Перед тем как рассказать о COVID19, я бы хотел раскрыть некоторые карты. О месте своей работы. Клин.
Во-первых, любопытные уже могли найти пост, где я рассказывал, в каком городе работаю.
Во-вторых, нашу станцию показывали по телевизору. Россия 24, репортаж от 26.04. примерно в 10:30. Я даже в свободное время на сутках пытался найти то видео. Там и меня показали, но искал из-за другого. Интервью брали у фельдшера Светланы (имя настоящее, всё равно в новостях показали), в присутствии старшей медсестры, которая следила, чтобы Света не ляпнула чего лишнего. По сценарию, одобренному главным врачом, старшая медсестра скажет, что мы ко всему готовы, а фельдшер, что устаёт. Но Света не лыком шита. Она перехватила инициативу, и сама рассказала про оборудование, что понравилось главврачу (это идёт в его заслугу, если фельдшер знает как пользоваться тем, что есть в машине), а также заставила репортёра нацепить на себя всё оборудование, которое даже рем.бригада не всегда на тяжёлые вызова берёт (это уже понравилось всем остальным). Укладка (4,5 кг минимум), кардиограф (2 кг), аппарат ИВЛ (8 кг), дефибриллятор (3 кг) и мягкие носилки (сколько они весят не знаю, но 4-5 штук и 4летний ребёнок легко унесёт). Репортёр призналась, что она стоит со всем этим барахлом меньше минуты, и у неё уже одышка, а фельдшера вносят ЭТО на пятые этажи без лифта. Спасибо, Света, очень хочется взглянуть ещё раз.
Меня по сюжету наряжают в костюм, чтобы затем я выполнил медэвакуацию подтверждённого COVIDного пациента в отделение инфекции.
Начну с самого начала.
Январь 2020.
Инфекция только начала выползать за пределы Китая, но в каждую смену на каждую бригаду приходилось минимум по 4 умника, которые требовали сделать им мазок. А у нас нет даже нормальных масок. У тех, что были, ушки рвались легче мокрой бумаги.
В конце месяца на меня были жалобы за грубость и жестокие шутки. Вы не подумайте чего. Я человек спокойный и неконфликтный. И если уж на то пошло, мне следовало бы так реагировать на фразы «войдите в положение» или «почему вы не можете посочувствовать». Может я немного утрирую, но фраз «войдите в положение» за три года было меньше, чем за месяц- «сделайте мне мазок».
Февраль.
Я уже не помню, в каких числах начальство начало закупать пртивоэпидемические костюмы, но в начале месяца ¾ станции считали «корону» обычным гриппом, оставшиеся тактично молчали и после каждого вызова полоскали рот и горло спиртом, сплёвывая его на землю. А также полностью опрыскивались антисептиком.
Я входил в оставшуюся четверть, и, наверное, часть спирта впитывалась сублингвально, потому что я не могу представить, как я вывез следующие диалоги на каждых сутках.
-У меня в груди при дыхании колет, а я слышал, что это один из симптомов пневмонии. Сделайте мне рентген и мазок.
-Хорошо, собирайтесь в больницу.
-Я не поеду, там коронавирусные ходють, заразят ышшо.
-У нас нет ни рентгена, ни мазков.
-И чё мне теперь? Помирать?
-Поехали в больницу. Вам теперь всё равно нужно проверяться. Мы же ко многим умникам, вроде вас, приезжаем, и работяги из командировки в Китай, и бомжи соседствующие со вшами на теплотрассах.
Март. Начало войны за выплаты.
«Лично мне Путин ничего не говорил ни о каких выплатах»
Массовые увольнения в Коммунарке. Проверка.
«Эта выплата на бесперибойный месячный контакт с больным COVIDом. Выплата будет производиться поминутно за контакт на вызове».
Обычно, если мы задерживаемся на вызове дольше отпущенного нам министерством времени, то диспетчер звонит спросить, что мы делаем. Вводим лекарство, мониторим состояние после лечения, готовимся везти в больницу или что-то ещё.
В те дни главврач звонила сама. «Почему так долго?! Там всего лишь температура, укололи анальгин и поехали дальше! Вызова и так с задержкой передаются, не задерживайте!»
Многочисленные жалобы от врачей Путину. Проверка. После крика «Сумма начисляется за сам факт контакта с COVID», выплаты производятся как положено.
Правда теперь есть особенность. В карточке иногда стоит несколько диагнозов. К примеру: «Декомпенсация сахарного диабета, кома» основной диагноз первый. Первое место- основная проблема, второе- следствие первой или отягчающее обстоятельство. Теперь мы пишем не «гипоксия мозга, кома, COVID», а «COVID, гипоксия мозга, кома». Иначе выплата произведена не будет. Мы приноровились, но это ещё не конец войны.
Многочисленные заболевания на нашей станции, работать некому, меня просят остаться на дополнительные сутки. Отработал 48 часов, сдаю смену, можешь ещё остаться? Я, вроде, упоминал депривацию сна? Усталость не чувствовалась, но завтра мои сутки. Хорошо, завтра снимаем, и будет трое суток выходных. Ок. Отработав 72 часа подряд, я уснул на 36. Проснулся с температурой. Больничный на неделю. Пронесло, не «корона», просто стресс.
Апрель.
Лучше всего состояние больниц на апрель опишет следующая история. Я уже выложил её здесь http://joyreactor.cc/post/4333183, но здесь будет работа над ошибками, чтобы избежать некоторых недоразумений того поста.
