств ощущения хуже, чем от болезни.
К примеру при аллергических отёках делают преднизолон по вене, а он вызывает зуд всего. Впечатлительные люди даже частенько орут, что мы их убиваем.
Или Натрия АТФ при наджелудочковых тахикардиях. Мужик после него стонал как умирающий, что впрочем и понятно, пульс с 240 упал до 100 ударов в минуту.
Поэтому я при введении таких лекарств говорю: "Сейчас вам станет ещё хуже"
___
8.8 92
"Слабость, больше жалоб нет"
С порога поток указаний куда везти и с чем. Не могу привести в точности, как запомнил.
-Её нужно везти на Выстрел, было 2 бригады скорой, не смогли дозвониться до отдела госпитализаций, у нас положительный ИХА тест, и с поликлиники написали направление на госпитализацию с пневмонией, мы созвонились сразу с Выстрелом, они согласны взять, места есть.
4 день температура до 38, кашель с неотделяемой и трудноотделяемой мокротой. Положительный ИХА сделанный неотложкой и ещё один скорой.
-Освободите её грудную клетку, нужно ЭКГ записать.
-Нам уже делали.
-И мы тоже сделаем.
-Но их же отослали на ваш сайт (я так и не понял про что она говорила. У нас нет сайта, куда мы что-то отсылаем)
-Как нам приложить эту ЭКГ к сопроводительному листу? Вы можете сказать точно откуда нам её взять?
-(тяжкий раздражённый вздох) Ладно, делайте.
Чтобы госпитализировать чистого пациента, мы делаем запрос в телеграмм-чат отдела госпитализаций. А чтобы пристроить пневмонию или ковид звоним в отдельный отдел. И телефонов всего три. На всю МО. Так что дозвон затягивается на полчаса.
Бабулю мы благополучно довезли и сдали в Выстрел.
===
Дальше только для самых любопытных
1.1 5 лет t 1-0 успешно сбивают
1.2 34 жд травма 1-1 - госпитализация 1
1.3 64 боль за грудиной 80/60 t37 1-1 было стентирование
1.4 67 почечная колика 1-1 (3 этаж)
1.5 41 рвота коричневой массой, "сахарный диабед"(3 этаж) 1-1 ЖКК -госпитализация 1
1.6 11 лет, травма, общественное место ½-½ ушиб мягкихтканей лица, упала с самоката -доставлена в травмпункт
1.7 80 бронхиальная астма, задыхается ½-1 подозрение напневмонию SpO²-85 госпитализация 1
1.8 56 без сознания, упал в подвал 1-1 2-2,5 метра, амнезия"ты откуда знаешь, что я Иван Аркадьич?" S06.00
2.1 ≈17-22 плохо в общественном месте. Между домом и детскимсадом ½-½ доставлен в приёмник ½
2.2 64 плохо с сердцем и головой ½-½ I64.9
2.3 73 нарушение ритма 1-1
2.4 47 "63 обморок в подъезде" 1-1 (2 этаж) кистаголовного мозга, судороги
2.5 49 ↑АД ½-1 "нужен больничный, бухала" работаетучителем
2.6 96 головокружение тошнота 1-½ I67.8
2.7 46 фото повода отдельно 1-0 (2 этаж) выглядит на 70. Нафоне алкоголизма развилась эпилепсия, прикусила язык→невнятная речь
2.8 6 лет t39 1-1
2.9 37 t (трое больных с t) 1-0
2.10 69 ↑АД 1-½ (3 этаж)
2.11 2 года t 1-0 (4 этаж) болеет больше недели, никуда необращались
2.12 2 месяца t 1-½ (5 этаж)
2.13 43 "были почечные колики, рвота желчью, болитживот" 1-1 (5 этаж)
2.14 73 болит в грудной клетке справа, тяжело дышать 1-½ (3этаж) M54.8
2.15 27 ДТП 1-1 3 пострадавших, "вывих лодыжки исотрясение" + "ушибленная рана волосистой части головы исотряс" + "перелом бедра в средней трети" - госпитализация 1 Дерево дорогу перебежало в час ночи все пьяные в лоскуты, водитель сбежал
3.1 89 инсульт, вызывает врач поликлиники 1-1неконтролируемые жестикуляция и гримасы - госпитализация 1
3.2 64 ↑АД, тяжесть в правой руке 1-1 самой давление сбитьне получилось- I11.9 M54.8
3.3 85 "слабость, больше жалоб нет, сегоднявпервые" 1-½ I67.8
3.4 50 "работник мясокомбината" судороги 1-1госпитализация 1
