no0die
no0die
Рейтинг:
2.920 за неделю
Постов: 5
Комментов: 97
C нами с: 2012-12-05

Посты пользователя no0die

Осторожно! Мне настолько не похуй, что я даже запилил пост на джое.


Речь пойдёт о таком замечательном изобретении современности, как аккредитация врачей. Довелось мне побывать на сдаче практических навыков у выпускников медицинского. Я счастливо избежал этой прелести и получил свой диплом не поседев и не возненавидев профессию. Суть токова - в качестве первого этапа молодые врачи сдают тестирование, выборка 60 вопросов из общей базы в 4500, надо набрать минимум 70%. И как будто этого мало, дальше малость охуевшие и так не обмывшие диплом ребятки идут на эти самые практические навыки - феерию долбоебизма на фантомах, сделанных людьми очень далёкими как от медицины, так и от общечеловеских знаний анатомии человека. Примерно две трети вопросов и манипуляций, кстати, относятся к уровню среднего медперсонала, но выжврачи, вы должны уметь, Гиппотраху давали! Следом стандартный госэкзамен, это знакомо и привычно.
 Расчет на то, что после аккредитации злые и разочаровавшиеся люди идут либо в поликлинику на 3-5 лет (видимо, медсестер на приём им в помощь не дают, так что навыки медсестры обязаны быть), либо платят N денег за платную ординатуру на 4-5 лет. В моём Волгограде, к примеру, это суммарно чуть больше полумиллиона. Бюджетная ординатура исчезает как вид, поскольку поступление "по сумме достижений" (стипендиаты правительства местного/федерального, участники кружков, организаций и спортсмены, вот это вот всё), а мест на бюджет выделяется чуть более, чем нихуя. Но и это еще не всё! В это же время, то есть ближайшие 5 лет, стационарная медпомощь начинает медленно вымирать, буквально, потому что врачи начнут умирать от старости, а свежая смена сидит в поликлинике, или, более вероятно, забивает к хуям на медицину/идёт в фармпредставители. Беседовал с выпускниками - в двух третях случаев вариант уже продуман, "не сдаю - ухожу из медицины". И таких людей реально больше половины выпуска. Еще одна оговорка - я говорю о лечебном/педиатрическом факультетах, к стоматологии всё это тоже в какой-то мере относится, про всякие соцработы, менеджменты и прочие - не в курсе.
А теперь, уважаемые реакторчане-медики, если таковые есть и если вы дочитали до конца, вопрос - может быть, за этими нововведениями есть какое-то здравое зерно и я просто не могу понять всей глубины плана министерств?

Мечты.

… Валера вышел из комнаты отдыха спецбригад и привычным маршрутом направился к диспетчерской. Обычная рутинная обстановка пересменки, но что-то не так. Впрочем, его ничего не удивляло. Кругом сновал до боли знакомый персонал, но не было видно ни одного белого халата, или зелёного костюма, Кругом пятнистые камуфляжи разной степени изношенности, изредка попадались тёмно-синие рабочие спецовки, старые, заслуженные ветераны "скорой" торопливо застёгивали военные гимнастёрки. Валеру и это не удивляло: на нём был пошитый в ателье ладно подогнанный по фигуре чёрный спецназовский комбез с надписью "Скорая помощь" на спине, жилет-разгрузка, к которой идеально крепились тонометр, фонендоскоп, неврологический молоток и офтальмоскоп, на правом бедре – удобная кобура из мягкой кожи, на левом бедре во вшитых в ткань комбеза ножнах – боевой нож десантника, личное приобретение Валеры – ножей такого качества на "скорой" давно не выдают. Ситуация заурядная : государство не щедрится на обмундирование для сотрудников "скорой", и экипироваться приходится за свои кровные. В перевязочной была обычная утренняя драка: кто-то сдавался, кто-то получался, кто-то списывал расходные материалы. Гомон стоял, как на центральном рынке:

- Петя, Петя! Я за "бегунком", а ты на меня "калаш" запиши!

- Куда полез! Положи автомат! На фельдшерские бригады только дробовики положены!

- Иван Николаевич! "Беретты" только для спецбригад! Берите "макаров" и не мешайтесь в очереди!

- Саша! Быстренько гильзы сдал, патроны получил – и в сторону! Не задерживай очередь!

- Номер автомата записывайте в журнал!

В перевязочную ворвался маленький, шумный доктор Лисовский с "третьей" бригады:

- Ниночка! У меня "срочняк" на Барановку к цыганам. Запиши на "третью" ранцевый огнемёт "Шмель", "РПГ", к нему пять "выстрелов" кумулятивных, отечественных и пяток осколочных, китайских. Приеду – спишу.

Не спеша, продвигалась очередь. Шустрая перевязочная сестра Нина ловко пересчитывала патроны, вынимаемые из "цинков" санитаркой Поликарповной, выдавала подсумки с магазинами и гранатами, сразу записывая, кто и что получил, кто и что сдал, ругалась с фельдшерами, выдавала оружие врачам. Наконец, подошла и Валеркина очередь.