24 апреля поступил вызов в дом престарелых с поводом: "без сознания, низкое давление". Деду 80 лет, москвич. В Клин его перевели, потому что в Москве дорого, да и лежал он там вообще один. С собой у него была куча выписок из больниц и пансионатов, в том числе и отрицательные мазки на коронавирус за 15-е и 20-е апреля. До 24 числа сам передвигался, ел, а 24-го в 9 вечера перестал реагировать на что-либо.
Кардиограмма для его возраста отличная (в 80 лет не может быть здоровой кардиограммы, хотя бы даже, как у 50летнего «быка»), температура 37,1, сахар крови в пределах нормы, а вот артериальное давление по нулям. С диагнозом "кома неясного генеза" мы повезли его в ЦРБ. Там пока мы объясняли, что с ним и что мы с ним по дороге делали, ему сделали рентген и поставили некоронавирусную пневмонию.
Поскольку реанимация забита COVID-положительными и дед относительно стабилен (несмотря на низкое давление), а также его отрицательные мазки, нас отправляют в Дмитров (единственная на район больница, где берут только без COVIDа). Ехать туда 2 часа.
В Дмитрове его брать отказались, так как последний мазок за 20-е, прошло полных 4 дня, уже мог подцепить.
Я знаю, что билетик на тот свет у дедушки скоро просрочится. Но реаниматологам проще отписаться от смерти. "Оказывая помощь пациенту №228, я не мог отвлечься на вновь прибывшего пациента №1488", в то время, как у нас настоящий геморрой.
Звоним своему главному врачу: "Везите в Москву". В Москву мы приехали уже в 4 утра 25-го. Не берут. Мы попытались пристроить его в несколько разных больниц, в том числе Химкинские.
В 7 утра дед, по-прежнему, в нашей машине. Я даже не знаю в какой город мы приехали, потому что дед начал задыхаться. Катались мы уже 10 часов, поэтому под шутки, что время дедушки давно пришло, а он всё что-то держится, я с врачом подготовил всё для интубации и подачи кислорода. Уже продумывая формулировку "несмотря на все проведенные реанимационные мероприятия..." мы готовились сдать его в ближайший морг, но дедушка стабилизировался сам и больше не хрипел, даже давление поднялось до 50/0 мм.рт.ст. а ведь совсем не прослушивалось (ну оно и понятно, 8 часов капельницы). В итоге, созвонившись ещё раз с главным врачом мы привезли его в Высоковское инфекционное отделение (а там лежат COVID+), с горем пополам сдали и поехали сдавать смену, которую обычно сдают в 8 утра, но только в 9 мы были на станции.
В ту смену нам ещё повезло. Фельдшер с похожей ситуацией вернулся в пять вечера следующей смены, проработав вместе с водителем 33 часа подряд. Покатался он, может не больше нашего, но тот вызов подсунули ему под утро, часов в 5.
27 апреля нам опять дают перевозку этого деда из "инфекции" в дом престарелых. Все его выписки потерялись, а вот эту нам выдали как сопроводительный лист. Здесь нас застал истерический смех. Смеялись долго, еле держась на ногах. На это раз довезли без эксцессов, и приняли его почти без возмущения.
Май.
В Доме престарелых и инвалидов нет врачей ещё с марта. Пара медсестёр и санитарки. Как они там держались только Асклепию известно. Массовые смерти стариков, труповозка катается туда чаще маршрутки. Среди молодых инфекция идёт на убыль.
Июнь.
Вызовов на COVID так мало, что достаточно одной инфекционной бригады. Но каждому сотруднику надо, хотя бы один раз, на такой приехать, иначе выплат не будет.
Стрессовая ситуация снимает накал, «булки расслабляются» и на сутках меня подкашивает ВСД. Когда я лежу, голову кружит и тошнит, но стоит встать или сесть, тошнота до рвоты. А в машине находиться вообще невозможно. Две недели больничного.
Июль.
Выход на работу сопровождался новостью. Война за выплаты продолжается.
«Если COVID подтверждается, выплата. Если нет- штраф.»
Внимание, вопрос. Есть выписка и положительный мазок не старее 4 дней, но в больнице мазок отрицательный. Чья вина? Наша. Возможность ошибки в больнице даже не рассматривается. Не поставишь- выплат не будет, поставишь правильный диагноз, но в больнице по обыкновению перепутают анализы- штраф.
Я уже спокойно хожу в обычной маске. На вопросы отвечаю: «Болейте сегодня, завтра лечить не будут».
Пиздец, уважаемые Пидоры.
Не болейте. Я хоть и кармадрочер, но спать не ложусь из-за ваших коментов, а не оценок.
![г-- V • »йСгУя** ^ ^TT
' -v ..
!"*Ш£й%«м£
ж
ЮМЕЮ^Т^-*Р5!
%ú5v: г/
"v|ii1l*itflíri~'inhí il i шСИ
^ЗЯг*»ф»к
аашт>
i|j) 1Тм]]ЦДиддНц В^^?«ч^ВЙйДДВш6
B?48Bwv-» ^5ä!$E
ИЗ*®явЧЯК22Я IeS^
I Mi iimlíl" " I |'~ ' 'IíTltitГ~|ТТГГ| ШшШ ДГ
•гИтяй- . i](https://img2.safereactor.cc/pics/post/full/копилка-историй-скорой-помощи-врачи-story-6055887.jpeg "копилка историй скорой помощи,врачи,Истории,длиннопост")
Отличный комментарий!