3.5 12 дтп 1-½ - госпитализация 1 S06.00
3.6 39 упал с 3 этажа 2 дня назад 1-½ травмпункт
3.7 83 нарушение координации движения ½-0 межпозвонковыегрыжи
3.8 37 болит живот в области правой почки, отдаёт в ногу 1-1почечная колика впервые возникшая - госпитализация ½
3.9 1 месяц t "сопли, хрюкает" ½-0
3.10 84 аритмия ½-1 брадикардия
3.11 63 парализовало 0-1 мчс вырезали дверь, ДЦП застрял вванной
4.1 60 без сознания, кровь из носа (машина на ТО,"берите любую") 1-1 (5 этаж) констатация
4.2 45 ↑АД ½-1 тахикардия после панической атаки
4.3 75 онемела правая нога 0-1 сильная боль в правой ноге,нога холодная, стоят шунты. Тромболия артерий нижних конечностей -госпитализация 1 +эффект трамадола кончился через 15 минут
4.4 3 года медэвакуация из детской ГБ в инфекцию сгастроэнтеритом - госпитализация
4.5 35 t кашель (4 этаж) 1-½
4.6 60 улица "травма без кровотечения", естьпризнаки алкогольного опьянения 0-½ довели бабушку за ручку до подъезда
4.7 6 t болит живот 1-½
4.8 59 однократная рвота ½-1 слабость, тошнота, рвотагоспитализация 1 хз чё с ним
4.9 68 АД не могут сбить 1-1
4.10 33 выпила таблетки фенозепама, невнятная речь 1-0 пила5 дней, 3ий день выхаживается.
4.11 9 мес сыпь, зуд, 11 раз сходила в туалет 1-1 В инфекцию½
4.12 упала пьяная на остановке 1-0 госпитализация 0
4.13 6мес t 1-1
4.14 тяжесть за грудиной 1-1 I21.9 госпитализация 1
5.1 68 фельдшер вызывает на себя 1-1 I50.1 госпитализация 1
5.2 60 медэвакуация с ГБ в сосудистый 1-1 госпитализация 1
5.3 85 "сердечный приступ и боли за грудиной" ½-1(2 этаж) аритмия впервые возникшая - госпитализация 1
5.4 41 плохо, употреблял алкоголь, раздулась печень ½-½гепатит С→токсическое поражение печени цирроз→ асцит госпитализация 1/2
5.5 5 лет t рвота 1-1 (2 этаж)
5.6 у входа в магазин пьяный без сознания - безрезультатный
5.7 1 год t 1-0 (4 этаж)
5.8 59 АД не снижается ½-½ глюк тонометра
5.9 42 эпилепсия ½-½
5.10 аритмия 1-1
5.11 84 Миля 0-0 (2 этаж)
5.12 80 теряет сознание при движении головы ½-0 (4 этаж) I67.8
5.13 60 без сознания 0-0 аритмия впервые возникшая -госпитализация 1 вызвали на состояние после истерики по операции мужа
5.14 84 задыхается 1-1 отёк лёгкого - госпитализация 1
6.1 87 ↓АД, рвота 1-0 последствия инсульта, I67.8госпитализирована с подозрением на пневмонию½
6.2 23 "спазм в мышцах, не может двигаться"общественное место ½-½ альгодисменорея
6.3 75 ↓АД, пульс 140, был инфаркт, ноет сердце 1-1 аритмиягоспитализация1
6.4 74 медэвакуация 1-1 U07.1 S32.00 L1 в 6 утра упала,привезена с гипотонией и ушибом позвоночника. На Rg пневмония, иха+ -госпитализация в ковидарий с травмой
6.5 83 плохо парализованному, уже давно 0-½ три дня назадупал, левая сторона ослабла, нарушилась речь. Инсульт+пневмония госпитализация1
6.6 87 3 недели не встаёт, кашель, t 35.4 1-½ никуда необращались, нет аппетита, слабость, сонливость. Хз чё с ней
6.7 52 ↑АД 1-1
6.8 48 боль в грудной клетке 1-1 (5 этаж) дорсалгия
6.9 3 года t 1-0 (4 этаж)
6.10 66 парализовало, правая половина лица не двигается ½-1паралич Белла госпитализация 1
6.11 1 год t 1-1
6.12 39 ударили по лицу, разбили очки, повредили глаз ½-½ссадины области брови
6.13 47 рвота кровью 1-1 отказ от госпитализации
7.1 2 года многократная рвота (4 этаж) 1-1 госпитализация 1
7.2 9 лет зуд кожи, 2 дня t, отекает лицо 1-½
7.3 63 головокружение 2 дня 1-1 (5 этаж) ВБН госпитализация1
7.4 8 лет болит живот в правом боку 1-1 тупая травма живота?Ушиб передней брюшной стенки - госпитализация 1