- Валерий Александрович! Вы с прошлой смены гранату не списали! Вам выдавать как обычно? – Валера принял у Нины "Беретту Р-92" – штатное оружие врача специализированной неврологической бригады – мощную тринадцатизарядную машинку, к ней две запасные обоймы, три осколочные гранаты "Ф-1", две наступательные "РГД-шки", привычно осмотрел пистолет, мягко оттянул затвор, проверил наличие патрона в патроннике, поставил пистолет на предохранитель, автоматическим движением вогнал его в кобуру, ловко разместил снаряжение на "разгрузке". Эх, раньше на неврологию "Глоки" и "стечкины" выдавались – мощнейшие двадцатизарядные дуры с возможностью ведения огня очередями, пробивающие даже бронированные двери, а теперь остался только один "стечкин", и то только на реанимации. Нина вынула что-то из сейфа и протянула Валере:

- Валерий Александрович, возьмите! Новый лазерный целеуказатель, только вчера по гуманитарке получили! Очень удобный для работы по движущейся цели! Распоряжение начмеда – выдавать только на "спецы"! Скажите вашим фельдшерам, чтобы чистили оружие перед сдачей смены. И гранатку списать не забудьте!

Валера отошёл от окошка, прошел в диспетчерскую, взял толстую канцелярскую книгу с надписью "Журнал учёта назначения сильнодействующих препаратов", и аккуратным почерком заполнил графы, не забыв указать диагноз "Астено-неврастенический синдром", и в графе "Помощь" – "граната осколочная "Ф-1", количество – одна." Тут как тут появилась старший врач смены:

- Валерий Александрович! За прошлую смену – много безрезультатных выездов и повторных вызовов. Что вы пишете! "Больной от медицинской помощи отказался, покинул машину самостоятельно"! А куда вы в таком случае пять патронов списали?

- Ольга Николаевна! – Валера поморщился, - Уж больно он убегал быстро!

- Это вы потом прокурору расскажете, когда он карточку читать будет! А вот еще : на прошлой смене были на Засумской?

- Был.

- Что вы пишете! "В качестве лечебной манипуляции произведено три выстрела : два в область грудной клетки и один – в правую руку. Состояние больной улучшилось, приступ прошёл."

- Ну и где здесь крамола?

- А крамола в том, что через два часа был повтор, на контрольное добивание выезжал доктор Терёхин. Ну, допустим, в грудную клетку – это понятно. Но а на руку-то зачем патрон было переводить?

- Я же пытался предотвратить возможность повторного вызова.

- Валерий Александрович! Не будьте ребёнком! Она что, левой рукой "ноль-три" набрать не может? Прицельнее надо работать, Валерий Александрович, на вас патронов не напасёшься! Тут вам на Афганистан, не Ангола какая-нибудь, а "скорая помощь". Финансирование ограничено, средства не выделяются, главный сказал – экономить. Один пациент – один патрон.

- Скоро сами лекарства в "Охотнике" покупать будем, - недовольно ответил Валера, - а на "уличных" что делать? Он по всей улице, как заяц петляет, а я же не снайпер, я же доктор!

- Стыдитесь, Валерий Александрович, - ответила старший врач, - Не мальчик ведь, не первый год работаете. Молодёжь только после интернатуры приходит, и из "макаровых" прицельно бьют на двадцать пять метров. Вы когда нормативы сдавали?

- В прошлом году. И стрельбы, и рукопашный бой, и ножевой бой, и силовое задержание – везде "зачтено". Тут ко мне претензий нет!

- Вечно вам всё не так! То на пятиминутке вопрос о выдаче на бригады снайперских винтовок поднимаете, то вместо того, чтобы больного выслушать, в ситуации разобраться, сразу гранату в окно кидаете, даже в квартиру не заходя! А кто на позапрошлой смене на "плохо в машине" ручной гранатомёт использовал? Да ещё и с осколочным зарядом! Вам что, кумулятивных мало? Вы что, забыли о возможности поражения своими лечебными действиями случайных прохожих? Они же "скорую" не вызывали! Вам напомнить ваши функциональные обязанности? "В случае вызова в общественное место работать только штатным оружием"! Вы у меня доиграетесь, что я подам рапорт о направлении вас на курсы повышения квалификации в ближайшую воинскую часть! В "десантуру" вместо ординатуры захотели? Совсем разленились! Смотрите мне! Еще одна жалоба, еще один дефект – и я вас у начмеда в кабинете защищать не буду! Вместо фонендоскопа на плечи погоны наденете, марш-броски в противогазе делать будете! На Петропавловской кто "вестерн" устроил? Вместо одного больного помощь оказана четверым и ещё собаке! Кто вас уполномочивал лечить животных? Вы что, ветеринар? Я понимаю, что они вам жалобой угрожали, что вы на всех попутные вызова оформили. Вас государство семь лет для чего учило? С вашей подготовкой можно целое неврологическое отделение за пять минут вылечить! Хватит с вами панькаться! Идите, работайте!

В гараже стоял привычный шум, гам, матерщина и рёв моторов. Вместо привычных "тойот", "газелей" и "уазов" пространство занимали танки Т-70, БТРы и БРДМы, раскрашенные в знакомый белый цвет с красными полосами и надписями "Ambulance", цифрами "03" на бортах и мигалками на крышах и башнях. По центру гаража неуклюже разворачивался, изрыгая клубы дыма, броневик времён штурма Зимнего Дворца, весь изрисованный звёздами и цифрой "6" на всех бортах - легендарная шестая бригада, самый старый санитарный транспорт на станции. Транспорт неврологической бригады представлял собой обычный пехотный БТР, отличавшийся от обычного, кроме окраски, наличием вместо стандартного крупнокалиберного пулемёта "КПВТ" спаренной длинноствольной зенитной автоматической пушки "ЗУ-2-23" калибром 23 миллиметра, которую на данный момент активно и добросовестно чистил шомполом Лёшик, что-то приговаривая себе под нос. Это была честь, гордость и краса восемнадцатой неврологической бригады, собранная по запчастям, купленным на средства коллектива бригады, смонтированная и снажённая фотоэлементом для автоматического наведения пушки, не выходя из кабины. Завидев доктора, Лёша выпрямился, отбросил шомпол, сплюнул, матюкнулся и сказал:

- Александрович, ну что тут скажешь! Ночью Паша с Серёгой выезжали на аварию, не выходя из машины вызовочек обслужили, а стволы кто будет чистить? Они, блин, что - самого молодого нашли? Ещё и патроны на "зэушку" не получили. Всё, гады, на нас свалили! Спасибо, низкий земной поклон, что хоть гильзы собрали и сдали!...

К машине подошёл Кузя, в видавшем виды армейском камуфляже, кое где покрытом застарелыми пятнами крови. Кузя был консервативен: на плече у него висел старый добрый автомат конструкции оружейного гения Михаила Калашникова, с тремя "рожками", связанными лейкопластырем для более удобной замены в условиях активного лечения, в оперативной заплечной кобуре висел рукояткой вперёд надёжный нетабельный восьмимиллиметровый Тульский Токарев (он принципиально отказывался от штатных фельдшерских дробовиков, предпочитая годами проверенное собственное средство лечения всех болезней, пробивающее любой бронежилет), неся под мышкой спецназовский сферический шлем:

- Ну что, старшой, - он демократично пожал руку Валере, - Окропим снежок красненьким?!

- Да подожди! - лениво ответил Валера, - ещё на свет не благословилось, а ты уже в бой рвёшься! Всему своё время! Игорек, - продолжил Валера, хитро ухмыльнувшись, - А кто на аварии три дня назад предложил из базуки шмальнуть?

- Дык, - развёл руками Кузя, - А что там было ещё делать? Там же народу собралось, больше, чем людей. Я же в плане профилактики повторов, всё, как ты говорил!

- Я только что за это, да и за бойню на Петропавловской волшебный пендель от старшего врача выхватил! Кроме шуток, мужики, теперь открываем огонь, то бишь, оказываем помощь только с моей личной подачи!

Как обычно, прерывая мирный ход беседы, щёлкнул селектор:

- На выезд: "восьмая", "девятая", "четырнадцатая", "восемнадцатая", "двадцать вторая"!

- Проснулись, гады! – сонно пробурчал Михалыч, кардиолог с "двадцать второй", Валерын сосед по койке в комнате отдыха спецбригад.

- Доброе утро! – промычал Валера со своей койки, - Посмотри, Михалыч, в окно: солнышко встаёт, весна, вроде как приходит! (А всё-таки, отчасти жалко, что это был всего лишь сон. Вот бы наяву так… Один пациент – один выстрел… Насколько легче было бы работать…)

- Да, весна приходит, а по утрам как дёргали, так и дёргают. Они – как кошки стерилизованные: им весна – по барабану!

- Поднимайтесь, народ – труба зовёт! – Лёша уже успел пробежаться в диспетчерскую и взять "бегунки" на неврологию и кардиологию, - Виктор Михайлович! На выбор, в какой руке:

- Огласите весь список, пожалуйста!

- "Семьдесят шесть лет, аритмия", или "восемьдесят три года, давление".

- А есть третий вариант: послать всех на… и поспать до пятиминутки?

- Нет, Михалыч, только два.

- Ну ладно, поехали.

Лёня уже прогревал машину:

- Ну, что, куда?

- Роменская,…, восемьдесят три годика, давление...
- Прошёл слух, что я нашёл Господа. Думаю, это не совсем правда, поскольку у меня периодически бывают проблемы с нахождением ключей, а уж их-то существование сомнений не вызывает.
,Терри Пратчетт,Плоский Мир,фэндомы,клуб аметистов,разное,цитаты

Не очень зацепили книги про юное поколение ведьм, но Фиглы шикарны.

,Плоский Мир,фэндомы,paul kidby,wee-free men,Нак Мак Фиглы,Discworld other
,Плоский Мир,фэндомы,paul kidby,wee-free men,Нак Мак Фиглы,Discworld other