7.5 45 побледнел, плохо 1-1 АД 90/60 - госпитализация1
7.6 "возраст" "25 дней пила, белая горячка,полиция уже на адресе" ½-0 сожитель хочет положить в наркологию. Отосмотра отказалась. Безрезультатный
7.7 63 без сознания, в себя не приходит. (Вызов в другойгород) 1-1 гипертензия и синкоп
7.8 65 "упала, разбила голову" общественное место1-0 - безрезультатный
7.9 2 года t 1-1
7.10 9 месяцев t ½-0
7.11 74 аритмия 1-1
7.12 45 ↑АД 1-1
7.13 6 лет "гематома на груди после удара напрогулке" (5 этаж) 0-0
7.14 4 года t 3 дня ангина 1-0
7.15 64 упал, без сознания, синие губы, не могут разобраться- умер ли. 1-1 констатация
7.16 40 упал с 2 этажа, в сознании, травма ноги - вызов снятв связи с дальностью доезда
7.17 64 аритмия 1-1
7.18 49 боль в грудной клетке 0-1 наджелудочковая аритмия,пульс 240
8.1 55 судороги, рабочее место 1-1 госпитализация 1
8.2 68 нарушение чувствительности лица и конечностей ½-1 ГБустановлена недавно, ЛП принимает, t37
8.3 79 жжение за грудиной 1-1 инфаркт? Блокада затрудняетчтение ЭКГ - госпитализация 1 в сосудистый центр на консультацию
8.4 78 задыхается ½-0 ХСН, асцит
8.5 84 ЖКК 0-0 вызвал врач неотложки. Признаков ЖКК нет.Состояние больше месяца. Из жалости увезён с "анемией" -госпитализация 0
8.6 45 t 0-½ M54.8
8.7 5 перелом руки, упал с горки 1-1 госпитализация втравмпункт
8.8 92 "слабость, больше жалоб нет" ½-1? 4 дняболеет, t до 38, ИХА+ госпитализация 1
8.9 44 "нервный срыв, порвала ухо"1-0 доставлена втравмпункт
8.10 1 год t 1-1
8.11 64 изолятор временного содержания, тяжело дышать 0-1
8.12 45 без сознания ½-½ (5 этаж)
На сегодня это всё. Следующий выпуск будет 29-30 сентября.
P.S. Вот что ещё забыл рассказать. Зимой нам дали перевозку из АРО в ковидное АРО другого города.
Женщина около 60 лет с кучей болячек. Гидроторакс, асцит, ХПН, пионефроз, пневмония. Из неё торчат трубки дренажей в 6 местах. В сознании, но небольшое оглушение.
Ехать 3 часа по хорошей дороге без пробок. Доехали за 4. Всю дорогу на каждой кочке она постанывала и ругалась, жалуясь на боли в спине.
И вот мы приехали к приёмному отделению. Я выхожу спросить, ждут ли такой подарочек судьбы, и бабушка говорит, что хочет в туалет. У неё стоит мочевой катетер, так что я подумал, что ей хочется по большому.
-Вы в памперсе, но если хотите утку, то придётся немного потерпеть. Потерпите?
-Ладно, а долго?
-5 минут.
-Хорошо.
Захожу, уточняю. Ждут с нетерпением, давно им такой интересный случай не попадался. Выхожу к машине, говорю водителю, чтобы выкатывал носилки.
Но бабушка уже холодная, хотя ехала в машине с печкой и собственной t39 после анальгина. Накладываю дефик, изолиния. Прошло меньше 3 минут как я с ней говорил.
Вызвали полицию, труповозку, ждём. Полиция задокументировала и говорит, что в морг родного города её везти нельзя. Где померла, там и вскроют.
2 часа ночи. Откинул спинку кресла, почти коснувшись головы бабушки и уснул. В 4 часа ночи/утра подъехала труповозка и забрала груз.
__
Фельдшер рассказал, что приехал констатировать наркомана лет 25-30. Лежит в ванной, мать плачет. Всё объяснил, кто приедет, кого ждать, уехал.
Через день вызывает главврач и спрашивает:
-Что у тебя тут в карте вызова написано?
-Следов насильственной смерти не видно.
-А полиция описала 18 ножевых ранений. Вся ванна в крови, ты как тело осматривал?
-Да я ему даже ЭКГ снял, чтобы наверняка!
По счастью после этого диалога полиция допросила мать, которая призналась, что после уезда скорой поколотила ножом тело сына.
Отличный комментарий!